Что вас беспокоит?
Вес при удаленной щитовидки
Удалили полностью щитовидную желизу в ноябре 2024 года. ИМТ 38 сбросить вес не получается. Пью L-тироксин 150 и митформин 2000. Очень сильно выползают волосы. Эндокринная офтальмопатия не про ходит.
Здравствуйте. Если сдавали анализы, прикрепите. Удалили ЩЖ по поводу чего?
Здравствуйте. Сейчас добавлю всё что есть
Удалили из за тиреотоксикоза
ТТГ в декабре был хороший на дозировке 150мкг. Метформин не является препаратом для снижения веса. Есть ряд препаратов для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии вам нужно сдать на анализы: ОАК, ТТГ, ферритин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте. При дефиците витамина д 10 000 ме в день достаточно принимать 2 месяца, затем можно 2000 ме в день длительно, кальций продолжайте принимать, ттг в норме доза тироксина подходит. Метформин принимают при повышении глюкозы, если не было повышения то для похудения не принимают. Для этого есть орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, самый эффективный и удобный велгия подкожно 1 раз в неделю. Сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Офтальмопатия после удаления ещё может сохраняться,но потом пройдёт
Извините можно спросить? Если доза 150 подходит, почему продолжается сильное выпадения волос? И вес не уходит. Утомляемость сильная
Значит с ттг не связано, исключите дефицит железа
Какие ещё анализы Вы бы посоветовали сдать?
Принятый ответ
Ферритин, в12, в9
Меня кстати оперировал в городе Казани профессор Красильников Д.М. величайший хирург....для меня бог и спаситель мой.
Спасибо вам большое за совет
Завтра все сдам. И затем обращусь за консультацией по поводу похудения. Схемы приема препарата
Здравствуйте!
Результаты за ноябрь 2024 года сейчас не актуальны
Перед началом снижения веса необходимо пройти обследование.
Бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза, глюкоза),гликированный гемоглобин, ферритин, оак,срб,витамин д,ттг.
Если планируете медикаментозную терапию снижения веса Семаглутидом, то пройти узи ОБП
Важно пройти биоимпедансометрию, там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма
Подсчет ккал сочитайте с ПП +физ активность
При лишнем весе,зачастую развивается инсулинорезистентность, что может быть причиной роста лишних волос
Эндокринная офтальмопатия,в зависимости от сложности лечится ГКС. Необходима консультация офтальмолога,у которого есть опыт работы с ЭОП
Здравствуйте анализы сдала сегодня. Может не весь список что у вас в рекомендации, но большая его часть.
Замечательно ☘️
Здравствуйте прошла биоимпедансометрию
Замечательно!
Преобладает жировая масса,есть отечность
Основной обмен 1627ккал. Т.е менее этого числа не рекомендуется снижать калораж.
Сочитайте подсчет ккал с пп по методу Гарвардской тарелки
А что посоветуете из лекарств. ?
Принятый ответ
Пока в стране не так много препаратов для снижения веса.
1. Сибутрамин,центрального действия ,подавляет аппетит. Противопоказания психо-эмоциональные расстройства,прием нейролептиков/антидепрессантов
2. Орлистат. Работает непосредственно в кишечнике-грубо говоря. Из минусов-жидкий стул
3. Семаглутид/Лираглутид/Тирзепатид -эффективные. Необходимо обследование перед приемом. Терапия проводится под контролем специалиста. Из минусов-в виде инъекций,может развиться побочка в виде панкреатита(но если соблюдать все рекомендации,то можно постараться избежать побочек)
Препарат подбирается после сданныз анализов и очной консультации эндокринолога
Анализы будут завтра.... Вот со специалистами у нас беда полная (((
Добрый день
Уточните, глюкоза крови когда-то повышалась? почему назначен метформин? Поскольку данный препарат не снижает вес.
Для снижения веса рекомендуется прием препарата Семаглутид, начальная доза 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, иглами 4 мм. Через 4 недели такой терапии при условии хорошей переносимости дозу препарата рекомендуется увеличить 0.5 мг 1 раз в неделю.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Глюкоза не повышалась. Индекс нома тоже в приделах нормы.
Все инфекционные препараты рассчитаны на подавления чувства голода. Кушаю я очень мало. Порции маленькие. В обед для насыщения мне хватает одной котлетки кусочек хлеба ржаного салат и чай. Утром сделаю один бутерброд.
Поняла Вас. В таком случае метформин не рекомендуется к приему
Извините опечатка ИНЪЕКЦИОННЫЕ препараты
как давно питаетесь таким образом?
Всегда питаюсь так. Если чуть больше скушаю чувствую тяжесть и дискомфорт. Желудок наверно маленький по объему.
ТТГ на фоне л-тироксина 150 мкг какой? Уточните, пожалуйста
Рекомендуется также анализ крови на ферритин (с учетом выпадения волос).
Давление не повышается?
Давление в норме. Анализы сдала сегодня.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202411 ответов
- 18 Февраля 20245 ответов
- 12 Июня 20242 ответа
- 15 Августа 202528 ответов