Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3036830

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте Головная боль беспокоит несколько дней. Давление 180/87. Принимаю Телзап 80мг в сутки. Капотен под язык 25 мг Как изменить терапию? Спасибо

Гипертония
63 года
17 Марта 2025·Просмотров: 125·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте вы ведете дневник давления?

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста. Телзап (телмисартан) 80 мг утром принимаете? А давление до 180/.. вечером, днем или утром? В течении дня какое давление?

Сафия Ринатовна, утром телзап
И утром давление 180

Поняла, спасибо за уточнение. Действия телзапа 80 мг в течении суток не хватает, недостаточно телзапа 80 мг на сутки, он вам до вечера, ночи только держит давление. Нужно на вечерний прием добавить еще препарат.

Стандартно на вечер можно добавлять Таб.Амлодипин ( Норваск) 10 мг.
Утренний Телзап 80 мг оставить.

Дополнительно В качестве информации еще только дополню для ознакомления : Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя, они повышают давление.
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через -1 час.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для более адекватного ответа-прикрепите дневник АД.
В какое время повышается АД?
Обследования какие-либо проходили?

Чаще всего рекомендуют добавления мочегонного препарата(индапамид) и добавления леркамена (5-10 мг) вечером.
Моксонидин 0.2 мг или капотен 25 мг-использовать только как экстренный препарат при АД выше 150.
Минимизировать потребление соли.

Из дообследований:
-общий анализ крови
-биохимичексий анализ крови-аст,алт,билирубин,глюкоза,холестерин,липидный спектр,креатинин,мочевина
-общий анализ мочи
-узи почек
-экг
-эхо кг
-узи сосудов шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется принимать эдарби кло 40 мг+12.5 мг 1 утром
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0,2 мг 1т внутрь
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор!
Как давно принимаете данную терапию? До Телзапа принимали какие то препараты уже?
В какое время повышается АД или держится высоким весь день?
Сдавали ли вы общий анализ крови, биохимический анализ крови, обследовали сосуды, сердце - УЗИ БЦА, ЭКГ, ЭХО КГ,УЗИ почек?
Нет ли других заболеваний, например сахарного диабета?
Если в целом до этого других препаратов не принимали и в первое время Телзап держал давление, то возможно подобрать препараты этого же рядом в комплексе с мочегонными препаратами, например Гипосарт Н.
На фоне постоянного контроля АД и под прикрытием препаратов скорой помощи, например Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг, принимая их по потребности.

Если до этого уже принимали сартаны, например Лозартан, Валсартан, то обычно рекомендуется смена группы препарата, например использование Периндоприла в сочетании с мочегонным препаратом и Амлодипином.

Существуют хорошие комбинации в 1 таблетке, например Ко-Дальнева. Продолжительность приема и дозу лучше определить у лечащего врача на очном приеме с дневничком АД и клиническим минимум, который перечислен выше🙏

Здравствуйте!
В какое время суток повышается давление?

Эльвина Куртаметовна, утром верние цифры 178 , 180

норваск 10 в вечер добавить, будет результат.
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
И, если есть храп, лишний вес- обязательно выполнить полисомнографию.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.