Расшифровка ОАК — вопрос №3033983

Question

Расшифровка ОАК — вопрос №3033983

Ирина, Москва

131 просмотр

16 марта 2025

Здравствуйте, ребенок, 4 года, 7 день болезни вирусной пневмонии, сегодня сдали ОАК. Из жалоб: температура 37.2 со вчерашнего дня, кашель, делаем ингаляции с беродуалом (была обструкция бронхов)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, да, КТ показало двухстороннюю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

По крови есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Хотя СОЭ в пределах нормы, я бы не исключала присоединение бактериальной инфекции. Ребенок получал антибиотики? Как ведет себя температура? Отмечается положительная динамика? В начале заболевания было повышение температуры?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, антибиотик Панцеф, 2 дня, до этого цефриаксон кололи, температуры 2 дня не было, сейчас заметно вялость какая-то, и температура пока 37,2, хотя кашель заметно меньше, уже нет его практически.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Тогда вполне возможно, что это уже положительная динамика по крови. Сложно говорить без сравнения с предыдущим обследованием.
Температура до субфебрильных цифр может подниматься длительно, также слабость может сохраняться. Лечение вы получаете.Также есть положительная динамика с кашлем.
Рекомендую также сдать общий анализ крови для исключения осложнений со стороны мочевыводящей системы.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила прошлый анализ крови в начале заболевания

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Анализ крови от 11.03 в пределах нормы. Видимо кровь в тот момент еще не отреагировала. В данный момент есть признаки бактериальной инфекции. Но лечение вы получаете.
Рекомендую контроль температуры три раза в день, чтобы понять, когда отмечается повышение, и снижается ли самостоятельно.
Какую дозу панцефа получает ребенок? Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, 6.3 мг, вес ребёнка 16 кг

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

По вашему весу доза 6,4мл (в принципе разница небольшая). Рекомендую продолжить лечение и несколько дней понаблюдать. Температура до 37,5 допустима, как остаточные явления на фоне заболевания. Если подъемы будут выше, то необходим повторный осмотр педиатра, при необходимости повторные анализы и рентгенологическое исследование.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, скажите, а всё так страшно? Почему присоединилась бак.инфекция, чем это может отразиться на здоровье? Уже шла на поправку, хрипов не было, а тут опять что-то.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Совсем не обязательно, что это именно сейчас было присоединение бактериальной инфекции.
Так как вам был назначен цефтриаксон и панцеф, значит врач уже считал данное заболевание бактериальным. Антибиотики на вирусы не действуют.
В данный момент вы получаете лечение пневмонии, кровь реагирует на инфекцию, отрицательной динамики нет, симптомы заболевания уменьшаются. Поэтому все будет хорошо. Только надо контролировать симптомы и анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, в среду ещё сдавали мочу, 250 лейкоцитов, врач в рекомендациях написала канефрон, может ли такое состояние у ребенка вызывать мочевосполительный процесс, и значит ли , что панцеф не действует . На чувствительность тоже сдавали в четверг, анализ только завтра будет готов наверное.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Необходимо, конечно, видеть весь результат анализа. Для общего анализа мочи это очень большие цифры. Если присутствует инфекция мочевыводящих путей, то антибиотик применяется и при этом заболевании. После получения результата посева мочи и чувствительности к антибиотикам можно будет скорректировать лечение, если это необходимо.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, я загрузила, то что мне дали в выписке

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

По анализу мочи присутствует инфекция мочевыводящих путей. А вы узи почек делали для исключения пиелонефрита?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, да, больнице делали узи брюшной полости, но врач ничего сказала по этому поводу.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Именно почек? В обычное узи брюшной полости почки не включены. Но при таком анализе мочи , думаю, должны были сделать. Не переживайте. В данный момент лечение вы получаете. Можно будет откорректировать после получения посева. Контроль анализа мочи один раз в неделю.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое, я теперь хоть поняла на что обратить внимание.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 17 марта

Клиент

Елена Николаевна, посмотрите, пожалуйста, посев, я ничего не понимаю, к врачу только после 2х часов.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 17 марта

Педиатр

Доброе утро. В посеве есть пост резидентной микрофлоры, то есть той, которая присутствует в норме. Патологической флоры нет. Значит отмечается положительная динамика на фоне лечения антибиотиками. Но анализ мочи раз в неделю надо контролировать.

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, да, Панцеф

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, есть положительная динамика от антибиотикотерапии?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, я думала, что да, 2 дня не было температуры, сейчас держится 37,3, но кашель уходит, откашливается.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта

Педиатр

Это очень хорошо, что откашливается
После перенесённой инфекции температура может быть до 37,8 в норме
Но обычная нормальная температура у всех до 37,5
Пока не переживайте
Самое главное соблюдайте водный баланс
Пробиотик даете?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, пробиотик не даю, так как от него крепит стулл. Дело в том что, когда кололи цефриаксон, температуры не было, перешли на панцефф, вот такое состояние получилось, как считаете, это как связано?

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта

Педиатр

Любое повышение температуры, это Борьба организма с инфекцией
Хуже, если температуры нет
Но я не думаю, что подъем температуры связан с антибиотиком
Рекомендую чуть позже ещё измерить
На температуру реагирует эмоциональное состояние, физическая активность , гаджеты

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Юлия Антоновна, 6.3 вес 16 кг

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 16 марта

Педиатр

Дозировка верная.
В динамике по анализам ухудшения нет
Цефтриаксон и панцеф из одной группы, поэтому работают одинаково

Пожаловаться

Ирина, 16 марта

Клиент

Юлия Антоновна, высокие нейтрофилы могут означать наличие остриц, дело в том что видела их вчера у дочери после туалета?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 16 марта

Педиатр

За глистные инвазии отвечают эозинофилы. Они увас не повышены, тк сейчас в организме есть бактерия и все силы иммунитета направлены на ее уничтожение

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По результатам анализов, у ребенка в крови отмечаются признаки бактериальной инфекции. Поэтому прием антибактериальной терапии оправдан. Рекомендую провести контроль общего анализа крови через 10-14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты КТ легких расшифровка описания

1 ответ

30 марта 2023

Миру, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диагностика пневмонии по снимку

1 ответ

23 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ателектаз S4 правого легкого

4 ответа

25 сентября 2024

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Флюра показала левосторонюю пневмонию

2 ответа

24 октября 2024

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вылечить диарею после лечения антибиотиками пневмонии

5 ответов

18 марта

Яна, Белгород

Вопрос закрыт

Усиление легочного рисунка

5 ответов

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:30:19+03:00

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 16 марта

Педиатр

Здравствуйте. Результат анализа не прикрепился. Пневмония подтверждена рентгенологически?

Принятый ответ

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:06:10+03:00

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 16 марта

Педиатр

Здравствуйте
По старому анализу все в пределах нормы
По новому анализу-есть признаки присоединения бактериальной инфекции
Скажите, пожалуйста, антибиотик принимаете?

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T17:57:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 16 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По свежему анализу крови не исключено присоединение бактериальной инфекции, но уже идёт не острая фаза, тк соэ невысокое
Панцеф работает. Скажите пожалуйста, вес ребёнка, проверю дозу

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:37:38+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа крови признаки бактериальной инфекции, прием антибиотика полностью оправдан.
В данном случае также следует продолжать симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней.
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Иманова Эльнура Назимовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T14:23:34+03:00

Здравствуйте
По анализу данные за бактериальную инфекцию
Прием антибиотика обоснован курс 10 дней
Ингаляции с беродуалом продолжать
Если нет положительной динамики от антибиотика в течение 72 часов то нужен повторный осмотр врача сдать ОАМ