Что вас беспокоит?
Низкое давление у гипертоника
Мужу 46 лет. 29.09.2024 у мужа был гипертонический криз, давление было 200/115. До этого давление никогда не мерили, не знали про проблемы. Вызвали скорую, давление сбили. После этого обследовались у терапевта, ему назначили ежедневно утром пить Эдарби Кло 40+12,5мг (одна таблетка) и трайкор из-за анализов крови (Холестерин общий 5,95, Триглицериды 5,44). Через 3 месяца должен был снова сдать кровь, но не сделал это. Терапевт сказала продолжать пить трайкор и сдать кровь в ближайшее время. В целом Эдарби Кло пьет больше 5 месяцев, Трайкор чуть больше 4. На этой неделе заболел ОРВИ, кашель, температура, ходил на работу, давление не мерил. Позавчера потерял сознание в автобусе, в скорой померили давление, оно было 90/60. Врачи скорой сказали, что у мужа сильной повышен калий в крови и ему нельзя пить Эдарби Кло в такой дозировке. Вчера у мужа давление было в районе 95/65, сегодня 92/63, от давление ничего не пьет так как оно и так низкое. Подскажите: 1) Нужно ли принудительно повышать давление? Чай/кофе не помогают. 2) Опасно ли повышения калия в крови? Врачи скоро сказали полностью от Эдарби Кло пока не отказываться, но снизить дозировку. 3) Опасно ли ему с таким давлением ходить на работу? Я беспокоюсь, как бы он не потерял сознание и не травмировался. Прикладываю кардиограмму, сделанную в скорой позавчера. Наш терапевт в ближайшие недели никак не принимает и вообще запись к терапевтам пока неблизко, поэтому задаю вопрос пока здесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
1. Если такое давление он тяжело переносит , можно таблетку цитрамона. В целом , если ниже 90/60 мм рт ст не становится, можно не трогать
2. Как врачи скорой опередили, что повышен калий крови? Сдавались ли анализы?
К терапевту по неотложке в поликлинике должны направить в тот же день, тем более если скажете, что нужен больничный лист.
Надо повторить анализы, в том числе калий крови, ферритин, холестерин и его фракции обязательно, также общий анализ мочи
Здравствуйте!
1. При низком давлении и плохой переносимости возможно скушать что то соленое, например соленый огурец, принять положение с приподнятым ножным концом. Препаратов, повышающих АД нет. В некоторых случаях могут рекомендовать цитрамон, но учитывая гипертонию не рекомендуются непредвиденные подтемы давления.
2. Повышение калия действительно опасно. Но оценивали ли вы его повторно?
Обычно препараты с мочегонным действием(Хлорталидон в составе Эдарби Кло) наоборот способствуют выведению калий из организма и для профилактики гипокалиемии(снижения калия) рекомендуют продукты богатые калием либо назначают калий сберегающие диуретики (например верошпирон).
Помимо калия важно оценить биохимический анализ крови - креатинин, мочевую кислоту, мочевину, УЗИ почек и надпочечников.
По ЭКГ нет учащения ритма, нет нарушений ритма, ритм правильный, синусовый.
3. Опасность есть, так был эпизод потери давления,в таком случае рекомендуется больничный лист с дообследованием.
Делали ли вы УЗИ сосудов головы и шеи ? УЗИ сердца?
Дарья Михайловна, пониженное давление его не волнует, он чувствует себя хорошо. В день, когда потерял сознание, тоже чувствовал себя хорошо, даже несмотря на признаки ОРВИ.
В скорой ему подняли давление до 110, сначала предлагали госпитализировать, но когда узнали про ОРВИ, отправили домой.
У него брали в скорой кровь из пальца, видимо как-то быстро оценили уровень калий. Это было позавчера, калий пока не сдавали повторно.
УЗИ сосудов головы и шеи делали в прошлом году где-то в октябре, у него там вроде все хорошо.
Принятый ответ
Поняла вас, нестабильность давления может быть и на фоне ОРВИ, но учитывая эпизод обморока, все ж рекомендуется больничный лист с дообследованием уровня калия, так как влияние Эдарби Кло на его повышение сомнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После давления 200/100 головному мозгу будет тяжело с 90/60, поскольку хуже кровоток. В данном случае я бы уменьшила Эдарби Кло в половину либо же заменила бы на Эдарби без Кло в аналогичной дозировке- Кло - это мочегонный компонент, который влияет на давление.
По поводу калия - нужно сдать кровь на калий, поскольку иначе его никак точно не определить.
Можно выпить чай, можно Цитрамон для повышения давления. Можно также стакан солёной воды, тоже давление повышает.
На работу ходить действительно может быть небезопасно, поскольку при резких движениях, наклонах может потерять сознание повторно.
Добрый день, в вашем случае низкок давление опасно, на работу ходить пока давление не стабилизируется не желательно.
При таком снижении ад лучше выпить таблетку Цитрамона.
Также нужно вести дневник ад, смотреть в какое время давление снижается .
Дозировку Эдарби кло уменьшить обязательно.
Далее сдать биохимический анализ крови, холестерин и его фракции, общий анализ крови, экг, желательно также холтеровское мониторирование.
Что касается повышения калия, нужно сдать анализ и смотреть на сколько значение повышено, требуется ли корректировать препаратами.
Если есть вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Допускается прием Цитрамона для поднятия АД.
Прогулки на свежем воздухе
Умеренные физ нагрузки.
Резко Эдарби Кло бросать не рекомендуется,это может спровоцировать резкий подъем АД. Можно перейти на Эдарби обычный(1/2 или 1/4,далее скорректировать,учитывая дневник АД)
2.Повышение калия опасно,да.
В таких случаях рекомендуют сдать биохимический анализ крови и проверить уровень калия,холестерина,липидного спектра,триглицеридов,креатинина,мочевины.
Обновить УЗИ сердца,УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи,ХОЛТЕР,ЭКГ в динамике.
3. Мужу показан домашний режим,необходимо открыть больничный лист.
Для этого обратитесь в поликлинику по месту жительства в кабине неотложной помощи или на крайний случай-вызов врача на дом,если нет такой возможности лично обратиться за помощью.
Здравствуйте, может быть такое, что мужчина по ошибке выпил несколько таблеток? В такой ситуации лучше обратиться на очный прием к кардиологу, не к терапевту. Обычно рот приеме Эдарби калий снижается, нужно понимать причину его повышения. Перед приемом лучше всего будет вести дневничок давления и сделать узи сердца.
Здравствуйте.
Вообще В составе Эдарби-Кло хлорталидон+азилсартан. Азилсартан может повышать калий, но хлорталидон способствует выведению калия из организма.
По ЭКГ заостренные зубцы Т в грудных отведениях, поэтому врачи СМП предположили гиперкалиемию.
Есть большой смысл проверить уровень калия в крови. Гиперкалиемия действительно опасна, до нарушения ритма сердца.
Пока гипотензивный препарат в таком? случае рекомендуют отменить, давление низкое, может стать еще ниже.
Как муж себя чувствует с низким давлением? если плохо переносит - кофеин (крепкий кофе, чай крепкий), при головной боли могут назначать Цитрамон(в составе кофеин).
Есть смысл сдать ОАК и кровь ферритин+ на коэффициент насыщения трансферрина железом, для исключения анемии и латентного дефицита железа. При анемии низкое давление,возможна потеря сознания тоже.
Нужно Обратиться к терапевту, сдать анализы. Попросить терапевта оформить больничный лист, пока не дообследуется по анализам,как минимум.
Сафия Ринатовна, чувствует он себя нормально.
Подскажите, есть смысл сдавать ОАК, биохимический анализ, кровь на железо, ферритин, калий, пока он болеет? Нужно ли ждать полного выздоровления?
Принятый ответ
Смысл есть. Единственное- в ОАК в лейкоформуле будут изменения соответственно бактериальной или вирусной инфекции.
Ферритин будет ложноповышен на фоне болезни, поэтому его вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом ( КНТЖ) сдавать. КНТЖ точно не обманет, если есть железодефицит
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202414 ответов
- 19 Сентября 20243 ответа