Что вас беспокоит?
Болит левая нога полгода
Здравствуйте. Болит левая нога вот уже полгода. Болит от бедра до ступни. Иногда так сильно болит, что не могу уснуть и пью обезболивающее. Есть хандроз, лишний вес. Если находиться в покое, лежать, отдыхать, боль проходит. При любой физической нагрузки,начинает болеть и будто немеет. Это от лишнего веса и запущенный хандроз? Меня ещё волнует то, что если выпить алкоголь, нога которая например сегодня не болела, может сильно заболеть. Это почему такое происходит? Только не пугайте меня пожалуйста алкогольной полинейропатией. Я не алкоголик, обычный человек. Почему после алкоголя болит сильнее? И вообще, левая рука,нога, пол лица с левой стороны может внезапно падать болеть и ныть если простыла или перенервничала. У меня что-то не так с левой стороной. Все воспаления именно с ней связаны. На колено дома одеваю специальный наколенник, помогает. Еще иногда сильно поосрреливает ягодицу. Вот лежу лежу, резко встала, такая боль в ягодице дикая... Скажите пожалуйста, что это и как лечить...
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника , головного мозга
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна,здравствуйте. Спасибо большое. Я пройду обследования. Ферритин у меня низкий очень давно. Из-за сибр не могу поднять
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ проходили ?
Аксана Руслановна, здравствуйте. Нет пока, планирую пройти.. Мрт именно чего сделать? Мне кажется проблема в пояснице/спине. Что-то где-то защемляет. А что это может быть например?
Пояснично-крестцового отдела.
Думаю, в данном случае корешковый синдром, защемление седалищного нерва в двух местах - на уровне позвоночника и на уровне спазмированной грушевидной мышцы.
Можно попробовать миорелаксанты (Тизанидин), нпвс (Целекоксиб) , при недостаточности эффекта-препарат от нейропатической боли Габапентин.
Галчонок стихание боли укрепление мышечного корсета-ЛФК, спорт
Аксана Руслановна, хорошо. Спасибо. В понедельник сделаю мрт. Если вопрос не закроется, загружу снимок.
Отлично 👍🏻 Должен быть открыт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли беспокоят по задней/боковой или передней поверхности нижней конечности?
Спорт/лфк присутствуют в жизни? Чем-то самостоятельно лечились?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Вот сейчас сидела за столом час-полтора без движений и нога сильно разболелась. Болит бедро сзади, когда носок тяну как балерина вперёд, боль отдает в заднюю часть бедра.. нога к вечеру отекает. Там где косточка с левой стороны ступни
Отек для неврологических болезней не совсем свойственен,если есть отек сустава, то обычно проводят мрт или узи. Также назначают сдавать ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Если учитывать ваши жалобы нельзя исключить грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела, обычно назначается мрт с целью диагностики.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Необходимо провести обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На данный момент пока курировать боль приемом НПВС - но не дольше недели.
Также хорошо помогает массаж и ЛФК
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20204 ответа
- 20 Мая 20204 ответа
- 2 Марта 202123 ответа