Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка 7 дней
10.03 ночью поднялась температура 38 у ребёнка (5лет).Во вторник также температура 38.3-38.6, была рвота 2 раза. Стул в норме.Температура сбивается жаропонижающими. В среду появился кашель, насморк, боль в горле. Педиатр назначила номидес 45 2р/д, капли в нос, фарингосепт от горла. Обильное питьё. Среда, четверг, пятница температура снижается от жаропонижающих, но потом поднимается снова. В пятницу педиатр добавляет сумамед. В субботу едем в больницу сделали рентген снимок, сегодня сдали кровь. Но температура также поднимается 38. Сегодня 7 день. Ребёнок вялый, нет сил. Сейчас приложу анализ крови и рентген.Надо ложиться в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии, (немного повышены лимфоциты), в остальном норма. Я так понимаю вы сдавали кровь после курса сумамеда?
Или на второй день приёма сумамеда?
На рентгенографии легких признаки бронхита,очагов пневмонии нет.
Интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?
Ольга Александровна, да кровь сдали сегодня, после 2 приёмов сумамеда. Интервалы подъема увеличиваются. Сегодня температура днём 37.3-37.5. В ночь поднималась 38.2, жаропонижающее не давала. Температура почему-то скачет, 37.6-37.2-37.9-38.2-38-37.3 сейчас
В кашель откашливается?
Антибиотик назначен на 5 дней?
Рекомендую сдать кровь на с реактивный белок, если он больше 20,то это скорее всего бактериальная инфекция, и атипичная(микоплазменная возможно).
Если нет возможности сдать, можно продолжить антибиотик, он назначается до 5 дней. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 48-72 часа. Если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются это уже положительный эффект.
Так же не исключено что это течение вирусной инфекции(может быть грипп), и при нем температура может продержаться до 7-10 дней.
Ольга Александровна, кашель влажный откашливается. Кашель стал реже. Антибиотик назначен 5-6 дней. Интервалы между подъемов увеличиваются, жаропонижающее сегодня не давала. Максимальная температура 38.2
Принятый ответ
Отслеживается положительная динамика, думаю нужно допить курс антибиотика, назначенный лечащим врачом.
Здравствуйте
По анализу крови - вирусная инфекция. При этом температура может держаться до 7-10 дней.
Однако суммамед мог немного смазать картину.
Но если от него не стало лучше… а должно было помочь на 2-3 сутки ( эффект от антибиотиков оцениваем через 48-72 часа от начала приема) значит он особо ни от чего и не помогал так как инфекция вирусная. Может грипп?
В любом случае лечение симптоматическое.
Рентген показал что пневмонии нет это хорошо. Осложнений со стороны легких не развивается)
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Не исключено , что протекает грипп. ( температура может держаться 10 дней )
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Здравствуйте
По крови явных изменений нет, признаков бактериальной инфекции нет
По рентгену есть признаки бронхита, но бронхит это вирусное заболевание, поэтому антибиотик тут был не показан
Какая максимальная температура у ребёнка была сегодня-вчера?
Здравствуйте
По описанию так может протекать грипп
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Но так может протекать и атипичная инфекция
Раз начали прием антибиотика то допить до 5 дней после очного осмотра врача
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20175 ответов
- 31 Октября 201820 ответов
- 1 Ноября 20186 ответов
- 12 Ноября 20199 ответов