Головные боли — вопрос №3036420

Question

Головные боли — вопрос №3036420

Анонимный пользователь

165 просмотров

17 марта 2025

Добрый день. Беспокоят головные боли в области лба, висков. Давящая , сдавливающая. Параллельно с головной болью кровяные сгустки в носу. Думала , что дело в шейном отделе( потому что работа сидячая, иногда есть боли в шеи) сделала мрт шеи и сосудов. Так же в 22 году делала мрт головы и сосудов, тк постоянно ощущала пульсацию в ухе
Не курю, не пью. Принимаю ОК.
Вес 53/рост 170

Возраст: 25

Вопрос закрыт

сосуд

шейный отдел

области лба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Здравствуйте! Боли сжимающие. На 5 баллов. Длительность может быть целый день( вот например вчера так было) с самого утра и до вечера. Пью таблетки от мигрени, помогают. Либо нимесил. Ощущение еще в глазах есть , давящее. Иногда замечаю связь с циклом , в период пмс, но сейчас уже начался новый цикл и боли есть в голове. Иногда взаимосвязь с лунным циклом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 марта

Невролог

Нельзя исключить мигрень по описанию
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую : напроксен 500 мг 2 раза в день , начиная за 1-2 дня до менструации и продолжить до 1 дня после нее, или экстрагенный пластырь 🌸

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Спасибо. А по мрт с судами все в порядке ?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

Здравствуйте, по результатам исследований все в пределах допустимых значений. КОК могут провоцировать приступы мигрени.
Вероятно у вас два вида головной боли -мигрень и головная боль напряжения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Спасибо. А требуется доп обследование ?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 марта

Невролог

Дарья, нет. Обследования у вас выполнены в полном объеме.
В вашем случае при мигрени рекомендуется:

Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;

Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу preemrt
Так же используются профилактически препараты группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин с противоболевым эффектом).
Таким образом можно профилактировать два вида головной боли.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 марта

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте!Сколько раз в неделю у вас болит голова? Боль пульсирует или всегда давит? На высоте боли вам легче лежать или прогулка и зарядка облегчают боль? Тошнота, свет и звуки раздражают? Чем купируете боль?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

За последнюю неделю -каждый день болела. Боль всегда давит. Легче конечно лежать, но боль не стихает . Ничего особо не раздражает. Бывает что помогают успокоительные , сон илм таблетки от мигрени

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 марта

Невролог, Врач УЗД

Когда боль участилась и стала ежедневной? Что коннкетно принимаете от боли и как часто?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Боль участилась за последнюю неделю .Супатрипан пью. Не часто. Чаще налгезин. Но обычно терплю боль

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 марта

Невролог

Да, описан вариант нормы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По обследованиям нет причин для ваших симптомов, по сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые обычно никак клинически не проявляются.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показывает левая рука

5 ответов

2 октября 2020

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Помогите подобрать уколы

1 ответ

7 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Высокое АД

1 ответ

27 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Дорзальная грыжа С6/7, протрузия С4-6, саггитальный стеноз

5 ответов

18 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Замкнутый вариант развития виллизиева круга и кинкинг на уровне 1с сегмента левой внутренней сонной артерии у ребенка

4 ответа

19 апреля 2023

Олеся, Кемерово

Вопрос закрыт

Боль в основании шеи и голове

5 ответов

26 декабря 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

4 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:55:59+03:00

По вашим обследованиям нет причин для боли.
Предположу что вас Мигрень.

Приступ мигрени является следствием возбуждения некоторых структур головного мозга, а также выбросов кровь болевых веществ и расширение сосудов в твёрдом мозговой оболочке, которые покрывают головной мозг. Мигрень передаётся по наследству, а страдающие мигренью люди могут получить "мигренозные гены' от одного из своих близких родственников и затем передать предрасположенность к мигрени детям и внукам.
Регулярные занятия спортом,водные процедуры, приёмы психологической релаксации, прогулки, хобби улучшат ваше самочувствие. При наличии болезненности и напряжения мышц шеи, затылка полезны массаж воротниковой зоны и гимнастика на шейный отдел позвоночника. Важно избегать триггеров приступов, в первую очередь эмоционального стресса, избыточных нагрузок, недосыпания, длительных перерывов между приёмами пищи. Кроме того необходимо избегать факторов, которые приводят к учащению головной боли. К ним относят стресс , депрессия повышенная тревожность избыточный приём обезболивающих препаратов и кофе.

Так как боль приобретает черты хронической мигрени, то она требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики, в именно
- моноклональные антитела.
- Ботулинотерапия
- таблетированная терапия.