Что вас беспокоит?
Результат тимпанометрии у ребенка
Ребенку 1,9 лет, поставили диагноз ринофарингит и аденодит. Около 1 недели у ребенка были сопли прозрачные жидкие, убирала промыванием с физраствором и аспиратором Беби-вак, 4 ночей назад ребенок начал часто просыпаться ночью с криком, иногда очень сильным. Обратились к Лору, сделали тимпанометрию, врач сказал что ее показатели в норме. Поставила диагноз ринофарингит и аденодит. Назначили лечение - промывание, Изофра. Ситуация не меняется, крики и плохой сон продолжаются. Днем у ребенка бывает температура 37,1. Возможно ли что врач неверно тимпанометрию расшифровала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По тимпанометрии нормальный объем слухового прохода, широкий градиент, достаточная подвижность барабанной перепонки, акустический рефлекс присутствует, нормальное давление в полости среднего уха.
Тимпанометрия действительно в норме.
По осмотру также не выявили воспаление в ухе
А какие жалобы у ребёнка?
Ночью сопение, 5-6 пробуждений за ночь с криком и плачем, иногда короткие периоды плача, по осмотру у ребенка красное горло, иногда бывает капризный, на вопрос где болит показывает на ушки
А зубки не прорезываются сейчас?
У него 16 зубиков уже давно вылезли, оставшиеся точно не лезут, десны спокойные
А ночью когда просыпается нос хорошо дышит или забит?
Всю ночь он дышит носиком, второй день нос не аспирирую, так как слизи не было. Просто промываю ЛинАква и капаю Изофру
На утро носик дышит сам спокойно и в течении дня тоже
Кушает хорошо в течение дня?
Если не спрашивать где болит, ребёнок сам показывает на уши?
Кушает хорошо, сам может уши почесать 1-2 раза за день, 2 ночи я давала ей му Нурофен 5,5 мл на ночь, после него ночи гораздо сопокойнее были, как только перестала давать Нурофен, снова хуже спать стал
Навряд ли все таки такое состояние связано с ушами, учитывая и осмотр и результат тимпанометрии.
Красное горло чаще связано с обычным насморком и его цвет никак не лечат.
Единственная связь с таким состоянием это дентация зубов. То есть задолго до момента прорезывания зуб становится в зубной ряд в десне.
Также врач рекомендовал сдать общий анализ крови. Стоит посмотреть на предмет воспаления кровь
Хорошо, анализ сдадим в ближайшие дни
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте, само исследование (тимпанометрия) является объективным методом, расшифровка (тип А) с обеих сторон правильная. Патология, действительно, исключена. Сколько раз за ночь ребёнок просыпается? Как удается успокоить?
5-6 раз с криком или плачем, чаще удается успокоить соской, но иногда приходиться пошикать и подкачать или просто руку положить
Вряд ли крик и плач связан с болями со стороны ЛОР-орагнов. По осмотру горло у ребенка без воспалительных изменений. Уши без воспалительных изменений. Единственное, что давать болезненность - это стекание отделяемого по задней стенке глотки и, как следствие, раздражение задней стенки глотки. В ночное время из-за длительного застоя слизи, действительно, проглотить слюну болезненно. Но такое стекание обычно сопровождается у деток покашливанием. Есть ли кашель у ребенка?
А по количеству часов общего сна (дневной + ночной) сколько получается у вас? И сколько каждый сон по отдельности?
Покашливаний нет, дневной сон около 2 часов, ночной около 10 часов
Режим дня отличный. Все-таки я склоняюсь к тому, что именно крик во сне может быть связан с появлением ночного кошмара, в этом возрасте такое уже встречается, провоцирующим фактором мог стать поход к врачу как раз-таки. А частые пробуждения могут характеризовать остаточную заложенность носа. Также у детей при вирусных инфекциях часто увеличиваются внутрибрюшные лимфатические узлы, возникает болезненность в животе часто. Это может быт причиной пробуждений, но точно не крика. *болезненность проходит при уменьшении, в период выздоровления.
Малышу поставили диагноз ринофарингит, подскажите он может вызвать такие частые крики и просыпания?
Просыпаться он может из-за заложенности носа, но кричать, конечно, нет. Крик, скорее, связан с чем-то другим.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По тимпанометрии тип А - это норма
А как дышит нос у ребенка?
Есть ли храп во сне?
Вы ОАК не сдавали?
Оак завтра сдадим, есть сопение с хлюпаньем во сне, два раза на ночь давала Нурофен, после него малыш спал лучше, но как только перестала давать, снова частые пробуждения с криком начинались.
Нос в течении дня дышит свободно, во сне периодами затрудненное дыхание, но дышит всегда только носом
У ребенка все зубы уже прорезались?
Только 16 зубов
В целом такая реакция у ребенка может быть на фоне прорезывания Зубов, нужно наблюдать
Прикрепите анализ крови, как будет готов
Здравствуйте, пришли результаты оак, прикрепила его
По крови нет признаков активного воспаления
Сейчас рекомендовано наблюдать за ребенком
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тимпанометрии у ребёнка все хорошо, тип А, что говорит о том что жидкости в среднем ухе нет и дисфункции слуховой трубы тоже нет.
Если был бы отит, на тимпанометрии были бы изменения.
Рекомендую показаться очно к педиатру.
Чтобы исключить бактериальную инфекцию нужно сдать оак.
ОАК прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте) по тимпанометрии вариант нормы.
В таких случаях нужно провести до обследование - сдать так, там, если родничок не закрыт провести НСГ, если закрыт эхо эг и консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202017 ответов
- 9 Февраля 20217 ответов
- 5 Апреля 202111 ответов
- 24 Июня 202125 ответов