Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
У ребёнка 2.3 года на протяжении шести месяцев затяжной насморк. После лечения проходит на 3-5 дней и начинается заново. Аденоиды 2-3 степень. Две недели назад Лор поставил диагноз острый катаральный двухсторонний этнодоит. Назначил анализы риноцитограмму и на аллергию. На приём только через неделю. У ребёнка снова сопли. Посмотрите пожалуйста анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак респираторной аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, протокол осмотра врача прикрепила.
Маргарита Александровна, Назонекс и Аква Марис у нас на постоянной основе уже. Вот неделю только не брызгали перед анализами.
На понятно на основании чего врач ставит этмоидит - данный диагноз ставится по результатам КТ/МРТ пазух носа, и в 2 года пазухи еще не развиты у ребенка, и воспаления в них быть не может как правило
Как долго беспрерывно вы использовали Назонекс?
Месяц используем , перерыв неделя, две и снова его начинаем брызгать.
Нужно сдать респираторную панель
Вероятно причина отека - в наличии респираторной аллергии
Маргарита Александровна, мы частично сдали на основные аллергены, кошка, пыль, клещи, глютен отрицательный результат, на молоко и яйцо аллергия выявилась. Может из за приёма этих продуктов быть такой затяжной насморк?
Принятый ответ
Нет, пищевая аллергия на отек в носу не влияет
Здравствуйте! По с реактивному белку могу сказать, что у ребенка вирусная инфекция.
Сейчас носом тяжело дышит? Есть выделения из носа? Кашель?
ляуша Миргазияновна, выделения есть, носом дышит частично. Лечение прошли неделю назад, был и кашель сильный по утрам, сопли тяжело отходили. После лечения кашель прекратился, соплей не стало. Но прошло три дня и всё по новой. Поэтому сдали анализы на аллергию ещё. Протокол осмотра врача прикрепила. Назонекс и Аква Марис у нас на постоянной основе уже. Перед анализами только не брызгала ничего.
Ребенок умеет высмаркиваться? Не пользуютесь аспиратором?
(Хорошо убирает сопли аспиратор Бейби Vac либо Roxy kids)
Возможно, так же следует подключить Монтелукаст к лечению при совместном применении с Назонекс отек лучше снимает.
Миляуша Миргазияновна, сморкается хорошо. По анализам выявлена аллергия на молоко и яйцо, из за этого могут быть постоянные сопли. Назонекс помогает при таком насморке?
Аллергия на пищевые чаще проявляются реакцией на коже. Постоянный контакт с аллергией, может вызывать отек, рост аденоидов. Наиболее часто у детей отек из-за вирусов (цитомегаловирусы) , рост аденоида так же из-за- кишечных паразитов, протозои, грибки- совместно после консультации с аллергологом.
Назонекс да, снимает отек, эффект действия препарата через 5-7 дней, так как имеет накопительный характер, работает только на местном уровне, системно никуда не всасывается.
Здравствуйте
В риноцитограмме есть увеличение эозинофилов, а также уровень IgE ближе к верхней границе может говорить об аллергической реакции, но также зачастую может говорить о паразитарной инвазии.
Аллергия, как правило только респираторная может повлиять на увеличение аденоида.
Для поиска аллергена сдают расширенную аллегопанель, например Alex2
Если аллергия действительно исключена, то рекомендуют сдать кал методом Parasep трёхкратно каждые 3 дня для выявления паразитарной инвазии
Принятый ответ
Здравствуйте. По риноцитограмме есть эозинофилы, что вероятнее всего говорит о том, что у ребёнка есть аллергия.
Нужно проконсультироваться с аллергологом очно и досдать анализы.
Кроме соплей еще что-то беспокоит?
Храп, остановка дыхания во сне? Отиты бывают? Уши хорошо слышат?
Здравствуйте , по анализам есть признаки аллергии . В таком случае нужна консультация аллерголога для дополнительной диагностики .
Сейчас в нос можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201739 ответов
- 4 Марта 20183 ответа
- 15 Февраля 20191 ответ
- 18 Февраля 20191 ответ