Что вас беспокоит?
Можно ли делать наркоз с такими показателями
Нашему коту 16,5 лет. У него болит рот, воспалены десны, есть показания к полному удалению зубов. Мы стали планово готовиться к операции – сдали кровь, узи жкт, эхо сердца, также сдали анализ на тропонин. Тропонин оказался выше нормы (анализ прилагаю). Можно ли при таком узи сердца и анализе тропонина делать наркоз?
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Повышенный уровень тропонина может указывать на:кардиомиопатию,гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) у кошек это растпространенное заболевание , при котором сердечная мышца утолщается.
Повышенный тропонин может быть также на фоне стресса.
Наркоз всегда создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Во время операции необходимо обеспечить тщательный мониторинг жизненно важных показателей: ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания, уровень кислорода в крови
Результаты по Оак и биохимии хорошие, противопоказаний к операции нет
Элен Нверовна, может ли тропонин указывать на миокардит? И является ли это противопоказанием к наркозу?
Повышенный уровень может указывать на миокардит, но не является единственным признаком, по узи сердца такой диагноз не исключен, он может повышаться и на стрессе
В вашем случае анализы хорошие
Как общее самочувствие питомца?
Элен Нверовна, как тогда подтвердить диагноз миокардит? Если на узи он не исключен, а анализа тропонина недостаточно? Насколько я поняла, при миокардите наркоз нельзя делать. Самочувствие в целом нормальное, но плохо ест, скорее всего из-за того, что беспокоят зубы. Как помочь коту до операции? Мы уже пропили 10 дней антибиотик синуксол, ему стало сильно лучше, но две недели спустя воспаление вернулось опять. Можно ли пить что-то сейчас для облегчения боли/снятия воспаления?
Можно сдать анализ на NT-pro бнп, но не везде это делают.
Мрт позволяет увидеть воспаление в сердечной мышце,но опять же нужна седация.
Предлагайте коту мягкую пищу, которую ему будет легче есть. Можно использовать консервированный корм, размоченный сухой корм
Десна можно обработать мирамистином и нанести гель камистад в составе лидокаин
Из обезболивающих можно дать онсиор
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
По результатам диагностики и осмотра серьезных противопоказаний к анестезии и санации ротовой полости нет.
Есть изменения, которые требуют проведения дополнительной диагностики:
- повышение уровня креатинина - 165 мкмоль/л это выше нормы, рекомендуется для оценки функции почек сдать мочу для общего анализа, соотношение белок креатинин.
- учитывая, что на приеме было высокое давление + повышенный креатинин + возраст 13 лет - можно подозревать гипертиреоз. Рекомендуется сдать кровь на Т4 общий чтобы исключить/подтвердить патологию щитовидной железы. Нигде не вижу веса Рыжего, если он низкий или он очень похудел за последнее время, также это может быть симптомом данного заболевания
- повышенный уровень тропонина может указывать на миокардит, развитие транзиторной кардиомиопатии на фоне стресса, хронической сердечной недостаточности), но должна быть характерная симптоматика: быстрая утомляемость, одышка, повышение температуры тела, снижение аппетита, артериальная гипертензия. Заболевание обычно быстро прогрессирует и состояние питомца ухудшается без терапии.
Поэтому маловероятно, что у Вашего котика миокардит. Рекомендуется дать Рыжему успокоительное (например, ветспокоин по весу или Релаксивет) и еще раз измерить артериальное давление в клинике, также можно сдать кровь и определить натрийдиуретический гормон чтобы понимать есть хроническая сердечная недостаточность или все же можно подозревать миокардит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования нет абсолютных противопоказаний к проведению операции и общей анестезии. Анестезиологические риски умеренные. По данным результатам нет оснований предполагать миокардит у Вашего питомца.
Есть признаки возможной хронической болезни почек ( по креатинину), но критичного пока ничего нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 21 Августа 202121 ответ
- 10 Июня 202214 ответов
- 4 Июля 202310 ответов