Что вас беспокоит?
Болит тазобедренный сустав
Здравствуйте. С недавних пор у моего папы стали сильно болеть тазобедренные суставы при ходьбе. Вплоть до того, что идёт в магазин, а назад от боли идти не может. Он у меня очень активный, всё время потихоньку что-то должен делать. Конечно уже сказывается возраст 78лет, но хочется ему помочь. К врачам и на МРТ идти пока отказывается. Помогите пожалуйста, что ему попить/поколоть/помазать, чтобы немного облегчить жизнь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана.
На основании ваших жалоб , сипмтомы характерны для артроза тазобедренных суставов. Но для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген снимок тазобедренных суставов.
На данный момент рекомендуется- Аркоксиа 90мг по 1 таб после еды, при болях , Омепразолом по 1 капс 2 п в день.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день.
Диклофенак гель , втирать на место боли 2-3р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 10. Магнитотерапия. Лечебная гимнастика мышц нижних конечностей.
Коррекция лечения после результатов рентген снимков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Если отказывается на МРТ, уговорите на рентген, хотя бы.
В таком почтенном возрасте не редко причиной боли является коксартроз. Имеет значение его степень.
Может быть, окажется, что пора задуматься о замене сустава при артрозе 3 степени.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Можно ходить с тростью, носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Ежедневные упражнения продлевают жизнь суставу.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеем дело с коксартрозом.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас левосторонний коксартроз 3 ст
Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Диагностика : рентгенография ,иногда может потребоваться МРТ
Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
После этого наступает ремиссия.
Много препаратов не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20151 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ