Промывания лейкой при остром аденоидите. — вопрос №3030600

Question

Промывания лейкой при остром аденоидите. — вопрос №3030600

Кристина, Воскресенск

131 просмотр

15 марта 2025

Здравствуйте. Ребенку 9 лет, с декабря месяца постоянно с разницей в 1-2недели заболевает. Зачастую это горло+сопли. В январе к данным симптомам плюсом была температура. После этого одним ухом стал плохо слышать, поставили эксудативный отит. И вот с тех пор постоянно ловит новые вирусы(или бактерии?). В левом ухе дошло до гнойного отита с разрывом перепонки. После него слух так и не пришел в норму. Опять эксудат там. В диагнозе острый аденоидит, гипертрофия аденоидов 3ст, смотрели эндоскопом. Говорят, надо удалять. По задней стенке стекает желто-зеленая слизь. Насморк был, сейчас почти прошел. Взяли посев, в ротоглотке высеялся стрептокок pyogenes. В носу стафилокок золотистый. Нос дышит свободно, храпа нет. Сейчас брызгаем назонекс, пьем клацид(это уже третий антибиотик за 3 месяца) всей семьей(врач так сказал).
Вопрос: можно ли делать промывания аквамарис лейкой в нашей ситуации? Лор напугала, что от нее могут быть снова отиты. Хотя в мае у сына была похожая ситуация, после лейки забыли про насморк на полгода, очень нам помогала.

Возраст: 9

Хронические болезни: Поленоз

Вопрос закрыт

отит

аденоиды

промывание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Здравствуйте, можно промывать обычным аквалором аккуратно ,чтобы не было нагнетания и давления . При неправильном использовании действительно могут развиваться отиты . В вашем случае , учитывая частые отиты и гипертрофию 3 степени действительно нужно решить вопрос о хирургическом лечении . Для носа помимо морской воды можно использовать мометазон(дезринит ) 1 р/д длительно до 1 мес.

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, ну гипертрофия-то на фоне заболеваний. Сейчас аденоиды воспаленные, увеличенные. Разве вопрос не должен решаться на фоне здорового состояния ребенка? В целом , до этого декабря нас не беспокоили частые болезни. На фоне ораи снижался иногда слух, но восстанавливался в течение 1-2недель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Да, в период ремиссии естественно. Но если они сохраняются такого же размера , то это уже показания к оперативному вмешательству. В острый период можно использовать проторгол 3р/д на 5-7 дней и мометазон , эти препараты убирают отёк и воспаление аденоидов .

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Но если на фоне консервативного лечения будет сохраняться экссудативный отит длительно, то в таких случаях тоже оперируют, в том числе в острый период. Из манипуляций при аденоидите рекомендовано делать промывание носоглотки по Проетцу (у лор -врача )

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Приложите результаты посева из зева и носа.
Пиогенный стрептококк в зеве действительно подлежит лечению, согласно клиническим рекомендациям курс составляет строго 10 дней. Сколько весит ребёнок и в какой дозировке пьёт клацид?

Золотистый стафилоккк подлежит лечению только при наличии жалоб на сухие жёлтые или зелёные корочки в носу. В других случаях его не лечат.

Основное лечение аденоидов отводится тщательному туалету носа, но при возникновении отита все же рекомендуют воздержаться от промывания лейкой, а просто орошать морской водой.

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, гнойный отит мы пролечили. Перепонка заросла. Сейчас сохраняется только эксудативный. Даже при нем нельзя промывать? Анализ сейчас прикреплю

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, прикрепила результаты.

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Золотистый стафилококк в низком титре, поэтому его целенаправленно не лечат.
По эндоскопии на аденоидах есть скопление слизи, также есть перекрытие слуховых труб, что и вызывает экссудативный средний отит.
Если раньше успешно промывали лейкой, то конечно при такой слизи все таки стоит промывать дальше.

Антибиотик в какой дозировке и какой вес ребёнка?

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, весит 30кг, клацид пьем по 4,5мл 2 раза в день

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, есть ли шанс, что если пролечим аденоиды, они уменьшаться и эксудат вытечет?
Подскажите, на фоне клацида еще началась диарея. Можно ли добавить смекту?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Клацид 250 мг/5мл ?
На фоне диареи лучше добавить к лечению бак сет.

При уменьшении аденоидов, они перестанут перекрывать слуховые трубы и экссудат от туда через слуховую трубу уйдёт. Но если динамики нет 3-4 месяца, то это все же показание к удалению аденоидов

На причину их увеличения не обследовали ребёнка?

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, да, клацид 250/5.
Баксет форте тоже принимаем. Но диарея все равно есть.
Ну я так понимаю, причина их увелечения-это как раз то, что постоянно подхватывает новые заболевания последние 2 месяца. Плюс стрептококк. И аденоиды толком восстановиться и уменьшиться не могут. Разве нет?
Раньше особо не было поводов обследоваться, поэтому не обследовали до этого

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Частые вирусные инфекции влияют на их увеличение. Но самая частая и основная причина почему часто возникают вирусные инфекции - это аллергическая реакция на аденоидах, снижается их защитная функция и вирусу намного проще попасть в клетки организма.
Для её исключения обычно сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма)

Клацид в верной дозировке назначен, курсом строго 10 дней. Через 14 дней стоит повторить мазок из зева и сдать анализ крови на АСЛО

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, ясно, спасибо.
Смекту можно добавить при диарее?
И еще раз уточню про лейку: ее можно использовать при экссудативном отите и гипертрофии аденоидов, остром аденоидите?
И если сейчас эксудат выйдет и добьемся уменьшения аденоидов, можно ли лейку делать профилактически? Она не провоцирует появление отитов?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Смекту можно также добавить.
Вы раньше промывали лейкой? Все получалось?

Само промывание не провоцирует возникновение отитов. Встречается такое, что не получается промывать нос или из-за анатомической особенности не стоит этого делать.

По рекомендациям качественный туалет носа (то есть промывание лейкой или другими похожи средствами) это одно из основных условиях в лечении аденоидов.

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, да, промывали, получалось, обычно все заканчивалось хорошо))
Но в этот раз вот возник отит. есть ли связь между всем этим- загадка..поэтому теперь уже боюсь
А продувать отовентом уши сейчас можно? Или ждать пока слизь с аденоидов полностью уйдет?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа и протокол осмотра врача
А как дышит нос? Есть ли храп во сне?
В целом можно промывать Аквамарис лейкой, если нос дышит или если перед этим снять отек слизистой с помощью сосудосуживающих капель

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, Маргарита Александровна, нос сейчас дышит хорошо. Храпа не было и нет. Результаты приложила. Это результаты наши первой эндоскопии.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А выделения есть из носа?
Или стекание слизи по задней стенке глотки?

В мазке пиогенный стрептококк - данная бактерия подлежит санации с помощью антибиотика курсом строго 10 дней

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, да, стекания есть по стенке. Желто-зеленого цвета. Будто вот та слизь, что на аденоидах(на эндоскопии аденоиды все были в этой слизи) вытекает. Сопли сейчас почти сошли на нет. Редкие отсмаркиваетя. До этого были, да.
Как вы считаете, можно всю эту картину считать показанием к удалению аденоидов в дальнейшем?

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, антибиотик пьем сейчас. Клацид. Пьем всей семьей. Складывается ощущение, что вот с декабря выгнать не можем стрептококк, и любое пойманное орви провоцирует ее разрастание

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Показания к удалению аденоидов - это частые отита у ребенка, ночные апноэ (остановки дыхания во сне), постоянное дыхание через рот с формированием аденоидного типа лица
У вас есть какие то из этих симптомов?

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, отиты бывают. Но не назвала бы их частыми.. но вот этот отит че-то прям затянулся, это пугает. Эксудат стоит с конца декабря. Но у него и болезни прям по кругу. Не дают восстановиться аденоидам.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно провести консервативное лечение и оценить эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, а продувания можно, если сейчас аденоиды в гнойной слизи? Не попадет бактерия за барабанную перепонку и не будет снова гнойного отита?

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, и еще вопрос. От клацида сейчас диарея началась. Можно добавить смекту или что посоветуете? Баксет форте пьем тоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Течет и болит ухо, хр. отит, сильная перфорация барабанной перепонки. Писк, хлюпанье.

3 ответа

29 декабря 2022

Нелли

Вопрос закрыт

Болит ухо, отит

5 ответов

27 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Как давать антибиотик ребенку при отите

3 ответа

18 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в ухе после среднего отита

4 ответа

24 марта 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вода в ухе дала осложнение в виде кашля и воспалённой шишки на горле

2 ответа

20 декабря 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T19:41:23+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Продавать можно, эффективен отовент будет, когда аденоид перестанет перекрывать слуховую трубу

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T17:12:30+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Продувать нужно после того, как проведете туалет носа и удалите всю слизь
Антибиотик нужно принимать во время еды - это профилактика реакций на ЖКТ
Смекту можно добавить

Принятый ответ