Консультация гинеколога /

Пиелонефрит при беременности в 3 триместре — вопрос №3033198

183 просмотра

Здравствуйте, беременность 37 и 2 дня (будет ПКС в 38,5), около недели назад начались сильные боли в области поясницы справа, внизу справа, болит в положении стоя, лежа. Пью 1,5 литра воды, придерживаюсь диеты (ГСД поставили в 9 недель),но хожу мало в туалет. (Около 400 мл.)
В 30 недель был правосторонний пиелонефрит, лечили мануралом и канефроном. Стою в коленно - локтевой позе, но улучшений нет. Была у гинеколога назначили канефрон 2т. 3 р.в день.
2 дня назад правая нога стала отекать сильно (от пальцев до лодыжки) и сильный дискомфорт распирания, левая в норме. На ногу больно наступать.
Врач утверждает, что это норма.
Сдала ОАМ:
Цвет - желтый
Прозрачность - мутная
Относительная плотность - 1.031
Ph - 5.0
Белок в моче - 0.15
Соли - 9.0
Глюкоза не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген - 1.0
Кетоны - 10
Эпителий плоский 44.0
Эпителий переходный - 0.5
Лейкоциты - 68.2
Слизь - 0,5
Эритроциты - 7.6
Анализ мочи по Нечипоренко
Лейкоциты мочи - 6600
Эритроциты 0
Цилиндры не обнаружено

Нужен ли здесь антибиотик?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр. гастродуоденит, хр.цистит в стаде ремиссии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Мочу собирали правильно (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа)? Температура сейчас какая? В коленно-локтевое положение сколько раз в день становитесь?
Рекомендуется ещё сдать кровь на креатинин, мочу на посев (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа) и сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного) с осмотром устьев.
Принятый ответ
Клиент
Мурат Анатольевич, да, после душа и закрывала ваткой влагалище.
Стою каждые 2 часа по 10-15 минут. Будет плановое кесарево, в связи с рубцом на матке. На узи пойду завтра. Меня могут прокесарить с такими анализами, если лечения нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мурат Анатольевич, температура к вечеру поднимается до 37.2. Утром и в обед температуры нет.
Сдала бак.посев мочи, но будет готов только через 6 дней.
Уролог
Лучше минут по 5-10, но каждый час
Если операция КС плановая, то рекомендуется нормализовать анализы. В моче воспаление, поэтому антибиотики показаны. Обычно назначается амоксиклав 1000 2 раза в день на 5 дней. Но лучше дождаться узи и посева. И кровь сдать на креатинин и общий анализ
Клиент
Мурат Анатольевич, спасибо большое за ответ!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Отклонения по моче в плане воспаления минимальные. Температура? Мочитесь без болей?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, температура поднимается к вечеру 37.2 , утром и в обед нет. В туалет хожу часто, но мало. Неприятные ощущения, но рези нет.Больше беспокоют боли в правом боку (иногда хочется обезбол. выпить) и отек только правой ноги, который утром не сходит. Хотели ставить стент в правую почку при первом рецидиве пиелонефрита, лоханка была сильно увеличена. Но я заболела, потом поздно было.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я бы посоветовал сдать общий анализ крови и 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
На данный момент:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если отекла одна нога и мочитесь меньше чем выпиваете, это не норма. Нужно срочно сделать узи почек и мочевого пызыря. Если еще и боль в ноге, то нужно сделать узи вен нижних конечностей, отеки при беременности равномерные, одна нога не отекает.
Дополнительно сдайте посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам. Не увидела по анализу, есть ли бактерии в моче. По анализу моче есть признаки воспаления
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за обратную связь, Бактерии - 3.8 х 10*5
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда нужен посев, чтобы подобрать антибиотик согласно чувствительности.
Сейчас принимайте канефрон по 2 драже 3 раза в день.
Кесарево не будут делать даже при минимальном воспаление, только если экстренное.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
Вы соблюдали правила сбора мочи?
1, помыться
2, собрать среднюю порцию утренней мочи
3. Доставить в лабораторию не позднее 2-х часов
Нет ли у вас температуры?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Лучше бы пролечить воспалительный процесс , пусть не сильно выраженный, но есть . А чем лечить - нужно видеть результат бак посева мочи - потому что указание повышенного количества бактерий - это недостаточная информация - важно видеть Какие бактерии и Чувствительность к антибиотикам .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах у ребенка, отеки, расстройство стула.
14 октября 2021
Юлия, Хотьково
Вопрос закрыт
Ветеран ВОВ,сердечная недостаточность,одышка,отеки
13 октября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Непроходящие отеки ног, рук, лица. Потеря кальция
13 мая 2023
Елизавета, Кемерово
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса
17 июня 2024
Арина
Вопрос закрыт
Блуждающие отеки у кошки
2 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...