Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3036284

Что вас беспокоит?

ППР у дочери 8 лет

После обследования дочери 04.04.2016 г. р. поставлен диагноз Е30.1 Первая менструация 09.02.2025г. Костный возраст-11 лет Узи органов малого таза:секреторная фаза менструального цикла. Несоответствие сонографической картины возрасту. ППР УЗИ надпочечников и щитовидной железы: патологии не выявлено МРТ головного мозга: патологий не выявлено В гормональном профиле повышения уровня экстрадиола, ЛГ и ФСГ пубертатные значения, по рентгенографии кистей опережение костного возраста на 3 года от биологического, по УЗИ ОМТ - определяется эндометрий, развитие внутренних половых органов 10-12 лет и результатам пробы с бусерелином-повышение уровня ЛГ до 62,79 мМЕ/л. Имеет место гонадотропинзависимое половое развитие. С учётом возраста 8 лет и результатов обследования необходимо назначение терапии аналогами Гн-Рг (в/м трипторелин 3,75 мг или лейпрорелин 3,75 мг 1 раз в 28 дней. Правильно ли нам назначено лечение, учитывая, что прошла первая менструация? Возможен ли регресс? Очень переживаю, серьёзный препарат, много побочек. Также, вычитала, вымывает кальций из организма

8 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 617·Виктория

Здравствуйте!
Какой рост и вес дочки и рост родителей?

Лечение назначено верно. При ппр мы боимся за низкий конечный рост и психологический аспект (раннее половое развитие, менструации, когда ребенок психологически не готов).

Алеся Игоревна спасибо за ответ.
Рост 148, вес 43.
Мой рост 169, папы 182

Рост сейчас не низкий, но есть вероятность, что зоны роста закроются в ближайшие 1-2 года и конечный рост будет не выше 155 см.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остались ли у вас ещё вопросы? Всё ли было понятно?

Если вопросов нет, то не забываете, пожалуйста, закрывать вопрос🙏

Здравствуйте, так как менструация была первая и еще не установилась, то лечение назначено правильно, так как нам нужно что бы ребенок вырос, а при начале менструаций зоны роста закрываются.


Какой рост и вес ребенка?

Здравствуйте , Ульяна Леонидовна
Спасибо за ваш ответ.
Рост дочери-148, вес-43.
Рост у родителей, мама-169, папа-182

Принятый ответ

Рост средний, если без лечения, то зоны роста через пару лет закроются и девочка будет низкой.
Поэтому сейчас лечение нужно.
Оно продлится думаю пару лет, чтоб дать девочке подрасти, затем терапия отменяется и все идет физиологично.
Тут переживать не стоит, лечения как правило обычно проходит без последствий, и при контроле гормонов, первый раз гормоны сдаются через 3 мес от начала лечения, затем лечащий врач по результатам уже скажет.

Здравствуйте!

Скажите полную дату рождения, рост и вес дочери?

Половое созревание у девочек в норме начинается с 8-13 лет, это говорит о том, что первый половой признак должен появиться именно в этот временной промежуток.
Но половое созревание начинается с увеличения молочных желез, и заканчивается началом менструаций, в среднем через 1,5-2 года после начала роста груди.
То есть если девочка в 8 лет уже менструирует, это говорит о том, что мы имеем дело с преждевременным половым развитием

Чего боятся врачи именно при ппр? Так как половые гормоны быстро закрывают зоны роста, то есть вероятность, что ребенок останется низким, и после закрытия зон роста, никакими способами помочь вырасти ребенку будет невозможно, поэтому прописанное лечение у Вашей дочери правильное. Эти препараты тормозят развитие полового созревания, и дают возможность ребенку подрасти. Отменяются тогда, когда ребенок достигает своего естественно прогнозируемого роста и его развитие продолжается так как и должно быть в норме
Так же имеет место быть социальный и психологический фактор для ребенка. В 8 лет ребенок еще не готов морально и психологически к менструациям

Здравствуйте, Екатерина Андреевна.
Спасибо за ваш ответ.
Дочь 04.04.2016 г. р.
Рост - 148 см, вес - 43.
Рост матери - 169, отца - 182

Принятый ответ

По росту она у Вас высокая и так же имеется избыток массы тела

Генетически прогнозируемый рост 169см +-5 см

Но так как половое созревание уже началось, то его нужно остановить, иначе, если этого не сделать, то конечный рост может составлять около 150-152 см

Принятый ответ

Добрый день!
Лечение назначено абсолютно верно.
Нужно остановить менструацию как можно скорее, так как после того как она установится ( а устанавливаться она может 2 года) ребёнок может вырасти всего лишь на 6,5 см и это в среднем, если повезёт, кто-то за два года вырастает всего лишь на 2 см). Менструация = закрытие зон роста.

Если остановить ППР на начальном этапе, девочка сможет достигнуть свои 169 см +/- 5 см.
Самый ранний допустимый возраст, когда начало менструаций будет считаться нормой - это 10 лет. Поэтому Вам, как минимум ещё 2 года нужно не допускать начала менструаций.

Регресс к сожалению не возможен.

Не бойтесь начинать принимать препарат, потому что плохие последствия от ППР превалируют над возможными побочными эффектами от препарата. При правильно подобранной дозе, риск побочных эффектов минимизирован.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.