Что означает заключение ПЭТ/КТ (после нефроуретерэктомии) — вопрос №1368383

Question

Что означает заключение ПЭТ/КТ (после нефроуретерэктомии) — вопрос №1368383

Елена

376 просмотров

4 мая 2023

Мужчина 65 лет. Рак лоханки правой почки, T3N0M0, нефроуретерэктомия от 16.03.2023.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина гиперметаболизма ФДГ в области лапароскопического доступа с отделяемым на
поверхности кожи - нельзя исключить наличие свищевого хода.
Конкременты, округлые аметаболические образования в левой почке - оценка при бесконтрастном
исследовании не представляется возможной.

Вопрос закрыт

заключение

бесконтрастное исследование

нефроуретерэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Гюрухан, здравствуйте. Хотелось бы понять, что означает заключение по ПЭТ/КТ. Выполнялось оно по итогам консилиума, который не принял решение о проведении химиотерапии. В целом самочувствие нормальное, кроме того, что давление в течение дня со 100 поднимается до 160. И не заживает шов после операции , хотя прошло уже почти 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 мая 2023

Онколог, Маммолог

По ПЭТ подозревают наличие свища с отделяемым. Какие-то образования в почке.
Надо сдать клинический анализ крови, биохимический анализ крови+СРБ.
Решить вопрос МРТ малого таза с контрастированием.
Взять отделяемое на посев и чувствительность к антибиотикам ( если оно гнойное) + цитологическое исследование отделяемого.
Консультация онкоуролога.
Скажите пожалуйста температура есть?

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Гюрухан, температуры нет. Свищ - что это? Что может показать исследование отделяемого?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 мая 2023

Онколог, Маммолог

Свищ это грубо говоря канал, который открывается в данном случае наружу.
Исследование отделяемое покажет есть ли там опухолевые клетки или нет
Скажите, а ПЭТ кто назначал ?

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Гюрухан, назначил консилиум, который рассматривал вопрос о назначении химиотерапии. Химию не стали делать

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Гюрухан, заключение консилиума прикрепила

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 5 мая 2023

Онколог, Маммолог

Скажите пожалуйста после ПЭТ Вы повторно обратились на консилиум или к онкоурологу ?

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Гюрухан, да, результаты исследования онкологом отправлены на консилиум

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 5 мая 2023

Онколог, Маммолог

В таком случае надо дождаться решения

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо! Можно после этого к вам еще обратиться?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 мая 2023

Онколог, Маммолог

Конечно можно.
А когда будет решение?

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Гюрухан, 16 мая. Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 мая 2023

Онколог, Маммолог

Это по места жительства? Не понятно почему так долго

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Гюрухан, в поликлинике по месту жительства решения не принимают. Все направляют на консилиум в онкодиспансер областной. Наверное, поэтому. Переживаем, но ускорить этот процесс не можем

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 6 мая 2023

Онколог, Маммолог

А где Вы территориально?

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Виктория, добрый день! Сейчас, к сожалению, не могу. Вечером. 3 прокола и разрез.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

в этой области нужно сделать узи т.к. по пэт кт данные о возможной "дырке" сообщенной с кожей

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Юлия, добрый вечер! К сожалению, попасть к хирургу, который проводил оперативное лечение, не представляется возможным. Сегодня смотрел другой хирург, сказал только , что все заживает, порекомендовал обрабатывать место и делать перевязки. И в проведении химии консилиум отказал (решение консилиума прикрепила)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 мая 2023

Онколог

Оперативное лечение проводилось не на базе онкодиспансера? Не совсем понятно почему T3, у вас есть протокол после оперативного лечения и полное гистологическое заключение?? По поводу химиотерапии , при ЗНО почки химиотерапия не проводится в адъюванте, если опухоль полностью удалена , в адъюванте лечение не требуется.

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Юлия, операцию проводили в НИИ Блохина. А дальнейшее лечение и наблюдение по месту жительства. Прекрепляю выписку после операции

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Юлия, прикрепила также заключение консилиума и осмотр химиотерапевта по месту проведения операции

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2023

Онколог

Все просмотрела, теперь понятно. учитывая гистологическое заключение , здесь нужно говорить о раке почечных лоханок с инвазией в мочеточник. При уротелиальном раке обязательно проводить адъювантную химиотерапию с препаратами платины+гемцитабин. Если вам не назначат лечение Вы можете обратиться к заведующему отделением, главному врачу. Если на уровне руководства не решится, обратиться на горячую линию минздрава.

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо! Значит, нам необходимо добиваться химии? Если ее не провести будут последствия?

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Юлия, операцию сделали 14 марта. Прошло уже пости два месяца. Химиотерапии нет, могут ли быть последствия?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2023

Онколог

В течение двух месяцев адъювантная терапия может быть назначена, если позже, смысла в адъювантной терапии не будет. Сейчас по пэт-кт нет данных за прогрессирование заболевания, учитывая что полностью рубец еще не зажил, вопрос химиотерапии будет так же открытым, так как проводить ее лучше после заживления. В любом случае нужно уточнить почему отказали изначально в проведении химиотерапии с обоснованием, после уже смотреть какую тактику предложат. Нельзя сказать о прогнозах с химиотерапией и без, так как это все индивидуально, операция проведена радикальная и можно надеяться на то, что рецидива и прогрессирования не случится даже без химиотерапии.

Пожаловаться

Елена, 6 мая 2023

Клиент

Юлия, отказали на основании решения консилиума, отправив на пэт-кт. Сейчас документы снова отправлены на консилиум. Но получается, что сейчас уже поздно делать адьювантную терапию (тк 14 мая уже 2 месяца) я правильно Вас поняла? А, если ее перенесут из-за рубца еще больше времени пройдет.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 6 мая 2023

Онколог

Да, два месяца-это большой срок для проведения химиотерапии после оперативного лечения, в любом случае решение будут принимать ваши врачи, но если рубец еще не зажил полностью -это так же является относительным противопоказанием.

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Рустам, спасибо!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, к сожалению, нет возможности сейчас обратиться к оперирующему хирургу?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2023

Онколог

Тогда попробуйте обратиться к др.хирургу онкоурологу.

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечеие с моим заключением на узи малого таза

4 ответа

18 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Рак ободочной кишки T3N1M1(LYM)

4 ответа

4 июня 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Астигматизм

8 ответов

4 августа 2024

Марина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Расшифровка Протокола ЭХО у оебенка 1,5 месяца

3 ответа

9 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа

0 ответов

21 января

Александр

Вопрос закрыт

Консультация по результатам МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

6 ответов

13 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T11:54:23+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 4 мая 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а что сейчас беспокоит?

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T12:24:18+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 4 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Вы можете сфотографировать область операции?

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T12:59:05+03:00

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к хирургу, который проводил оперативное лечение. По пэт-кт выявлены изменения в области послеоперационного рубца, характерные для свищевого хода. Так же нужно пройти кт обп с ку, учитывая описанные изменения в почках. По описанию-это обычные конкременты, но врач-рентгенолог не может дать точную оценку изменениям. Данных за прогрессирование или рецидив по данному обследованию не описано.

Курбанов Рустам Гамирович, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T13:49:09+03:00

Здравствуйте
По ПЭТ кт признаки свища в послеоперационной области, также возможные конкременты в почке. Вам необходимо выполнить кт брюшной полости с контрастированием, очная консультация хирурга который проводил операцию.
Данных за прогрессирование процесса по ПЭТ кт нет.

Сураева Светлана Александровна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T15:06:47+03:00

Здравствуйте

По поводу подозрения на свищ надо обратиться на очный осмотр к оперировавшему хирургу- онкологу -чтобы сопоставить осмотр с данными пэт кт.

По поводу камней в др почке - надо обратиться к урологу и решать вопрос дообследования и лечения.