Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3034114

Что вас беспокоит?

Высокое давление не снижается 2 дня

Здравствуйте! Бабушке 80 лет, давление второй день держится 191*86. С 8 марта было плохо, давление, кровь в моче, невозможность сходить в туалет помочиться, но частые позывы,сильная слабость. сдали анализы, узи, ,поставили диагноз острый цистит и начинающийся пиелонефрит. С 12 марта по назначению лечение врача уролога и терапевта(приложила в фото) . С 12 по 14 марта давление стало падать,150*75. С 15 марта по 16 марта Давление 186-191на 87. В ночь с 15 по 16 ходила в туалет пописать 8 раз с 22 по 8 утра Принимает ещё то, что назначили( ципрофлакцин,канефрон и ост..) и от давления нифедипин 10 мг по 1 табл 2р в сутки. Хронических болезней нет, ЭКГ полгода назад делала все в норме было, лишнего веса и вредных привычек нет, диета без жирного, острого, солёного.Каждый год проходит всех врачей в России Уважаемые доктора, скажите чем можно помочь, почему давление не падает? Она живет в деревне в другой стране, в стационаре мест нет, врач придет только послезавтра, привезти ее прямо сейчас пока не можем ввиду ее сильной слабости. Спасибо и дай Бог вам здоровья

80 лет
16 Марта 2025·Просмотров: 159·D, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Кроме нифедипина от давления Ваша бабушка принимает ещё препараты?

Игорь Васильевич, Добрый день! На данный момент именно от давления кроме него ничего. Лечение назначенное от цистита и пиелонефрита приходили к фото(давление на сейчас 191*87

Если давление нормализуется, то дозу лизиноприла можно будет уменьшить в два раза под контролем давления . Если будет низким , то отменить.

Можно планово начать приём лизиноприла по 5 - 10 мг 2 р в день в зависимости от давления.
На этом фоне использовать нифедипин только при повышении давления.
Если этого будет не достаточно к терапии можно добавлять Моксонидин по 0, 2 мг 1- 2 р в день.

Антибиотики в пожилом возрасте не рекомендуют длительно принимать.
Чтобы уменьшить позывы к мочеиспусканию можно однократно дать Корвалол 20 капель.

Принятый ответ

Здравствуйте, кроме нифедипина больше постоянно не принимает таблетки для снижения артериального давления?

Домуллоджон Абдухафизович, добрый вечер! Нет, только его, насколько я знаю

Добавьте периндоприл 4 мг утром, если артериальное давление будет повышаться выше 160 мм рт ст, капотен 25 мг или моксонидин 0,2-0,4 мг под язык рассасывать( как скорая помощь, быстро снижает артериальное давление).

Если возникнут вопросы, обращайтесь😊

Принятый ответ

Здравствуйте Нифедипин можно заменить на Моксонидин 0.2 мг , принимается 1-2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас чтобы быстро снизить давление можно и лучше использовать капотен(каптоприл) под язык рассосать 25мг или 50 мг если выше 170/ или же препарат физиотенз( моксонидин) 0.2 или 0,4 мг также . Нифедипин быстро снижает давление слишком и учащает пульс и не рекомендован. Но это препараты которые снижают давление на 4-6 часов а нужно лекарство чтобы работало сутки понижая давление- и для подроба таких нужны данные биохимического анализа крови также - мочевина креатинин калий аст алт минимум

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обращает на себя внимание наличие анемии, (гемоглобин 112), обязательно обратите на это внимание! Нужно не просто начать препараты железа, но и найти причину анемии! (Гинекология, ЖКТ) .
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Как экстренную помощь можно использовать или капотен 25 мг, или моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6).
Что касается основной терапии, можно обсудить с лечащим врачом назначение утром валсартана 80-160 мг, а вечером амлодипин 5 мг.
И аккуратно с НПВС, даже ректальными формами. Они повышают давление!

Доброго вечера
*1) в принципе можно КАК ВАРИАНТ перейти на моксонидин 0.2 х 2 раза в сут
*2) пролечить анемию... ФЕРРУМ-лек табл жевательные --- по 1 таб х 2 раза в сут --1.5 месяца ( с повторной сдачей крови на феррритин и железо и ОАК)
+ ДИЕТа
Всего доброго!

Желаю крепкого здоровья!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.