Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1226999

Что вас беспокоит?

Эндокринная офтальмопатия

Можно ли планировать берем-ть с ЭОП легкой ст.тяжести, диагноз :ДТЗ 1 ст, тиреотоксикоз средней степени тяжести, в течение года проведено лечение , гормоны в норме , но экзофтальм остался , отек 5 мм, врач рекомендует удалять ЩЖ перед планированием беременности, не знаю как быть

29 лет
15 Января 2023·Просмотров: 653·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас принимаете тирозол ?
УЗИ давно делали?

Дарья, тирозол будем отменять через месяц , узи месяц назад

По узи какой объём, узловые образования есть ?
Какая дозировка тирозола сейчас ?

Дарья, тирозол 7,5 мг, тироксин 50, обьем по узи 18 см, год назад был 30, узи прикреплю

После отмены препаратов , через месяц должны проконтролировать гормоны. Если они в норме, то можете планировать
Но можно мес 2-3 после отмены подождать и потом планировать

По узи узел более 1 см, вам нужна пункция, е ли не делали
Так де при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
До беременности лучше провести обследования, чтобы о них не думать

Принятый ответ

Здравствуйте, беременность может спровоцировать ухудшение симптоматики ЭОП, но после операции тоже нет гарантии,что все пройдёт.эоп это вообще отдельное аутоиммунное заболевание спровоцированное тиреотоксикозом, лучше всего уйти в ремиссию и только так планировать беременность

Принятый ответ

Здравствуйте, по УЗИ у вас есть образования в щж. Ранее они были? Их пунктироаали? Кальцитонин сдавали? Сначала необходимо дожидаться ремиссии тиреотоксикоза. Через месяц после отмены смотреть гормоны.

Софико, не пунктировали , не сдавала

Значит необходимо это сделать. Кальцитонин исключает возможность медулллярного рак щж. Беременность возможна после ремиссии тиреотоксикоза, по поводу ЭОП офтальмолог должен дать добро

Принятый ответ

Здравствуйте, а Вы сколько уже по времени не принимаете Тирозол? Какие АТкрецТТГ были при отмене Тирозола? Если низкий риск развития рецидива, то удалять ее нет смысла.
Эндокринная офтальмопатия это своего рода воспаление в ретробульбарной клетчатке и легкая степень проходит самостоятельно по истечении примерно 1.5 -2 лет от начала заболевания ( болезни Грейвса), если средняя или тяжелая степень офтальмопатии то применяют Глюкокортикоиды.

Марина, принимала год , отмена будет через месяц , антитела были -5, сейчас 1,5

Но даже на хороших показателях АТкрецТТГ и гормонов лечение по хорошему нужно бы продолжать до 15-18 месяцев, для того чтобы погасить аутоиммуный процесс и снизить максимально риск рецидива . По поводу ЭОП нужно проконсультироваться с офтальмологом, но обычно воспалительный процесс в ретробульбарной клетчатке проходит сам если легкая степень. А узи щитовидной железы это в начале заболевания, просто даты нет

Марина, узи свежее в начале заболевания обьем щитовидной железы был 29

Узелок, если не пунктировали, нужно до планирования беременности сделать пункционную биопсию посмотреть состав узелка. Он изоэхогенный т.е близкий к ткани щитовидной железы, кровотока не имеет аваскулярный, это его хорошие признаки, но все узелки более 1 см смотрят по составу. И кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, если не сдавали при выявлении узелка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.