Болит ягодица и отдает в ногу — вопрос №3035995

Question

Болит ягодица и отдает в ногу — вопрос №3035995

Наталья, Санкт-Петербург

171 просмотр

17 марта 2025

Здравствуйте!три месяца назад начала тянуть левая ягодица ,было терпимо ,две недели назад пошла к врачу так как боль стала намного сильнее , особенно в положении сидя и лёжа , боль от поясницы в ягодицу,в бедро и отдает в ногу.когда расходишься и ходишь не болит .(У меня ребенок 10 мес и старший ребенок инвалид ,очень много физической нагрузки ).врач прописал аркоксиа 2 дня,и 6 дней уколы дексалгина,мазать Траумель ,все сделала ,лучше не стало.болит так же ,усиливается когда сижу и лежу(не найти положения ),и соответственно когда встаешь очень больно.приложу рентген.какое лечение можете посоветовать ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

физическая нагрузка

положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ ! Вообщеи первым делом МРТ!А у меня это не артроз ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

А МРТ именно чего мне надо сделать ?

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Полностью позвоночника?

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Или повздошно-крестцовых сочленений?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста. Не артроз.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо поняла!

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Станислав, ещё раз здравствуйте!ходить как раз много получается,гуляю с коляской с малышом)а можно ли делать ЛФК пока острый период ?надо ли делать МРТ ?и к какому врачу обратиться с данной проблемой ортопед или невролог?мне вообще сказали,что это остеоартроз по снимкам . спасибо

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Станислав, а вот увидела про блокаду!

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Станислав, да если можно комплекс упражнений ЛФК ссылку

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 марта

Травматолог, Ортопед

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Эту патологию обычно лечат неврологи. ЛФК как раз и показано в острый период. Мне так помогло. Постепенно появится гибкость в позвоночнике и боли пройдут.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Станислав, спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 17 марта

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста. Поправляйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Наталья, 18 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое!я была 2 Нед назад у врача ,он поставил диагноз остеоартроз...назначил дексалгин курсом,я все проколола ,и результат ноль (поэтому засомневалась в правильности диагноза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в районе почки

6 ответов

20 апреля 2023

Дмитрий, Владивосток

Вопрос закрыт

Простуда, боль в челюсти

3 ответа

12 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Анализы крови

3 ответа

16 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Беременность и аритмия

4 ответа

15 декабря 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T10:21:39+03:00

Здравствуйте, Наталья. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам больше данных за компрессию корешков седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника с развитием нейропатии.
Компрессия может быть вызвана протрузией или грыжей. Так же компрессию может давать отёк, если есть миозит мышц поясницы.

Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее (повторить)
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Блокаду будет возможно сделать только после МРТ.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Целесообразно сделать и МРТ и потом начинать лечение с блокады, подключая таблетки, мази и физиотерапию одновременно.
Тогда точно будет эффект. А если вчера таблетки, через неделю блокада, а через месяц физиопроцедуры, то улучшения ждать не приходится.

Георгиев Василий, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:36:05+03:00

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. Лечить можно консервативно с неврологом.
Обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур

Литвиненко Станислав, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:09:09+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Т
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Гелимов Расул Маденядович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:56:04+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с миофасциальным болевым синдромом или синдромом грушевидной мышцы

-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

После МРТ исследования и исключения межпозвонковых грыж больших размеров можно пройти лечение :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.) 2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе

Советую также внимательно посмотреть сюжет про триггерные точки .Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Сердитов Александр Александрович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T04:08:00+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?