Консультация эндокринолога /

Узи щитовидной железы — вопрос №3031498

84 просмотра

Добрый день. Сделала сегодня узи и мне очень страшно, к врачу только через неделю, какие ещё сдать анализы к приёму? И какая вероятность, что всё очень плохо и это может быть рак? Я извела уже себя. Узел не контролировала, так как наступила беременность и было не до этого, роды были 16.12.23. Сейчас ничего не беспокоит, ТТГ сегодня 1,07. Насколько всё критично, ждать неделю или бежать завтра к другому врачу? Я даже ребенком теперь заниматься не могу, у меня в голове только плохие мысли и слезы. Стоит ли переделать узи в другом месте?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи (желательно узи до беременности и крайний результат)
ТТГ в норме, функция железы не нарушена
Анализ на кальцитонин не сдавали при обнаружении узелка?
Вес что-то беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. Кальцетонин не сдавала, ничего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Выраженного роста нет (это может быть так же погрешностью в измерении разными специалистами). В заключении крайнего узи указан низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%). Такие узелки опасности не представляют.

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Так как не сдавали ранее, то рекомендовано сдать сейчас в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок у вас на ГВ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет на ИВ и общий стол, практически. Меня очень испугало ЦДК - то что кровоток в паренхиме и я об этом начиталась интернета, что это всё очень плохо. И структура зернистая. А сейчас биопсию не знаю дал делать?
Эндокринолог
Локусы кровотока довольно часто встречаются и в доброкачественных узлах. Все признаки смотрим в совокупности
Зернистость паренхимы в данном случае может говорить о наличии йододефицита. Ничего критичного нет
Показаний к биопсии сейчас нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, благодарю вас)
Эндокринолог
Будьте здоровы 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вероятность рака приближается к 0, не переживайте.

"ТТГ сегодня 1,07." - щитовидная железа работает хорошо.

Необходимо сдать анализ на кальцитонин, если не сдавалии ранее, чтобы исключить очень редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.

Узлы образуются из-за йододефицита, поэтому солите пищу йодированной солью.

Если кальцитонин в норме, то необходимо только наблюдение - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год + оценка функции щитовидной железы - ТТГ, свТ4 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. А то что структура зернистая и узла есть кровоток, это не сильно страшно?
Эндокринолог
Это не страшно. Сдайте анализ на кальцитонин, если не сдавали. Если кальцитонин в норме, то наблюдение - УЗИ 1 раз в год.
Клиент
Александр Юрьевич, я всё поняла, благодарю вас, немного успокоилась)
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование тирадс 2, опасности не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Нет, грудью уже не кормлю. А то, что структура зернистая и у узла есть кровоток, это не сильно страшно?
Эндокринолог
Не переживайте, изменения структуры щитовидной железы не несёт онконастороженности, наличие кровотока в узле далеко не всегда является настораживающим признаком, категория тирадс 2 при размере образования менее 20мм. говорит о том, что образование доброкачественное.
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел вырос но по описанию он тирадс 2, это означает доброкачественность, но если ранее не сдавали то сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пока только наблюдение, узи и ттг 1 раз в год, чтобы узел не вырос пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сейчас узи переделать не нужно и можно подождать неделю до приёма, ничего страшного нет
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел по TRS-2, что говорит о доброкачественности узла, не переживайте. Биопсия НЕ показана.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемморой. Болит
14 мая 2020
Антонида
Вопрос закрыт
Пункция щитовидной железы
7 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
17 декабря 2022
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидки
3 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена