Консультация педиатра /

Высокая температура у ребёнка 7 дней — вопрос №3035158

57 просмотров

10.03 ночью поднялась температура 38 у ребёнка (5лет).Во вторник также температура 38.3-38.6, была рвота 2 раза. Стул в норме.Температура сбивается жаропонижающими. В среду появился кашель, насморк, боль в горле. Педиатр назначила номидес 45 2р/д, капли в нос, фарингосепт от горла. Обильное питьё. Среда, четверг, пятница температура снижается от жаропонижающих, но потом поднимается снова. В пятницу педиатр добавляет сумамед. В субботу едем в больницу сделали рентген снимок, сегодня сдали кровь. Но температура также поднимается 38. Сегодня 7 день. Ребёнок вялый, нет сил. Сейчас приложу анализ крови и рентген.Надо ложиться в стационар?

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии, (немного повышены лимфоциты), в остальном норма. Я так понимаю вы сдавали кровь после курса сумамеда?
Или на второй день приёма сумамеда?

На рентгенографии легких признаки бронхита,очагов пневмонии нет.
Интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?
Клиент
Ольга Александровна, да кровь сдали сегодня, после 2 приёмов сумамеда. Интервалы подъема увеличиваются. Сегодня температура днём 37.3-37.5. В ночь поднималась 38.2, жаропонижающее не давала. Температура почему-то скачет, 37.6-37.2-37.9-38.2-38-37.3 сейчас

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В кашель откашливается?
Антибиотик назначен на 5 дней?
Рекомендую сдать кровь на с реактивный белок, если он больше 20,то это скорее всего бактериальная инфекция, и атипичная(микоплазменная возможно).
Если нет возможности сдать, можно продолжить антибиотик, он назначается до 5 дней. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 48-72 часа. Если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются это уже положительный эффект.
Педиатр
Так же не исключено что это течение вирусной инфекции(может быть грипп), и при нем температура может продержаться до 7-10 дней.
Клиент
Ольга Александровна, кашель влажный откашливается. Кашель стал реже. Антибиотик назначен 5-6 дней. Интервалы между подъемов увеличиваются, жаропонижающее сегодня не давала. Максимальная температура 38.2
Педиатр
Отслеживается положительная динамика, думаю нужно допить курс антибиотика, назначенный лечащим врачом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови - вирусная инфекция. При этом температура может держаться до 7-10 дней.
Однако суммамед мог немного смазать картину.

Но если от него не стало лучше… а должно было помочь на 2-3 сутки ( эффект от антибиотиков оцениваем через 48-72 часа от начала приема) значит он особо ни от чего и не помогал так как инфекция вирусная. Может грипп?
В любом случае лечение симптоматическое.

Рентген показал что пневмонии нет это хорошо. Осложнений со стороны легких не развивается)
Педиатр
Здравствуйте, Наталия.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Не исключено , что протекает грипп. ( температура может держаться 10 дней )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По крови явных изменений нет, признаков бактериальной инфекции нет

По рентгену есть признаки бронхита, но бронхит это вирусное заболевание, поэтому антибиотик тут был не показан


Какая максимальная температура у ребёнка была сегодня-вчера?
Педиатр
Здравствуйте
По описанию так может протекать грипп

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Но так может протекать и атипичная инфекция
Раз начали прием антибиотика то допить до 5 дней после очного осмотра врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль при простуде
13 декабря 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Кт с 50 поражением легких
24 октября 2021
Юлия, Борисов
Вопрос закрыт
Расшифровать оак ребенка
24 апреля 2022
mila.kerimova.1996@mail.ru, Октябрьск
Вопрос закрыт
Болит горло. 4 день приема Амоксиклава стала подниматься температура
13 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск