Консультация стоматолога /

Проверить место удаления зуба на снимке и проверить снимок на наличие скрытых инфекций — вопрос №3038381

211 просмотров

Удалили нижнюю шестерку в сентябре прошлого года. Лунка затянулась, хирург который удалял говорит, что все зажило хорошо. Однако до сих пор это место реагирует на горячее и холодное. И такое ощущение что когда я жую что то этой стороной, чувствую несильную тупую боль. Иногда также чувствую боль непонятно то ли в этом месте, то ли в соседних зубах. При этом на соседних зубах стоят пломбы. Хотел бы исключить осложнения вроде альвеолита или остеомиелита.
Кроме этого хотел бы попросить посмотреть снимок на предмет скрытых инфекций. Сам 3д снимок приложу.

Возраст: 31

Хронические болезни: хронический тонзиллит, хронический синусит, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте!
Снимок еще не загрузился.
Клиент
Зарина Олеговна, вот ссылка
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
У меня не открывается.
Не могли бы вы прикрепить фотографии срезов КТ?
Клиент
Зарина Олеговна, я открыл доступ, попробуйте еще раз пжл
Стоматолог
Не открывается, к сожалению.
Клиент
Зарина Олеговна, исправил, эта точно откроется
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Пробую через другую программу)
Стоматолог
Мне удалось открыть снимок, но почему-то только в одной плоскости.
В области удаленного 6го зуба все хорошо.
Из того, что мне удалось увидеть: зубы мудрости, один лежит горизонтально, обращен коронкой к 7 зубу, второй - наклонен язычно.
Возможно, это они дают такую симптоматику.
Но, правильнее будет полностью загрузить снимок и смотреть.
Клиент
Зарина Олеговна, я прикрепил снимки к вопросу, посмотрите пжл
Стоматолог
Супер! Благодарю!
Зубы, которые пролечены, к ним вопросов нет. Там тоже все хорошо.
Верхние зубы мудрости располагаются тоже неправильно, есть риск повреждения корней 7 зубов.
В таких случаях обычно рекомендуется удалять зубы мудрости.
Предполагаю, что это они дают такую симптоматику.
Клиент
Зарина Олеговна, понял, благодарю. Подскажите а скрытых периодонтитов, кист и тому подобных инфекций не наблюдаете?
Стоматолог
Для того, чтоб оценить состояние передних зубов, рекомендуется делать прицельные снимки, так как на панораме идет искажение и оцениваются только боковые зубы.
У меня вопрос по поводу верхнего бокового резца. Вам делали резекцию верхушки корня?
Клиент
Зарина Олеговна, да. Мне в МГМСУ Панин Андрей Михайлович лечил периостальный абсцесс 3 года назад. Там непростая ситуация была.
Стоматолог
Поняла, значит этот вопрос тоже закрыт🙏🏼
Стоматолог
Меня еще интересует 6ой зуб слева (если фото не зеркалит), там нечеткое отображение.
Если не сложно, сфотографируйте его поближе на снимке.
И еще 4 зуб справа. Похоже по снимку, что есть незначительное расширение периодонтальной щели.
Стоматолог
Фронтальные зубы будет правильнее оценивать в полости рта и на прицельных снимках. Возможно, под пломбами есть рецидив кариеса. И на клыке слева, похоже, есть кариозный процесс.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте, добавьте снимок тогда)
Клиент
Наталья Александровна, вот ссылка
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Вы доступ открыли?
Клиент
Наталья Александровна, да
Клиент
Наталья Александровна, исправил, эта точно откроется
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Не открывают, может у вас есть возможность добавить фото снимков?
Клиент
Наталья Александровна, прикрепил снимки
Стоматолог
Восьмерки однозначно удалять
Стоматолог
Нижнюю шестерку под коронку лучше, так как большая пломба.
Верхняя единичка с вторичным кариесом, нужно поменять пломбу.
Верхний клык также с кариесом, его тоже лечить.
Клиент
Наталья Александровна, понял, благодарю. Подскажите а скрытых периодонтитов, кист и тому подобных инфекций не наблюдаете?
Стоматолог
Есть очаг разряжение корня на верхней двойке, нужно как минимум перелечивать его( но без гарантий)
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте! Добавьте скриншоты снимка
Клиент
Изабела Ваховна, вот ссылка на снимок
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Досьуп закрыт был
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Не загружает
Клиент
Изабела Ваховна, все поправил, теперь точно откроется
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, снимки. Без снимков тяжело ответить на Ваш вопрос.
Клиент
Светлана Марсовна, вот ссылка на снимок
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Доступ закрыт. Исследование не открывается.
Клиент
Светлана Марсовна, открыл доступ
Клиент
Светлана Марсовна, эта точно откроется
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Попробовала через ноутбук открыть, идет "вечная" загрузка. Проверьте, пожалуйста.
Клиент
Светлана Марсовна, прикрепил снимки к вопросу
Стоматолог
Благодарю. По фото и снимку не вижу ничего страшного в области удаленного 6 зуба. Стоить проверить 8 зубы.
8 снизу слева рекомендуется удалить, т.к. занимает неправильное положение, вызывает резорбцию корней 7 зуба. Если не удалить вовремя, потеряете и 7 зуб.
Зубы мудрости сдвигают вперед все зубы, все это приводит к нарушению прикуса.
Остальные 8 тоже лучше удалить
Клиент
Светлана Марсовна, понял, благодарю. Подскажите а скрытых периодонтитов, кист и тому подобных инфекций не наблюдаете?
Стоматолог
В области корня верхнего 2 зуба виден довольно-таки большой очаг разряжения костной ткани. Вам не делали резекцию?
На центральных резцах возник вторичный кариес под пломбой. Нужно смотреть прицельные снимки
Принятый ответ
Клиент
Светлана Марсовна, да, делали резекцию. Был периостальный абсцесс.
Стоматолог
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, снимок.
Клиент
Анна Викторовна, вот ссылка на снимок
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Стоматолог
Шестерку удалили снизу слева?
Стоматолог
Смотрю ваше КТ, но только срезы горизонтальные удалось открыть. Во-первых, хочу сказать, что все зубы мудрости - восьмерки, два нижних и верхних подлежат удалению. Они не прорезаны, но со временем могут доставить куча проблем. Восьмерки на нижней челюсти не прорезаны, но упираются в семерки, что сказывается на скученности зубов на нижней челюсти. На противоположной шестерке зуб 4.6, нужно менять пломбу, по снимку есть вторичный кариес, давно ставили?
Около удаленного зуба 3.7 тоже кариес, нужно лечить. Пломбочки все ставили давно?
Стоматолог
На нижней челюсти необходимо поменять все пломбы, под ними есть кариес.
Клиент
Анна Викторовна, да
Клиент
Анна Викторовна, пломбы рядом с удаленным зубом ставил месяц назад. Противоположную шестерку пломбировал лет 5 назад. Собираюсь коронку ставить на него
Клиент
Анна Викторовна, подскажите а скрытых периодонтитов, кист и тому подобных вещей не наблюдаете?
Стоматолог
На верхней челюсти. Слева между 5 и 6 кариес. Так же слева боковой резец, рядом с центральным был когда-то пролечен, там удален нерв и канал запломбирован, на верхушке корня этого зуба имеется большое воспаление, нужно перелечивать канал, чистить заново. На центральных зубах нужно поменять пломбы, вторичный кариес. Между центральным и боковым справа тоже большой кариес.
Зуб 1.5 ( премоляр справа рядом с шестеркой) разрушен, стенку надо восстановить.
Стоматолог
Да, периодонтит на боковом резце слева, зуб 2.2, рядом с центральным.
Стоматолог
И зуб 1.5 справа рядом с шестым на верхней челюсти, там тоже на корне есть небольшое воспаление ( периодонтит).
Стоматолог
В любом случае, нужно очно идти к стоматологу с исследованием КТ и составлять план лечения.
Принятый ответ
Стоматолог
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Данные обследования ,к сожалению не прикрепились. Для лучшего понимания ситуации , кроме рентгеновского обследования ,желательно видеть ,четкое разборчивое фото зубов и десны рядом с удалением и в месте удаления.возможно проще
сделать фото отражения в маленьком зеркале Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Клиент
Андрей, высылаю ссылку на 3д снимок
https://drive.google.com/file/d/1c-ywd3h-tA-y6RgoofcrJu390ODMEUbo/view?usp=sharing
Постараюсь сфотографировать
Стоматолог
К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов,у меня ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов.Можете пробовать открыть ссылку и и прикрепить тут срезы КТ интересующей области или возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут,.
Клиент
Андрей, добавил снимки, посмотрите пжл
Стоматолог
Спасибо за информацию. Судя по снимкам и нарезке КТ в лунке не видно осколков костной ткани и остатков корней. Если снимки сделаны в течении ближайшего времени после удаления , то намних все в порядке. Если сделаны сейчас , через такое большое количество времени с момента удаления , то возможно костная ткань в лунке восстановилась не полностью. Но только по срезам в такой проекции нельзя делать конкретных выводов, нужно анализировать. Послойно в трех плоскостях. На фото есть нечто похожее на красную набухшую слизистую за передним от удалённого, зубом. Фото не очень четкое , но такая десна может быть признаком хронического воспаления в лунке. Это может давать боли при накусывании. Реакция на температурные раздражители может возникать от пришеечных областей ( зона перехода коронки в корень у десны) у соседних зубов. И зуб мудрости тоже может вызывать дискомфорт. Для лучшего понимания ситуации, нужна очная третейская консультация грамотного опытного стоматолога хирурга , с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Поищите через друзей и знакомых по отзывам.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,.секвестррв( признак осиеомиелита) нет, ноющую боль могут давать 8, пломбы в соседних 5 и 7 зубах далеко от пульпы, таа что пульпит маловероятно, а быстропроходящая реакция на холодное возможна при оголении шейки зубов,рядом с удаленным.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль вокруг соска
19 января 2019
Татьяна, Курлово
Вопрос закрыт
Больно глотать
8 мая 2020
Динара
Вопрос закрыт
Сводит глаз и болит во время сна
10 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Головные боли
17 августа 2024
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва