Что вас беспокоит?
Высокая глюкоза на фоне приема препаратов от сердца?
Добрый день! Папе 66 лет, в январе этого года очень сильно повышалось давление, обследовались, в тч гормоны, узи почек, сосудов и тд, кардиолог приняла решение назначить ряд препаратов в тч статины. В сентябре стали замечать - усталость , частое желание пить и похудение, но связали с диетой, которой рекомендовала придерживаться врач. Пришли на плановый прием, она повысила уровень гипертензии с 2 до 3 и направила сдавать анализы. Сдали, повышенный сахар в Моче плюс кетоновые тела. Вчера Сами пошли сдавать анализ на глюкозу, гликированный гемоглобин и инсулин - итог глюкоза 34 (!), инсулин 2.4. , глик гемоглобин - 16.6. Сегодня срочно госпитализировали, положили в терапию. поставили диагноз - инсулинозависимый диабет. Скажите, это обратимо? Связано с лекарствами или в целом, уже пожизненное состояние. Как оно так быстро (за 8 месяцев) смогло развиться? В семье у нас нет диабетиков 1 типа. Также - Очень переживаю по поводу кардио риска, сделали холтер , тоже очень хотелось бы разобраться в результатах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Инсулинозависимый диабет (чаще 1 типа) как правило, хроническое заболевание, требующее пожизненной инсулинотерапии. При позднем и тяжелом начале, как в вашем случае, восстановление функции поджелудочной маловероятно. При диабете 2 типа в некоторых случаях можно добиться значительного улучшения, но при таких показателях скорее 1 тип или латентный аутоиммунный диабет взрослых. Поэтому обычно это пожизненное состояние. Связано ли это с лекарствами? Статины и антигипертензивные препараты иногда могут повышать риск развития диабета 2 типа, но не вызывают инсулинозависимый диабет 1 типа. Вероятнее всего, заболевание развилось независимо от терапии. Быстрое развитие (за 8 месяцев) больше характерно для 1 типа или аутоимунного диабета, но не для 2 типа диабета. 1 тип аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной, может развиться быстро. Аутоимунный диабет латентно протекающий тип 1, развивается медленнее, но тоже требует инсулина. Иногда нарушения обмена глюкозы были до этого, просто не выявлялись. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы: следовать назначенной терапии, особенно инсулиновой, контроль сахара крови и гликогемоглобина, контроль артериального давления и соблюдение диеты, регулярные консультации Эндокринолога и Кардиолога, обсуждение результатов Холтера с Кардиологом для оценки риска, возможно, консультация Диабетолога для индивидуального плана ведения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, по результату Холтера (сделан 15.10), на данный момент есть серьезное риски? В терапии пока отменили все таблетки, назначенные кардиологом, я боюсь не вызовет ли это сердечные проблемы?
Принятый ответ
сейчас желательно попробовать прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Есть такая форма инсулинозависимого СД, как LADA . Латентный аутоиммунный диабет взрослых. Наиболее вероятно у вашего отца поставлена именно такая форма.
Для этой формы характерно такой внезапный дебют во взрослом возрасте. Я вам скажу так, значит попались грамотные эндокринологи, которые выставили верный диагноз, а не вели длительное время с СД2 типа, приближая осложнения
Это аутоиммунный процесс разрушения определенных клеток поджелудочной железы, поэтому он не обратим. Это постоянное, пожизненное состояние. Но его можно полностью успешно контролировать с помощью инсулина.
Связи с лекарствами от давления в таких случаях нет
Холтер посмотрела, есть особенности электрической проводимости, не критичные изменения ритма. Признаков серьезных аритмий или ишемии не описывается
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Благодарю за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, по результату Холтера (сделан 15.10), на данный момент есть серьезное риски? В терапии пока отменили все таблетки, назначенные кардиологом, я боюсь не вызовет ли это сердечные проблемы
Принятый ответ
Каких то серьезных рисков при таких результатах мы не видим, однако изменения есть, выше писала
Добрый день!
Учитывая возраст папы, вероятнее всего речь идет всё же о сахарном диабете 2 типа. Он тоже может быть инсулинопотребным (когда необходимо применение инсулина, а не сахароснижающих препаратов). Происходит это тогда, когда ресурсы поджелудочной железы исчерпываются, и она больше не может производить инсулин.
К сожалению, данное состояние является пожизненным, однако при должной коррекции можно существенно увеличить качество и продолжительность жизни.
Данное состояние не связано с приемом препаратов для сердца. Основные факторы риска - курение, избыточный вес или ожирение, наследственность, гиподинамия, артериальная гипертензия.
Необходимо подобрать адекватную сахароснижающую и антигипертензивную терапию. Если данные состояния будут скомпенсированы, то это существенно снизит риск фатальных сердечно-сосудистых событий и осложнений сахарного диабета.
Благодарю за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, по результату Холтера (сделан 15.10), на данный момент есть серьезное риски? В терапии пока отменили все таблетки, назначенные кардиологом, я боюсь не вызовет ли это сердечные проблемы
Серьёзных жизнеугрожающих состояний по результату Холтера не выявлено.
Однако, назначенная терапия вообще должна приниматься постоянно.
Не объясняли, почему отменили кардиологические препараты?
Пока не удалось пообщаться с лечащим врачом, но ему сказали, что ничего принимать по времени, как раньше, не нужно. Может быть поставили какие то капельницы с аналогичным действием, более подробно не разъяснили
Принятый ответ
Да, возможно, врачи дают препараты в отделении.
В любом случае сейчас главное стабилизировать уровень сахара и подобрать терапию, которая будет удерживать его на нормальном уровне. Затем планово уже можно будет обратиться к кардиологу повторно для обсуждения терапии и её возможной коррекции, учитывая начале диабета.
Здравствуйте.
У вашего отца выявлен инсулинозависимый диабет с крайне высоким уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина , что подтверждает тяжёлое нарушение углеводного обмена. Это состояние необратимо, требует пожизненной инсулинотерапии. Развитие за 8 месяцев возможно при поздней манифестации диабета 1 типа или при быстрых формах диабета 2 типа с абсолютной инсулиновой недостаточностью, даже без семейного анамнеза. Препараты для давления и статины обычно не вызывают такого резкого повышения сахара, хотя могут немного влиять на метаболизм.
Главное сейчас стабилизация состояния, подбор инсулина и контроль осложнений, включая сердечно-сосудистый риск. Холтер ЭКГ позволяет оценить работу сердца и аритмии; при сахарном диабете контроль сердечно-сосудистой системы крайне важен. После стабилизации важно наблюдение у эндокринолога и кардиолога, коррекция диеты и контроль давления, липидов и сахара.
Благодарю за Ваш ответ! Скажите, пожалуйста, по результату Холтера (сделан 15.10), на данный момент есть серьезное риски? В терапии пока отменили все таблетки, назначенные кардиологом, я боюсь не вызовет ли это сердечные проблемы
Принятый ответ
По результатам Холтера серьёзных нарушений не выявлено, это означает, что на данный момент выраженных сердечных рисков нет. Отмена препаратов кардиологом обычно проводится под контролем врача и не вызывает проблем при отсутствии патологий на ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 5 Февраля 20211 ответ
- 11 Августа 20239 ответов
- 12 Мая 20241 ответ