Пункция? — вопрос №3031124

Question

Пункция? — вопрос №3031124

Анастасия

83 просмотра

15 марта 2025

Здравствуйте. Болею с 6 числа, был поставлен отит, назначен супракс (пью 6 день.)
Ухо уже лучше, но ещё почти не слышит.
Насморк беспокоит уже 5й день (зелёные,жёлтые, густые сопли), болит голова, глаза.
Нос капаю називином(постоянно не дышит нос), дезринитом и 2 дня полидексой.

Сегодня сделала рентген.
Чем лечить, если я так понимаю антибиотик от гайморита не помогает?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

гайморит

дезринит

густая сопля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Марина Гергардовна, температура последние 2 дня бывает повышается до 37.6,ранее повышалась до 38.6
Так значит это отёк, правой пазухе, а не гной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Гной в левой ,причём практически полная пазуха,справа более вероятно отёк,но не исключена жидкость
Я бы конечно сменила антибиотик в данном случае
Какое лечение носа сейчас у вас? Сколько дней?

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Марина Гергардовна, почему в левой, если там буква R помечена? Это как раз с той стороны, где отит. Я писала в описании, чем нос лечу.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Слева гнойное содеримое( с другой стороны) полоса горизонтальная это уровень
Где R это справа ,там отёк и возможно жидкость
Називин на постоянной основе? А промывание не проводили?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет динамики от лечения,то нужно пунктировать ,эвакуировать все из пазухи и менять антибиотик, плюс лечить нос местно противовоспалительным спреем длительно
Либо если самочупозволяет,то смена антибиотика и начать объёмные промывания с противовоспалительной терапией
Второй вариант конечно под сомнением в данной конкретной ситуации раз вы говорите,что все отходит,но толку нет

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Марина Гергардовна, називин уже более недели капаю.
мне назначели супракс, поэтому что от амоксиклава меня тошнило и кружилась голова.
На какой антибиотик заменить ещё?
Я уже завтра последний день допиваю супракс.

очень боюсь прокола, хотелось бы вылечить без этого

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Можно начать Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день,7 дней и следите за самочувствием
Если длительно использовали сосудосуживающие, то конечно из стоит отменить
Начните Аквамарис Стронг это гипертонический раствор, он содержит в себе больше соли и засчет этого снимают отек
Через минут 5 после него нос промойте Аквамарис лейкой, прочтите инструкцию и по ней действуйте
Помыли,отсморкайте нос,закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день не менее 1 мес
Если у вас вне болезни всегда проблемы с носовым дыханием,то по выздоровления выполните КТ пазух носа

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, отделяемое есть и много, но толку от этого нет, как я понимаю.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Уровень да , большой в пазухе .Надо менять антибиотик(на клацид ) , видимо он не чувствительный и пунктировать пазуху

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, Я пью супракс уже 6 день.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Маргарита Александровна, мне назначели супракс, поэтому что от амоксиклава меня тошнило и кружилась голова.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда нужно продолжать супракс 7 дней
Выполнить рентген пазух носа в динамике

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, жалобы на зубы нет. Мы изначально лечили отит, а не гайморит . мне назначили супракс, поэтому что от амоксиклава меня тошнило и кружилась голова.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А на фоне лечения антибиотиком отрицательную динамику не отмечали?
Курс супракса в целом подходит к концу, а по рентгену картина активного воспаления все таки

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, динамика положительная по общему состоянию. Но крайние 2 дня прям очень много выделений из носа.
Сегодня после обеда их почти нет . (Уже после того, как я сделала рентген).
Я так понимаю это плохо, что нет отделяемого?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Это можно рассматривать как плохой признак, так как может произойти блок соустья между гайморовой пазухой и полостью носа.
А Вам Лор не предложит сделать пункцию? Все таки в такой ситуации она необходима

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, приём аж в понедельник.
Я думаю, может после 6 таблетки антибиотика ещё лучше стало?

потому что выделения уже даже светлее как -то резко стали.
И голова перестала болеть.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Но на сегодняшний день картина по рентгену все таки не благоприятная. Антибиотик в случае стоит продолжить, до понедельника такая ситуация терпит

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Валерия Александровна, я ещё вспомнила, 2й день пью синупрет , может он даёт на мой взгляд картину улучшения. ?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Синупрет в комбинации с основным лечением может улучшать отток из пазух

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли у 2 л ребенка быть гайморит ?

3 ответа

10 января 2024

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

МРТ гайморовой пазухи и челюсти

3 ответа

15 февраля 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Простудилась опух глас, заплыл

5 ответов

19 августа 2024

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка ренгена

3 ответа

6 декабря 2024

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:09:34+03:00

Здравствуйте
Чем то нос лечите?
Слева боль?
По рентгену слева в гайморовой пазухе уровень жидкости, занимающий более 1/2 пазухи,справа отёк слизистой.Лобные пазухи субтотально снижена пневматизация
Температуры нет у вас?

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:21:25+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Здравствуйте, по рентгену у вас явный уровень жидкости , гнойный процесс. Если на фоне консервативного лечения нет улучшения состояния и не выходит через нос гнойное отделяемое , то лучше выполнить пункцию

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:23:46+03:00

Здравствуйте
По Рентгену - наличие патологического содержимого в левой в/ч пазухе с горизонтальным уровнем
В такой ситуации рекомендован прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пункция левой в/ч пазухи показана, если не будет эффекта на фоне консервативного лечения с помощью антибиотика

Корнеева Валерия Александровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:33:25+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки жидкостного содержимого.
Есть ли боли или чувтсво давления при наклоне головы вниз?
Не было ли жалоб на зубы верхней челюсти слева?

Обычно эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала его приёма, если эффекта нет, то он подлежит замене. За последние 3 месяца принимали какие-либо антибиотики, нет ли к ним аллергии?

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T11:07:38+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , при неэффективности антибиотика ( нет улучшения общего состояния , выделения , температура , боль при наклонах головы ) то Рекомендуется проведение пункции пазухи и смена антибиотика .

Принятый ответ