Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы
Добрый день. Сделала сегодня узи и мне очень страшно, к врачу только через неделю, какие ещё сдать анализы к приёму? И какая вероятность, что всё очень плохо и это может быть рак? Я извела уже себя. Узел не контролировала, так как наступила беременность и было не до этого, роды были 16.12.23. Сейчас ничего не беспокоит, ТТГ сегодня 1,07. Насколько всё критично, ждать неделю или бежать завтра к другому врачу? Я даже ребенком теперь заниматься не могу, у меня в голове только плохие мысли и слезы. Стоит ли переделать узи в другом месте?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи (желательно узи до беременности и крайний результат)
ТТГ в норме, функция железы не нарушена
Анализ на кальцитонин не сдавали при обнаружении узелка?
Вес что-то беспокоит по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, добрый день. Кальцетонин не сдавала, ничего не беспокоит
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Выраженного роста нет (это может быть так же погрешностью в измерении разными специалистами). В заключении крайнего узи указан низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%). Такие узелки опасности не представляют.
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Так как не сдавали ранее, то рекомендовано сдать сейчас в плановом порядке
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Ребенок у вас на ГВ?
Анастасия Алексеевна, нет на ИВ и общий стол, практически. Меня очень испугало ЦДК - то что кровоток в паренхиме и я об этом начиталась интернета, что это всё очень плохо. И структура зернистая. А сейчас биопсию не знаю дал делать?
Локусы кровотока довольно часто встречаются и в доброкачественных узлах. Все признаки смотрим в совокупности
Зернистость паренхимы в данном случае может говорить о наличии йододефицита. Ничего критичного нет
Показаний к биопсии сейчас нет
Анастасия Алексеевна, поняла, благодарю вас)
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятность рака приближается к 0, не переживайте.
"ТТГ сегодня 1,07." - щитовидная железа работает хорошо.
Необходимо сдать анализ на кальцитонин, если не сдавалии ранее, чтобы исключить очень редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.
Узлы образуются из-за йододефицита, поэтому солите пищу йодированной солью.
Если кальцитонин в норме, то необходимо только наблюдение - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год + оценка функции щитовидной железы - ТТГ, свТ4 1 раз в год.
Александр Юрьевич, здравствуйте. А то что структура зернистая и узла есть кровоток, это не сильно страшно?
Это не страшно. Сдайте анализ на кальцитонин, если не сдавали. Если кальцитонин в норме, то наблюдение - УЗИ 1 раз в год.
Александр Юрьевич, я всё поняла, благодарю вас, немного успокоилась)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование тирадс 2, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Елена Валерьевна, здравствуйте. Нет, грудью уже не кормлю. А то, что структура зернистая и у узла есть кровоток, это не сильно страшно?
Не переживайте, изменения структуры щитовидной железы не несёт онконастороженности, наличие кровотока в узле далеко не всегда является настораживающим признаком, категория тирадс 2 при размере образования менее 20мм. говорит о том, что образование доброкачественное.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел вырос но по описанию он тирадс 2, это означает доброкачественность, но если ранее не сдавали то сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пока только наблюдение, узи и ттг 1 раз в год, чтобы узел не вырос пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сейчас узи переделать не нужно и можно подождать неделю до приёма, ничего страшного нет
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел по TRS-2, что говорит о доброкачественности узла, не переживайте. Биопсия НЕ показана.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20227 ответов
- 16 Января 20232 ответа
- 23 Августа 20234 ответа