Консультация онколога /

Подскажите по анализам — вопрос №3035671

164 просмотра

здравствуйте. пришли результаты анализов. онкомаркёр повышен. делал фгс и узи. результаты прилагаю. естественно планирую дальнейшее обследование. но на данном этапе хотелось бы услышать мнение специалистов.
жалоб на кишечник никаких нет

Возраст: 34

Хронические болезни: артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр опухолевая пируваткиназа кала - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим
Вам нет 40 лет и подтвержден отрицательный анализ кала на скрытую кровь - просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Знаю огромное количество случаев с положительным маркером пируваткиназа у абсолютно здоровых людей
Принятый ответ
Клиент
Владислав, это точно? или нужно дальнейшее обследование?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
если нет "кишечных" жалоб - то ничего не требуется
раз в полгода - анализ кала на скрытую кровь методом ИХА
в 40 лет - первая колоноскопия
Клиент
Владислав, подскажите тогда каким повышением этого онкомаркера можно счетать заболеванием чем то нехорошим? и ещё на узи у меня показывает пневмотоз кишечника. и в кале по анализам фрагменты неправильной формы пищи. ел помидоры и морскую капусту перед сдачей анализов
Онколог, Маммолог
Этот анализ как и любой другой маркер не рекомендуется для сдачи
Он очень малоинформативен
Может быть в норме при раке и повышенным без него
Клиент
Владислав, а в целом по моим анализам крови и кала можете сказать нормальные они или нет? отклонения всё же имеются. но возвращаясь к кишечнику скажу, что запоров и беспричинных деарей никогда не было. тошноты, рвоты, повышения температуры, слабости и болей в животе тоже нет
Онколог, Маммолог
по анализам крови и кала ничего настораживающего нет
Клиент
Владислав, то есть даже при начальных стадиях заболевания были бы другие показатели?
Онколог, Маммолог
нет - они могут быть в норме и на поздних этапах развития опухоли
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста как грамотный специалист симптомы и признаки (постоянные или переодические) при заболевании кишечника. а то всезнающий интернет говорит всегда только одно...! и от чего может быть умеренный пневмотоз кишечника?
Онколог, Маммолог
- вариант нормы
- признаки функционального нарушения - типа СРК, СИБР
- признаки ВЗК - воспалительного заболевания кишечника

Об опухолевом процессе не говорит!
Клиент
Владислав, спасибо большое. не пойму только зачем тогда мой гастроэнтеролог назначила этот анализ если он малоинформативен... обращался вообще с желудком. по желудку диагноз и личение получил. все анализы (в том числе на маркёр) брали ещё на первых приёмах, до узи и фгдс
Онколог, Маммолог
врачи очень часто назначают онкомаркеры
необоснованно и неоправданно
Клиент
Владислав, по результам (на данный момент своих анализов и обследовани) можно не беспокоится что паталогия есть?
Онколог, Маммолог
да - совершенно верно
Клиент
Владислав, некое волнение всё же присутствует. скажите тогда какие значения повышения этого маркёра счетаются настораживающими?
Онколог, Маммолог
здравствуйте
для меня как для врача-онколога онкомаркеров вообще не существует
они НЕ используются для диагностики
кроме ПСА
Клиент
Владислав, получается если бы даже что то было, то как минимум та же скрытая кровь на ранних стадиях показала? или какой то другой анализ из моих
Онколог, Маммолог
была бы положительна скрытая кровь
и возраст Ваш не подходит
до 40 лет - это казуистическая редкость
Клиент
Владислав, и крайний вопрос ответте пожалуйста. моих анализов достаточно что бы исключить поталогию?
Онколог, Маммолог
клинически значимую и явную - да
Клиент
Владислав, а фракция незрелых ретикулацитов в моём анализе по каким причинам может быть повышена? и насколько значимо вообще повышение
Онколог, Маммолог
это вообще не значимой клинически показатель
Клиент
Владислав, здравствуйте ещё раз. знаю что вас уже замучил! в общем проснулся сейчас весь в поту. спал в футболке. футболку хоть выжимай. особенно верхняя часть. ничего не болит и не беспокоит. температура 36.2. единственное на стрессе и нервняке от своих болячек нахожусь уже недели как 2. что это может быть?
Онколог, Маммолог
Это неспецифический симптом
Ни о чем не говорит
Клиент
Владислав, из-за нервного напряжение такое может быть? ступни до сих пор влажные, как и ладони. узи щитовидки неделю назад проходил. всё в норме
Онколог, Маммолог
Да, это очень типично для тревожного расстройства
Онколог
Здравствуйте! А колоноскопию Вы не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, здравствуйте, нет
Онколог
Я специализируюсь на лечении колоректального рака.
1. Онкомаркеры никогда не назначаются для первичной диагностики рака, они не информативны так как повышаются по поводу и без. Они реагируют и на воспламенения, на доброкачественные образования, поэтому их не назначаем на данных этапах.
2. Колоноскопию я бы все-таки прошла, исключила наличие полипов, так как за полипами толстой кишки мы следим особенно тщательно.
3. Клинические анализы в принципе не информативны в онкологии, бывает на четвёртой стадии с выраженным метастатическим процессом прекрасные анализы. Но у Вас нет значимых отклонений. Копрограмма - бесполезный анализ
4. По УЗИ пневматоз кишечника, у Вас функциональное расстройство и повышенное газообразование, не является симптомом колоректального рака.
5. ФГДС эритроматозная гастропатия , данное состояние надо пролечить, сдать тест на геликобактер и ФГДС выполнять каждый год.
Клиент
Юлия Сергеевна, по результатам фгдс личение назначили. скажите в целом мои анализы не указывают на данную поталогию? колоноскопию я в любом случае в ближайшее время буду проходить
Онколог
Нет, в целом Ваши анализы не указывают на колоректальный рак и к тому же у Вас нет никаких симптомов данного заболевания.
Клиент
Юлия Сергеевна, подскажите этот анализ распространяется только на кишечник или другие органы тоже?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов на онкомаркеры нельзя ставить диагноз рак. Они могут быть повышены без рака и в норме при подтвержденном раке.
Повышение опухолевой м2 пируваткиназы не является специфичным для какого-либо одного заболевания и может наблюдаться при воспалительных процессах, доброкачественных опухолях или других состояниях.
Ели вас ничего не беспокоит сейчас можно ничего не делать, но для того, чтобы снизить свою тревожность вы можете пройти колоноскопию, чтобы посмотреть есть ли образования.
С результатами ФГДС обратитесь к гастроэнтерологу.

Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в первичной диагностики их нужно сдавать при установленном онкологического процессе. Данное повышение незначительное и не говорит о наличие онкологического процесса. Такое повышение может быть вследствие воспалительных и доброкачественных процессов.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, то есть это в любом случае не онкология? по анализам
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данные не указывают на онкологический процесс.
Онколог
Здравствуйте
У большинства пациентов, которые оценивают показатели онкомаркеров в рамках чек-ап или « просто для себя» практически всегда будет повышен тот или иной показатель и это не связано с злокачественными процессами, просто онкомаркеры( кроме ПСА) не 100% специфические к опухолевым клеткам и часто повышаются в ответ на доброкачественные процессы. Опухолевая пируваткиназа самый бесполезный маркер из всех. Она может повышаться при воспалении жкт, полипах и других процессах, нужно сдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. Если все в норме, показаний для проведения колоноскопии и онкопоиска точно нет
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте. калл на скрытую кровь в прикреплённом анализе есть. про второй анализ не скажу. много всего там указано. посмотрите сами пожалуйста
Онколог
Копрограмма у Вас в норме, кал на скрытую кровь отрицателен, я не вижу смысла проходить колоноскопию и вообще искать причину онкопатологии, так как данный анализ никогда не используется в качестве онкодиагностики
Клиент
Юлия Бабековна, значит можно спокойно выдохнуть и забыть про этот повышенный анализ?
Онколог
Да, можно не искать причины повышения показателя
Клиент
Юлия Бабековна, скажите до каких подъемных значений этот маркёр не вызывает настороженности? норма в кале ведь до 4
Онколог
Этот маркер вообще мы никогда не оцениваем! Он не входит даже в перечень необходимых анализов для диагностики зно, не совсем понятно зачем его назначают
Клиент
Юлия Бабековна, назначила его и все остальные анализы гастроентеролог. вчера после получения результата позвонил ей. она сказала есть повышение нужна консультация онколога
Клиент
Юлия Бабековна, то есть эти анализы (капро и скрытая кровь) с большей точностью говорят об отсутствии заболевания?
Онколог
Ни один анализ не говорит об отсутствии или наличии заболевания, просто маркер опухолевой пируваткиназы не расценивается нами как маркер онкопатологии и на основании его повышения мы не можем говорить о наличии зно. Терапевты создают лишние проблемы назначая эти анализы и просто для галочки дают направление к онкологу. Чтобы исключать онкопатологию должны проводиться обследования. Не анализы
Онколог
Здравствуйте

Онкомаркеры анализируют в купе с данными обследований. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу/терапевту. Сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, копрограмму, кальпротектин. Далее по результату решать вопрос нужна ли колоноскопия. Также требуется лечение состояний, выявленнных на ЭГДС.
Клиент
Светлана Александровна, я прекрепил результаты анализов. там есть анализ на скрытую кровь и ещё много всего. посмотрите пожалуйста. по результатам фгс личение назначили
Онколог
По копрограмме критичного не описано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 3 года чсс 87 уд/мин
30 января 2023
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Мазок на флору, расшифровка
6 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Синусит и лечение
29 октября 2023
Хава, Москва
Вопрос закрыт
Показатели анализов не в норме
9 ноября 2023
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань