ППР у дочери 8 лет — вопрос №3036284

Question

ППР у дочери 8 лет — вопрос №3036284

Виктория

68 просмотров

17 марта 2025

После обследования дочери 04.04.2016 г. р. поставлен диагноз Е30.1
Первая менструация 09.02.2025г.
Костный возраст-11 лет
Узи органов малого таза:секреторная фаза менструального цикла. Несоответствие сонографической картины возрасту. ППР
УЗИ надпочечников и щитовидной железы: патологии не выявлено
МРТ головного мозга: патологий не выявлено
В гормональном профиле повышения уровня экстрадиола, ЛГ и ФСГ пубертатные значения, по рентгенографии кистей опережение костного возраста на 3 года от биологического, по УЗИ ОМТ - определяется эндометрий, развитие внутренних половых органов 10-12 лет и результатам пробы с бусерелином-повышение уровня ЛГ до 62,79 мМЕ/л. Имеет место гонадотропинзависимое половое развитие. С учётом возраста 8 лет и результатов обследования необходимо назначение терапии аналогами Гн-Рг (в/м трипторелин 3,75 мг или лейпрорелин 3,75 мг 1 раз в 28 дней.
Правильно ли нам назначено лечение, учитывая, что прошла первая менструация? Возможен ли регресс? Очень переживаю, серьёзный препарат, много побочек. Также, вычитала, вымывает кальций из организма

Возраст: 8

Вопрос закрыт

щитовидная железа

побочка

результаты пробы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Какой рост и вес дочки и рост родителей?

Лечение назначено верно. При ппр мы боимся за низкий конечный рост и психологический аспект (раннее половое развитие, менструации, когда ребенок психологически не готов).

Пожаловаться

Виктория, 17 марта

Клиент

Алеся Игоревна спасибо за ответ.
Рост 148, вес 43.
Мой рост 169, папы 182

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 17 марта

Детский эндокринолог

Рост сейчас не низкий, но есть вероятность, что зоны роста закроются в ближайшие 1-2 года и конечный рост будет не выше 155 см.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте, так как менструация была первая и еще не установилась, то лечение назначено правильно, так как нам нужно что бы ребенок вырос, а при начале менструаций зоны роста закрываются.

Какой рост и вес ребенка?

Пожаловаться

Виктория, 17 марта

Клиент

Здравствуйте , Ульяна Леонидовна
Спасибо за ваш ответ.
Рост дочери-148, вес-43.
Рост у родителей, мама-169, папа-182

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 17 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Скажите полную дату рождения, рост и вес дочери?

Половое созревание у девочек в норме начинается с 8-13 лет, это говорит о том, что первый половой признак должен появиться именно в этот временной промежуток.
Но половое созревание начинается с увеличения молочных желез, и заканчивается началом менструаций, в среднем через 1,5-2 года после начала роста груди.
То есть если девочка в 8 лет уже менструирует, это говорит о том, что мы имеем дело с преждевременным половым развитием

Чего боятся врачи именно при ппр? Так как половые гормоны быстро закрывают зоны роста, то есть вероятность, что ребенок останется низким, и после закрытия зон роста, никакими способами помочь вырасти ребенку будет невозможно, поэтому прописанное лечение у Вашей дочери правильное. Эти препараты тормозят развитие полового созревания, и дают возможность ребенку подрасти. Отменяются тогда, когда ребенок достигает своего естественно прогнозируемого роста и его развитие продолжается так как и должно быть в норме
Так же имеет место быть социальный и психологический фактор для ребенка. В 8 лет ребенок еще не готов морально и психологически к менструациям

Пожаловаться

Виктория, 17 марта

Клиент

Здравствуйте, Екатерина Андреевна.
Спасибо за ваш ответ.
Дочь 04.04.2016 г. р.
Рост - 148 см, вес - 43.
Рост матери - 169, отца - 182

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг и а-тпо

3 ответа

24 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Узи щитовидки описание

5 ответов

6 декабря 2023

Алекснадр, Всеволожск

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ и АТ-ТГ при нормальных Т3 и Т4

1 ответ

3 марта 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит

2 ответа

27 июня 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Повышены антитела к щитовидной железе и плавающий гипотиреоз

5 ответов

31 октября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T07:51:17+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 20 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Остались ли у вас ещё вопросы? Всё ли было понятно?

Если вопросов нет, то не забываете, пожалуйста, закрывать вопрос🙏

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:03:10+03:00

Рост средний, если без лечения, то зоны роста через пару лет закроются и девочка будет низкой.
Поэтому сейчас лечение нужно.
Оно продлится думаю пару лет, чтоб дать девочке подрасти, затем терапия отменяется и все идет физиологично.
Тут переживать не стоит, лечения как правило обычно проходит без последствий, и при контроле гормонов, первый раз гормоны сдаются через 3 мес от начала лечения, затем лечащий врач по результатам уже скажет.

Червякова Екатерина Андреевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:05:59+03:00

По росту она у Вас высокая и так же имеется избыток массы тела

Генетически прогнозируемый рост 169см +-5 см

Но так как половое созревание уже началось, то его нужно остановить, иначе, если этого не сделать, то конечный рост может составлять около 150-152 см

Казаринова Злата Владиславовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T11:36:24+03:00

Добрый день!
Лечение назначено абсолютно верно.
Нужно остановить менструацию как можно скорее, так как после того как она установится ( а устанавливаться она может 2 года) ребёнок может вырасти всего лишь на 6,5 см и это в среднем, если повезёт, кто-то за два года вырастает всего лишь на 2 см). Менструация = закрытие зон роста.

Если остановить ППР на начальном этапе, девочка сможет достигнуть свои 169 см +/- 5 см.
Самый ранний допустимый возраст, когда начало менструаций будет считаться нормой - это 10 лет. Поэтому Вам, как минимум ещё 2 года нужно не допускать начала менструаций.

Регресс к сожалению не возможен.

Не бойтесь начинать принимать препарат, потому что плохие последствия от ППР превалируют над возможными побочными эффектами от препарата. При правильно подобранной дозе, риск побочных эффектов минимизирован.