Что вас беспокоит?
Сыпь, пятна в форме бляшек, срыгивания
Ребенку 2 месяца, родился по апгар 9/10. УЗИ в 1 месяц- норма. Беспокоит обильная отрыжка после кормления, срыгивание даже по прошествии 1-2 часов. В положении столбик воздух отходит иногда прям резко, вместе с молоком, бывает просто сильно отрыгнет воздухом, но все равно ношу минут 20, а когда кладу , сразу отрыгивает молоком или воздухом, иногда створоженным молоком. В связи с тем, что на животе , щеках, шее была сыпь, кал был жидким, буквально лился из попы, пах кислым и образовались трещены возле отверстия, начала давать лактозар, исключила молочку. Ситуация улучшилась только с калом, перестал пахнуть кислым, стал более густым и пропали белые комочки. Но высыпания остались, бывает подсыпает новые, бывает уменьшится. На руках образовались бляшки красные. Ребенка с рук не спускаю, спит на мне и днём и ночью, так как сильно срыгивает через нос. Страшно. Может перестать кормить грудью? Перейти на антипефлскс? Уже устала быть все время голодной, невыспанной .
Здравствуйте! А как ребёнок набирает вес? Какой объем срыгиваний - 1 столовая ложка или больше?
Екатерина Алексеевна, родились 3400, в месяц 5200...набрал прилично. Срыгивание на мой взгляд меньше 2 ложек столовых, больше бывает, если долго лежал у груди и переел, тогда когда после того как поношу столбиком и положу, начинает сравнивать обильно и икать. Стараюсь не перекармливать.
У ребенка хороший набор веса. Если бы срыгивания были патологические то ребёнок так не набрал бы. Хорошо, что носите столбиком, это уменьшает вероятность обильного срыгивания.
Как часто кормите и сколько ребенок на груди по времени? Возможно ребёнок переедает и организм хочет убрать "лишнее", плюс не сформированый сфинктер кардиального отдела пищевода, в желудке сложно удержать большой объем пищи. У 40% детей встречается срыгивания до 3-4 месяцев это вариант нормы.
Можно добавить в кормление антирефлюксную смесь, перед кормлением грудью на 2-3 недели
Вы также описываете в вопросе проявления лактазной недостаточности может сохраняться до 4-5 месяцев, постепенно ферментаная система включится полностью в работу, а пока работает лактазар. Хорошо что есть улучшения.
Есть ли у вас в семье аллергии и атопический дерматит? Или диатезы в детстве были? У ближайших родственников.
На коже высыпания и сухие участкие кожи похожи на высыпания при атопическом дерматите. Ребёнок пытается себя почесать?
Как давно исключили молочные продукты из своего рациона?
Екатерина Алексеевна, личиком трётся об меня, когда я его ношу столбиком. Тянется руками к лицу. У меня 4 детей, с 1 было все норм, второй аналогично сравнивал, но там недоношенный был и через нос не было. Высыпания только у 3 были, тоже лицо все было в сыпи, жутко расчесывал, до 4 месяцев была ситуация. Но срыгиваний таких не было. Может по мужчиной линии , так как раз 2 младших от 2 брака и вот с высыпаниями они похожи. Начала давать Био Гая...не навредит? Иногда мне кажется, что я сама уже замучила своего ребенка своим страхом и не могу отпустить его на кроватку, так как страшно. И постоянно тискаю в руках, что бы срыгнул.
Принятый ответ
Биогая не навредит. Но и пользы особой не будет.
Рекомендации по уходу при атопическом дерматите: купать не больше 10 минут в воде 35-36 С, лучше использовать специализированные средства для купания - синдет, масла для душа.
После купания и после подмывания наносить эмоленты специальные средства которые создают защитную плёнку и увлажняют кожу.
На места воспаления(бляшки) локально наносить гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день, после 4 месяцев можно использовать комфодерм/адвантан, в течение 5-7 дней
Увлажнение воздуха при помощи увлажнителя или перекрыть радиаторы, чтобы не было жарко и сухо, оптимальная температура в доме до 22С.
Использовать хлопковую одежду для малыша, не кутать
Здравствуйте,срыгивание более 2 столовых ложек за раз? Сдавали ли ,какие-то анализы?
Анна Николаевна, я не измеряла. Это по моим впечатлениям, было 1 раз, когда я долго его кормила, не подняла в процессе кормления спрыгнуть, обычно прерываю кормление для спуска воздуха, так как у меня сильный приход молока, струя иногда внушительная, и кушает когда, то "цвыркает", причмокивает, тем самым заглатывая воздух. Обычно воздуха много выходит, а молоко бывает и не покидает ротовую полость , он глотает обратно, виду только по выражению лица, что срыгнул, определенным образом открывается ротик . Но...часто бывает срыгивания через нос, прям сильно ! Ребенок начинает издавать страшные звуки, как буд то захлёбывается, не может продышаться. Это очень пугает. Я его на руку сразу животом кладу и жду пока продышиться.
Здесь вам нужно сдать копрограмму посмотреть переваривание и сдать кал на углеводы,чтоб исключить лактазную недостаточность,по описанию это может быть проявление её.
Анна Николаевна, если даю уже Лактозар примерно 3 недели, по калу улучшения есть, кал перестал вытекать ...и попа зажила, анализ будет достоверный?
Если есть эффект,то тогда сдавать кал на углеводы не нужно,минимальный препарат лактозара 3-6 месяца,не забывайте при ночном кормлении его добавлять.
Здравствуйте. Можно в начале кормления давать 30-60 мл антирефлюксную смесь, но из-за срыгиваний бросать ГВ не рекомендую. Есть препарат разрешён по возрасту Фосфалюгель - при рефлюксе помогает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. Попробую. А что с высыпаниями? Это цветение детское или проявление аллергии. Примечательно, что только на животе, шее и щеках.
сыпь орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, на кожу разрешен с рождения.
Принятый ответ
также можно протирать марлечкой, смоченной этим антисептиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь для исключения данного диагноза .
Грудное молоко это лучшее питание для малыша .
Алина Тиграновна, спасибо за столь развернутый ответ
Добрый день, по фото высыпания похожи на атопический дерматит.
Необходимо ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда,когда кожа кажется здоровой.
подойдут: липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения на данный момент наносите на пораженные участки Элидел 1% 2 раза в сутки , осторожно втирая до полного впитывания, курс применения не более 6 недель .
Что касаемо срыгиваний, грудное вскармливание бросать не нужно, можно в начале кормления давать небольшой обьем антирефлюксной смеси (около 30), затем докармливать грудью.
Лактазная недостаточность у детей на первой году жизни считается транзисторной, то есть к. 6-7 месяцам может самостоятельно пройти, поэтому пока лактазар не бросайте
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20182 ответа
- 6 Января 201924 ответа
- 14 Февраля 20208 ответов
- 26 Марта 20202 ответа