Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №3032586

90 просмотров

У ребёнка 2.3 года на протяжении шести месяцев затяжной насморк. После лечения проходит на 3-5 дней и начинается заново. Аденоиды 2-3 степень. Две недели назад Лор поставил диагноз острый катаральный двухсторонний этнодоит. Назначил анализы риноцитограмму и на аллергию. На приём только через неделю. У ребёнка снова сопли. Посмотрите пожалуйста анализы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак респираторной аллергии

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, протокол осмотра врача прикрепила.
Клиент
Маргарита Александровна, Назонекс и Аква Марис у нас на постоянной основе уже. Вот неделю только не брызгали перед анализами.
Детский ЛОР, ЛОР
На понятно на основании чего врач ставит этмоидит - данный диагноз ставится по результатам КТ/МРТ пазух носа, и в 2 года пазухи еще не развиты у ребенка, и воспаления в них быть не может как правило

Как долго беспрерывно вы использовали Назонекс?
Клиент
Месяц используем , перерыв неделя, две и снова его начинаем брызгать.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать респираторную панель
Вероятно причина отека - в наличии респираторной аллергии
Клиент
Маргарита Александровна, мы частично сдали на основные аллергены, кошка, пыль, клещи, глютен отрицательный результат, на молоко и яйцо аллергия выявилась. Может из за приёма этих продуктов быть такой затяжной насморк?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, пищевая аллергия на отек в носу не влияет
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По с реактивному белку могу сказать, что у ребенка вирусная инфекция.
Сейчас носом тяжело дышит? Есть выделения из носа? Кашель?
Клиент
ляуша Миргазияновна, выделения есть, носом дышит частично. Лечение прошли неделю назад, был и кашель сильный по утрам, сопли тяжело отходили. После лечения кашель прекратился, соплей не стало. Но прошло три дня и всё по новой. Поэтому сдали анализы на аллергию ещё. Протокол осмотра врача прикрепила. Назонекс и Аква Марис у нас на постоянной основе уже. Перед анализами только не брызгала ничего.
Детский ЛОР, ЛОР
Ребенок умеет высмаркиваться? Не пользуютесь аспиратором?
(Хорошо убирает сопли аспиратор Бейби Vac либо Roxy kids)
Возможно, так же следует подключить Монтелукаст к лечению при совместном применении с Назонекс отек лучше снимает.
Клиент
Миляуша Миргазияновна, сморкается хорошо. По анализам выявлена аллергия на молоко и яйцо, из за этого могут быть постоянные сопли. Назонекс помогает при таком насморке?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия на пищевые чаще проявляются реакцией на коже. Постоянный контакт с аллергией, может вызывать отек, рост аденоидов. Наиболее часто у детей отек из-за вирусов (цитомегаловирусы) , рост аденоида так же из-за- кишечных паразитов, протозои, грибки- совместно после консультации с аллергологом.
Назонекс да, снимает отек, эффект действия препарата через 5-7 дней, так как имеет накопительный характер, работает только на местном уровне, системно никуда не всасывается.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В риноцитограмме есть увеличение эозинофилов, а также уровень IgE ближе к верхней границе может говорить об аллергической реакции, но также зачастую может говорить о паразитарной инвазии.

Аллергия, как правило только респираторная может повлиять на увеличение аденоида.

Для поиска аллергена сдают расширенную аллегопанель, например Alex2
Если аллергия действительно исключена, то рекомендуют сдать кал методом Parasep трёхкратно каждые 3 дня для выявления паразитарной инвазии
Педиатр
Здравствуйте. По риноцитограмме есть эозинофилы, что вероятнее всего говорит о том, что у ребёнка есть аллергия.
Нужно проконсультироваться с аллергологом очно и досдать анализы.
Кроме соплей еще что-то беспокоит?
Храп, остановка дыхания во сне? Отиты бывают? Уши хорошо слышат?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализам есть признаки аллергии . В таком случае нужна консультация аллерголога для дополнительной диагностики .
Сейчас в нос можно использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови из пальца у грудничка
18 марта 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Желчь в желудке, проблемы с горлом
11 августа 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови
15 февраля 2024
Ильмира
Вопрос закрыт
Анализы, после пневмонии
7 марта 2024
Юн, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково