Что вас беспокоит?
Пункция?
Здравствуйте. Болею с 6 числа, был поставлен отит, назначен супракс (пью 6 день.) Ухо уже лучше, но ещё почти не слышит. Насморк беспокоит уже 5й день (зелёные,жёлтые, густые сопли), болит голова, глаза. Нос капаю називином(постоянно не дышит нос), дезринитом и 2 дня полидексой. Сегодня сделала рентген. Чем лечить, если я так понимаю антибиотик от гайморита не помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чем то нос лечите?
Слева боль?
По рентгену слева в гайморовой пазухе уровень жидкости, занимающий более 1/2 пазухи,справа отёк слизистой.Лобные пазухи субтотально снижена пневматизация
Температуры нет у вас?
Марина Гергардовна, температура последние 2 дня бывает повышается до 37.6,ранее повышалась до 38.6
Так значит это отёк, правой пазухе, а не гной?
Гной в левой ,причём практически полная пазуха,справа более вероятно отёк,но не исключена жидкость
Я бы конечно сменила антибиотик в данном случае
Какое лечение носа сейчас у вас? Сколько дней?
Марина Гергардовна, почему в левой, если там буква R помечена? Это как раз с той стороны, где отит. Я писала в описании, чем нос лечу.
Слева гнойное содеримое( с другой стороны) полоса горизонтальная это уровень
Где R это справа ,там отёк и возможно жидкость
Називин на постоянной основе? А промывание не проводили?
Если нет динамики от лечения,то нужно пунктировать ,эвакуировать все из пазухи и менять антибиотик, плюс лечить нос местно противовоспалительным спреем длительно
Либо если самочупозволяет,то смена антибиотика и начать объёмные промывания с противовоспалительной терапией
Второй вариант конечно под сомнением в данной конкретной ситуации раз вы говорите,что все отходит,но толку нет
Марина Гергардовна, називин уже более недели капаю.
мне назначели супракс, поэтому что от амоксиклава меня тошнило и кружилась голова.
На какой антибиотик заменить ещё?
Я уже завтра последний день допиваю супракс.
очень боюсь прокола, хотелось бы вылечить без этого
Можно начать Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день,7 дней и следите за самочувствием
Если длительно использовали сосудосуживающие, то конечно из стоит отменить
Начните Аквамарис Стронг это гипертонический раствор, он содержит в себе больше соли и засчет этого снимают отек
Через минут 5 после него нос промойте Аквамарис лейкой, прочтите инструкцию и по ней действуйте
Помыли,отсморкайте нос,закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день не менее 1 мес
Если у вас вне болезни всегда проблемы с носовым дыханием,то по выздоровления выполните КТ пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгену у вас явный уровень жидкости , гнойный процесс. Если на фоне консервативного лечения нет улучшения состояния и не выходит через нос гнойное отделяемое , то лучше выполнить пункцию
Матвей Сергеевич, отделяемое есть и много, но толку от этого нет, как я понимаю.
Уровень да , большой в пазухе .Надо менять антибиотик(на клацид ) , видимо он не чувствительный и пунктировать пазуху
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену - наличие патологического содержимого в левой в/ч пазухе с горизонтальным уровнем
В такой ситуации рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Пункция левой в/ч пазухи показана, если не будет эффекта на фоне консервативного лечения с помощью антибиотика
Маргарита Александровна, Я пью супракс уже 6 день.
Маргарита Александровна, мне назначели супракс, поэтому что от амоксиклава меня тошнило и кружилась голова.
Тогда нужно продолжать супракс 7 дней
Выполнить рентген пазух носа в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
В левой верхнечелюстной пазухе есть признаки жидкостного содержимого.
Есть ли боли или чувтсво давления при наклоне головы вниз?
Не было ли жалоб на зубы верхней челюсти слева?
Обычно эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала его приёма, если эффекта нет, то он подлежит замене. За последние 3 месяца принимали какие-либо антибиотики, нет ли к ним аллергии?
Валерия Александровна, жалобы на зубы нет. Мы изначально лечили отит, а не гайморит . мне назначили супракс, поэтому что от амоксиклава меня тошнило и кружилась голова.
А на фоне лечения антибиотиком отрицательную динамику не отмечали?
Курс супракса в целом подходит к концу, а по рентгену картина активного воспаления все таки
Валерия Александровна, динамика положительная по общему состоянию. Но крайние 2 дня прям очень много выделений из носа.
Сегодня после обеда их почти нет . (Уже после того, как я сделала рентген).
Я так понимаю это плохо, что нет отделяемого?
Это можно рассматривать как плохой признак, так как может произойти блок соустья между гайморовой пазухой и полостью носа.
А Вам Лор не предложит сделать пункцию? Все таки в такой ситуации она необходима
Валерия Александровна, приём аж в понедельник.
Я думаю, может после 6 таблетки антибиотика ещё лучше стало?
потому что выделения уже даже светлее как -то резко стали.
И голова перестала болеть.
Но на сегодняшний день картина по рентгену все таки не благоприятная. Антибиотик в случае стоит продолжить, до понедельника такая ситуация терпит
Валерия Александровна, я ещё вспомнила, 2й день пью синупрет , может он даёт на мой взгляд картину улучшения. ?
Синупрет в комбинации с основным лечением может улучшать отток из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте , при неэффективности антибиотика ( нет улучшения общего состояния , выделения , температура , боль при наклонах головы ) то Рекомендуется проведение пункции пазухи и смена антибиотика .
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202016 ответов
- 14 Сентября 20215 ответов
- 28 Декабря 20217 ответов