Что вас беспокоит?
Ключично сосцевидная мышца, грудинно ключичное соединение
Доброго вечера. Прошу помочь разобраться в ситуации которая просто не дает спать… и вымотала меня полностью… все мысли только об этом. Провел все исследования. Начал принимать лекарства которые выписал невролог, толку нет, это очень пугает. Ситуация следующая, под конец декабря прошлого года заболел ОРВИ, вирус неслабый был, чихания постоянные, нос заложенный , и по мелочи. Через неделю начал приходить потихоньку в себя, и заметил припухлость на шее в районе грудинно ключичной соцевидной мышце в районе возле яремной ямки, при нажатии не болит, только если под неё как бы капнуть пальцем, немного больно, когда ложишься ее незаметно вообще, когда встаешь, ходишь что то делаешь припухлость на мышце видно , через 2 недели, припухлость не прошла так и осталась, при глотании слюны стало больно в районе грудинно ключичной соцевидной мышце, в районе пресной ямки, как буд то она терлась об горло, и боль колкая, продолжалось это дня 3 , врач сказал пропить нимесил, ничего страшного , пройдет, пропил, боль ушла потихоньку, но припухлость как была так и осталась. В итоге еще через 2 недели заметил припухлость в районе сочленения первого ребра и ключицы, ниже яремной ямки, с этой же стороны, припухлость твердая, не горячая, не болит, больно когда плечи вперед свожу, по ключицам ближе к плечам, если голову наклоняю влево тянущая легкая неприятная боль в районе этой грудинно ключичной соцевидной мышце, и за ухом боль где она крепится. Собственно что хочу сказать, оооочень пугает эта припухлость на грудинно ключичной соцевидной мышце, сил нет, мысли только об этом, вчера как уснул, словил паническую атаку через час , вскочил… с ними уже сталкивался, поэтому быстро ее урезонил, но все это к тому что постоянно какие то боли в шее по затылку все по той же правой стороне, бывает слева, в грудь что то уколит, сдавит. Такое в общем. Пугает припухлость и что она не сходит, одна и вторая припухлости… помогите пожалуйста , все анализы и исследования прилагаю, принимаю сейчас мидокалм 2 раза в день, и машу мазью места припухлостей и где побаливает и тянет вольтарен 2 процента.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите непосредственно фото проблемной области.
Елизавета Александровна, добрый Вечер. Прикрепил
По фото стрелкой выше отмечена сама мышца и ничего патологического в ней нет, они не симметричны и это является нормой, по данным мрт мышца структурная объёмных образований нет.
Другой стрелкой отмечено грудиной ключичное сочленение, по данным мрт там имеются воспалительные изменения которые могут давать отек и болевой синдром, но также ничего критичного нет.
В данной ситуации с мышцей ничего делать не нужно, а с изменениями сустава консультация ортопеда и ревматолога.
Помощь хирурга вам не требуется в данной ситуации.
Здоровья
Елизавета Александровна, да, я понимаю что они разные и это норма, но в месте припухлости на сосцевидно ключичной мышце боль при глотании была, сейчас боль за ухом где она крепится , сейчас припухлость очень заметна по расслаблении шеи.
Елизавета Александровна, спасибо за Ваш ответ
Елизавета Александровна, я сделал фото где хорошо видно припухлость, приложил его, не могли бы взглянуть пожалуйста, и сказать стоит ли с такой шишкой подождать что вскоре пройдёт, или все таки пройти доп обследование какое нибудь
Вы уже прошли обследование, по ним все хорошо, ничего дополнительно не требуется
Принятый ответ
Добрый день. По анализам все спокойно. По фото патологии не видно. По обследованиям объемных образований у вас не выявили. Боли иррадиирующие за ухо могут быть проявлением плексита, воспаления шейного сплетения. Обсудите с неврологом исследование такое как электромиография.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктор.
На представленных фотографиях критичного ничего нет , не переживайте, припухлость которую указываете вы является нормой. На мрт остеоартроз грудинноключичных суставов, тоже критичного не описывают. Я бы списал это на какую-то вирусную инфекцию, которая вызвала суставной синдром.
Обычно отек и боли в суставах развиваются после перенесенных ОРЗ\ОРВИ и других простудных заболеваний. Так же причиной могут быть хронические тонзиллиты, гаймориты и другие воспалительные заболевания.
Учитывая то что вы пропили нпвс (нимесил) рекомендую при болевом синдроме Аркоксиа 90мг.
Местно аэртал крем 1.5% 2-3 раза в день на область суставов.
Обязательно ЛФК до 30 минут в течении дня.
Здоровья Вам
Эльбрус Салахдинович, спасибо большое за ответ, по лечению понял Вас, Вы пишите является нормой припухлость на ключично сосцевидной мышце, может фото плохо передало. Посмотрите пожалуйста, сделал новое фото, приложил.
Посмотрел фото , визуально небольшая ассиметрия присутствует.
Может быть спазм мышцы, зажата. да есть визуально изменения , но по результатам обследования нет патологии
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!
Ознакомился с приложенными файлами исследований и фото проблемной области.
На мой взгляд, какой-либо патологии, требующей хирургического лечения нет.
Можно предположить, что это является вариантом нормы, т.к. на МРТ (а это очень достоверный метод в отношении костно-мышечной системы) патологии со стороны именно мышцы, как таковой, нет.
Есть некоторые изменения в проекции суставного компонента. Здесь в плановом порядке обратиться к врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Добрый день, Виктор! По УЗИ описывают реактивное увеличение лимфоузлов шеи справа. Возможно, какие-то из этих лимфоузлов расположены в зоне припухлости рядом с грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Вероятно, это может быть связано с перенесенного вирусной инфекций.Лимфоузлы - иммунный орган и реагируют на любой инфекционно-воспалительный процесс поблизости. Их уменьшение в размерах может занимать до нескольких месяцев (полгода и более). По анализам не похоже на активное воспаление.
Также по МРТ описывают остеоартроз грудиноключичного сочленения, что может быть причиной болевого синдрома.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к врачу - ревматолгу, учитывая изменения в миндалинах- к ЛОР - врачу для детального осмотра.
До обращения в подобных ситуациях можно продолжить использовать местно НПВС.
Будьте здоровы!
Здравствуйте !
Анализ крови или мазок из зева на персистирующие вирусы проводили или нет ?
Яков Ашотович, здравствуйте, да, из зева сдавал, 10^4 степени золотистый стафилокок, пролечил 10 дней, бактериофаг и антибиотики пропил, через 3 недели пересдал, то же самое осталось, не изменилось, лор врач сказал значит это норма твоя, так же сделал и другие анализы Э.Б. Цитамегаловирус, я прикреплю сейчас их все, посмотрите пожалуйста. Спасибо за Ваш ответ
Яков Ашотович, прикрепил еще 3 файла с анализами
Яков Ашотович, или Быть может еще что то доздать нужно для выявления инфекции?
Понятно !
Да, имеется высокий титр иммуноглобулинов G ( ig G ) на ВЭБ и на мой взгляд проблема именно в этом вирусе !
Да, немного не стандартно , что раз говорим о остром инфекционном процессе , то кроме иммуноглобулинов
G ( ig G) по логике должны присутствовать и ig М , а их нет !
Но , раз Вы пишете , что первые признаки болезни у Вас появились в конце декабря , то мы минусуем 1 неделю (инкубационный период ) и в итоге получается , что с момента вхождения в Вас вируса до проведения анализа (26.01.) прошло более 4 - х недель и этого было
достаточно , чтобы иммуноглобулины М исчезли ! Во всяком случае , такой высокий титр ig G говорит именно об этом !
Что делать ?
Повода для паники в прогностическом плане нет никакого , нужно показаться инфекционистам , чтобы если даже ранее сделали УЗИ ОБП , снова повторили его для исключения мезаденита (увеличения лимфоузлов БП) и убедились ,что с селезенкой всё в порядке , нет данных за инфекционный мононуклеоз ! Ну а дискомфорт и боли по ходу ГКС мышцы если значимые , то рекомендовал бы НПВС (Найз по 1 таблетке при болях и АЭРТАЛ крем 2 раза в день по ходу мышцы ) !
Полагаю , что инфекционист сможет со своей стороны назначить ситуацию и проконтролировать !
Никакого повода для паники не вижу , для нормализации ситуации просто требуется время и симптоматическое лечение !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Яков Ашотович, понял Вас, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ. Еще вопрос, вот вы говорите высокий титр lgg за него стоит прям переживать?? Что такой высокий показатель, просто живот вообще не беспокоит, но узи БП сделаю обязательно все равно
Может еще что то доздать нужно для выявления инфекции?
Если только снова анализ на иммуноглобулинов G ( ig G ) на ВЭБ ?!
Но это я оставлю на усмотрение Вашего инфекциониста после очного осмотра !
Яков Ашотович, и вы написали что думаете что проблема именно в этом вирусе, а что это за вирус то?)
Это, в целом ВЭБ (Эпштейна - Барра ) не опасный вирус, им зарадено более 80℅ населения мира! Он как правило после острого периода заражения подавляется иммунными силами организма и в таком подавленном виде вирус остается в организме пожизненно и не беспокоит! Но бывают случаи, что подавление вируса иммунитетом происходит не совсем гладко, не как у большинства, а с более длительным значимым увеличением лимфоузлов, иногда селезенки !
У Вас имеется очень высокий титр иммуноглобулинов G ( ig G ) на этот вирус, более 30 ! У Вас в результате анализа это отмечено красным! Превышение нормы более 30 раз !
Это не страшно, но просто означает, что результат анализа резко полтжителен, а это значит, что вирус не подавлен, пока активен !
Титр иммуноглобулинов G ( ig G ) должен быть положительным у всех кто перенес заражение этим вирусом когда - то, но чтобы титр был в 30 раз (!) выше положительного минимума , т.е. выше единицы, такое может быть только при недавно перенесенной инфекции ( в пределах полугода! )!
Вот потому Вам нужно обратиться к инфекционисту !
Виктор, остались у Вас ко мне ещё
вопросы ?
Яков Ашотович, нет, спасибо большое , все подробно объяснили .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 11 часов назад11 ответов