Консультация детского дерматолога /

Пеленочный дерматит — вопрос №3036880

37 просмотров

Добрый день. Ребенку мальчику месяц. После первой недели стали появляться прыщики, потом состояние усугублялось. Лечили дерматит бипантеном, цинковой пастой несколько дней, подмываем фурацилином практически каждый день, после каждой смены подгузника судокрем. Меняем подгузник оооооочень часто. Осложняется все тем, что он часто пукает и подкакивает, попа очень редко бывает сухой, как не меняй. Бывает поменяем памперс или подкладку , пока меняем уже опять… и по новой. Днём снимаем памперс , вставляем марлевые подкладки, меняем после пописов, чтоб сухой был. На сон и прогулку памперс, хотя иногда на дневной сон он остается в подкладке. На данный момент - получал 3 дня лечения мазью Банеоцин и уже 3 дня присыпка банеоцин. Поверх судокрема и для того что подсушить присыпаю крахмалом или присыпкой бубхен. Сменили памперсы ловулар на памперс премиум кеа. Но состояние кожи на фото. Не знаем что еще предпринять. И в чем причина. Я не ем фрукты и овощи и стараюсь исключать аллергены, ребенок на ГВ.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
По фото, действительно пеленочный дерматит.
Возникает в результате "парникового эффекта" от подгузников, в результате раздражения мочой и калом.
В таком случае рекомендуют крем пимафукорт наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней ( чтобы убрать воспаление), где ранки с мокнутием использовать -банеоцин порошок. Затем когда воспаление сойдет, использовать бепантен ИЛИ судокрем после каждой смены подгузников.
Делать чаще воздушные ванны, подмывать просто ВОДОЙ, без фурацилина, исключить влажные салфетки ( если используете). Кожу полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, а пимафукорт с гормонами. Есть замена ? У нас вообще эти эрозивно язвенные папулки это больше как бактериального или грибкового вида? Или непонятно ? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
Мария, чаще присоединяется грибковая инфекция, но в результате нарушения целостность кожного покрова может присоединиться + бактериальная, поэтому при таком процессе, как правило, назначают комбинированный препарат.
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

На фото проявления эрозивного пелёночного дерматита Жаке.

Вы отмечаете что у ребёнка часто выделения газов содержимым кишечника.

Необходимо исключить транзиторную лактазную недостаточность, она часто бывает у новорожденных. И аллергию на белок коровьего молока.

Для этого необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, сдать анализ кала на углеводы, копрограмма и хроматографический анализ- это для исключения лактазной недостаточности.

Для выявления аллергии на белки коровьего молока сдаются специфические иммуноглобулины Е на белки коровьего молока.

Сейчас для лечения: крем а-дерма дермалибур цика (он будет не только создавать защитный слой за счёт цинка в составе, но и заживлять эрозии)
Крем Пимафукорт один раз в день 7 дней. Наносить в тот период когда ребёнок находится наибольшее время без памперсов.
Крем Клотримазол или Пимафуцин (лучше второй. В составе натамицин, можно искать по действующему веществу, так как Пимафуцин сейчас сложно найти в аптеках) два раза в день 14 дней
Для подмывания очищающий гель Цикапласт
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию
это развился пеленочный дерматит
Чаще от парникового эффекта в подгузниках и активации Грибов, что есть в норме на коже
Не переживайте, все лечится
- чаще коже дышать на воздухе
- под подгузник крем АВС дерм
- менять каждые 1,5ч
- увлажнять: Атодерм крем, ла кри
- купать с маслом Атодерм
- убрать влажные салфетки
- мыть только водичкой
Уточните у вашего педиатра по приему
- Нормофлорин Д по 1 дет дозе 2 раза в день или Баксет бэби 1 Саше в день 10 дней
Это поможет поддержать флору жкт

Наружно:
- пимафукорт мазь 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на проявление пеленочного дерматита. Ограничить водный процедуры, частые смена памперсов, наружно можете использовать крем пимафукорт
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Пелёночный дерматит
Чаще воздушные ванны
От каловых масс и влажности в памперсе часто
Наружно крем пимафукорт до 10 д
В течение дня судокрем
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
По фото можно предположить пелёночный дерматит
-Возникает часто на фоне трения,влажности, «парникового» эффекта и присоединения грибковой микрофлоры
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-Наружно утром и вечером мазь Пимафукорт-10 дней
-бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош использовать как крем под подгузник в течение дня после подмывания
-Старайтесь в течение дня менять подгузник каждые 2 часа
-После каждой дефекации подмывание водой , влажные салфетки не использовать
-В течение дня старайтесь устраивать «воздушные» ванны без подгузника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск