Консультация терапевта /

Что такое может быть — вопрос №3039508

150 просмотров

Здравствуйте, я что-то очень сильно переживаю, начнем с того что я заметила что я похудела, буквально 1-1,5 кг, я отказалась от перекусов в виде печенья, сладкого, но пошел минус после ну то после 1 месяца, я не знаю связано ли это с этим или нет, я очень переживаю, два дня ночью потею, прям просыпаюсь в 4-5 утра и понимаю что я мокрую в районе шеи, плеч, сегодня так и уснуть не смогла с 4 утра, пару дней назад не было аппетита, сейчас вроде кушаю, почитала что это симптомы рака так проявляются или туберкулеза, очень сильно себя накрутила, все время реву, болит голова, подскажите что делать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Данные симптомы не специфичны, могут быть причинами как инфекционных заболеваний, так и следствием дисбаланса гормонов щитовидной железы, например.

Не было ли стресса в последнее время?
Как давно посещали гинеколога?
В целом на очном приеме я бы рекомендовала флюорографию органов грудной клетки, если давно не делали, общий анализ крови и С реактивный белок для исключения воспалительного процесса, биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, стресс был, я часто себя накручиваю по разным поводам, у гинеколога была на узи и сдавала мазки в этом месяце, все нормально, я бывают потею перед месячными, но вроде тут еще неделя до них, рано наверно, не понимаю, мне очень страшно, я очень загналась

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не переживайте,пожалуйста!
Следуйте рекомендациям, перечисленным выше.
Если по обследованиям все будет в порядке, то возможно проведение теста HADS для исключения тревожного расстройства. Так как при нарушении работы нервной системы возможны такие симптомы.

Давайте разберемся в вопросах, которые у вас остались и вас тревожат.
Терапевт
На фоне выделения большого количества гормонов стресса возможно снижение веса.
Клиент
Дарья Михайловна, а может ли пот быть за неделю до месячных?
Клиент
Дарья Михайловна, еще меня волнует тот факт что я не болела с сентября месяца, я читала что это плохо когда человек не болеет, значит что рак
Терапевт
Потливость может быть и в другие дни цикла, например в овуляцию, связано с изменением гормонального состава.
Обычно при жалобах на потливость в зависимости от дня цикла гинеколог может назначить контроль половых гормонов.
Терапевт
То, что вы не болели с сентября месяца это прекрасно!
Значит иммунные силы у вас не снижены.

Любое онкологического заболевание связано с нарушением иммунитета, при снижении иммунитета организм может пропустить раковые клетки, которые ежедневно вырабатываются в организме у любого здорового человека, но иммунитет не пропускает их и не позволяет делиться🙏
Поэтому поводов для переживаний насчет этого нет!
Клиент
Дарья Михайловна, но я где-то читала что люди должны болеть, что бы иммунитет был
Терапевт
Нет, часто это зависит так же от частых контактов с людьми, коллективов на рабочей должности например.

Не переживайте, это не говорит об онкологическом заболевании!
Терапевт
Так же чтобы быть уверенным в этом есть определенные обследования, которые следует проходить не реже 1 раза в год. К ним относятся в том числе флюорография ОГК, посещение гинеколога для девушек с проведением цитологии.
Клиент
Дарья Михайловна, цитологию я проходила недавно, могу прекрепить
Терапевт
Могу посмотреть.
А флюорографию ОГК?
Клиент
Дарья Михайловна, прикрепила гинекологию, флюрографию пройду, наверно уже просрочилась та
Клиент
Дарья Михайловна, загрузила анализ, посмотрите
Терапевт
Цитограмма, УЗИ у вас в норме! Все отлично.

Есть снижение ферритина, что говорит о скрытом дефиците железа.

Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!
Курс обычно не менее 1-2 месяцев с повторным контролем ферритина.
Параллельно исследуется витамин В 12, фолиевая кислота.
Терапевт
Есть небольшое снижение витамина Д.

Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с поддерживающей профилактической дозы 2000МЕ(4капли). Длительно.

Гормон Т 4 повышен, но ТТГ в норме, это может быть погрешность лаборатории.
Клиент
Дарья Михайловна, жду еще общий анализ крови, не знаю что там
Терапевт
Как прикрепите, оповестите!
Клиент
Дарья Михайловна, не знаю, не присылают пока, там наверно что-то плохо
Терапевт
Не переживайте раньше результата!
Клиент
Дарья Михайловна, прикрепила анализ
Терапевт
Гемоглобин и эритроциты с гематокритом в норме, анемии нет, но снижение эритроцитарного индекса в комплексе с ферритином допускает латентный железо дефицит и потребность в периодической терапии.

Тромбоцитарные индексы изменены и тромбоциты немного повышены согласно референсам, но гематологи считают нормой тромбоциты до 450. Так что переживать не нужно, это не риск тромбозов, они достаточно динамичные и реагируют на любое воспаление или аллергию, как и базофилы.

Рекомендуется контроль через 1 месяц с подсчетом по Фонио🙏
Клиент
Дарья Михайловна, у меня почему-то с детства повышены, я не знаю почему, искали причину, не нашли, базофилия может быть из-за аллергии? Что мне делать дальше? Что сдавать?
Терапевт
Да, может быть из за аллергии.
Кроме как контроля ничего делать не нужно!
Да, повышение тромбоцитов может быть индивидуально. Вероятнее и с гематологом вы консультировались, ничего делать не нужно, так как норма до 450.
Терапевт
По поводу других обследований мы уже с вами обговорили, не забудьте оценить флюорографию!
Клиент
Дарья Михайловна, ну то есть сейчас мне флюорографию и все?
Терапевт
Да и наблюдение за состоянием🙏
В целом как ваш сон проходит, спите чутко? Часто просыпаетесь?
Клиент
Дарья Михайловна, ну вот 2 дня как-то была на стрессе, сегодня с 4 утра не спала вообще, так в целом сплю, но чутко, сейчас мне стоит беспокоиться о раке по анализам? Или по тем признакам которые я вам описала?
Терапевт
Нет, признаков настороженных в плане онкологии у вас нет, не переживайте!

Если у вас очень часто возникает тревожность, то возможно прохождение теста HADS. При клинически значимых изменения возможно обращение к специалисту.
Клиент
Дарья Михайловна, да, у меня год не было этого состояния и вот сейчас просто накрыло
Терапевт
Значит появился какой- то триггер, который и вызывает данные симптомы.
Клиент
Дарья Михайловна, да просто наверно устала, не знаю, как белка в колесе
Терапевт
Я вас прекрасно понимаю, современные темпы жизни очень губительно могут сказаться на психоэмоциональном состоянии.
Особенно если изначально вы как личность ранимая и подвержены стрессовым нагрузкам.
Не старайтесь справиться с проблемами в одиночку!
Всегда есть возможность прибегнуть к помощи близких или специалистов.
Так как методы решения не всегда заключаются только в препаратах, но и в разговоре, выявлении причин тревоги🙏
Здоровья вам! Если будут вопросы пишите!
Клиент
Дарья Михайловна, но как вы думаете, в весе то что я потеряла это не критично? Думаете это из-за изменения питания?
Терапевт
Да, вероятнее всего, так как остальные звенья организма вы обследовали и переживать вас не стоит!
Клиент
Дарья Михайловна, сегодня ночью я не вспотела, хотя все условия были такими же как и в предыдущие ночи
Терапевт
Это хорошо! Возможно состояние было временным!
Клиент
Дарья Михайловна, просто немного переживаю за вес, ну потому что ставя этот эксперимент я вообще ничего такого не ждала и нежели 2 вес стоял на месте вообще и тут как-то он оказалось что снизился, хотя я просто убрала печенье, перекусы с чаем и печеньем, могу позволить себе конфету, шоколад, но печенье не хочу даже
Клиент
Дарья Михайловна, просто переживаю( вдруг опухоль в желудке и поэтому вес теряется((( потому что аппетита не было пару дней, вчера ела с удовольствием, ночью сегодня не вспотела, а сегодня кушать хочу, а живот не урчит, это не странно?
Терапевт
Ксожалению оценить состояние желудка можно только по ФГДС. Проводили когда то?
Клиент
Дарья Михайловна, да, раз 5, ставили хронический гастрит, но мои симптомы характерны для рака желудка?
Терапевт
У рака желудка нет строго спеицифичных симптомов.
На очном приеме я бы рекомендовала пройти вам ФГДС если проходили более 1 года назад, так же провести тест на Хеликобактер при выявлении изменений.
Эрадикация Хеликобактер позволяет снизить риски заболеваний желудка, в том числе и онкологических🙏
Клиент
Дарья Михайловна, хорошо, спасибо, но похудение это не симптом?
Терапевт
Какой вес у вас был до похудения?
И сколько в сумме похудели 1-1,5 кг?
Клиент
Дарья Михайловна, ну где-то 51.500-52, сейчас с утра на весах 50,500-50.800, в течении дня поднимается 51-51.200
Терапевт
Данная потеря веса не считается значимой, так как составляет менее 5% от вашего веса и не является строго специфичным симптомов онкологических заболеваний, не переживайте!
Клиент
Дарья Михайловна, не знаю, может какой вирус был кишечный( потому что я потела, у меня болел желудок странно, колол как будто, кушать не хотелось, горечь какая-то во рту была, тошнота, может это было из-за нервов конечно все, не знаю((( вообще у меня перед месячными всегда как-то желудок не так работает как будто( переживаю за онкологию желудка теперь(
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, это не может быть онкология, для успокоение сдайте оак, оам, б/х крови, ттг, т3-т4, рентгенографию легких, глюкоза крови, узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте, я очень переживаю, я просто в каком то страхе и стрессе, руки трясутся, слезы на глазах, очень переживаю, вдруг это рак крови или лимфома
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Не переживайте, пройдите все анализы и обследование которые написал выше, если будут изменения, то дальше отталкиваться по результату, заранее не стоит переживать, стрессовые ситуации тоже вызывают такие симптомы, снижение веса ( из за отсутвие аппетита, на фоне стресса)
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, анализы прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Ферритин очень низкий( препараты железа по 1 таблетке 2 раза в сутки 2-3 месяца приримаете)
Витамин Д низкий ( 7000МЕ 3 месяца принимаете, затем по 2000МЕ еще 3 месяца) после контроль анализа.
Ваши жалобы из за анемии и нехватки витаминов. Не переживайте, после восполнение их дефицита будет все хорошо. Будьте здоровы 😊
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, хорошо, спасибо большое, а почему вес у меня упал? Из-за питания?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Из -за питания, не переживайте, после воспрлнений витаминов все будет хорошо 😊
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, просто переживаю( вдруг опухоль в желудке и поэтому вес теряется((( потому что аппетита не было пару дней, вчера ела с удовольствием, ночью сегодня не вспотела, а сегодня кушать хочу, а живот не урчит, это не странно?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство. Похудение на 1-1,5 кг после отказа от перекусов может быть связано с изменением рациона, и это не обязательно указывает на что-то серьезное. Ночной потливости может быть много причин, включая стресс, изменения гормонального фона или простые колебания температуры в комнате. Пониженный аппетит также может быть вызван стрессом или эмоциональным состоянием. Тревога и головные боли также могут быть связаны с переживаниями и нервным напряжением. Однако для спокойствия стоит обратиться к врачу для общих анализов крови и, при необходимости, дополнительных исследований (например, рентген легких), чтобы исключить инфекции или другие заболевания. Важно снизить уровень стресса и позаботиться о своем психоэмоциональном состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, я не понимаю как это сделать, у меня 2 дня руки трясутся, голова болит, я в каком-то сильном стрессе, я очень накрутила себя, потому что начиталась про рак крови, лимфому и все симптомы подходят
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я понимаю, что вы испытываете сильный стресс и переживания. Очень важно помнить, что симптомы, такие как трясущиеся руки, головная боль и сильное беспокойство, часто могут быть результатом стресса и тревоги, особенно когда мы начинаем искать информацию о заболеваниях в интернете. Это приводит к еще большему волнению и накручиваниям.
Обратиться к врачу — для начала сделайте общий анализ крови, чтобы исключить возможные заболевания (например, инфекцию или воспаление). Это поможет вам почувствовать уверенность и избежать излишних переживаний.
Поддержите себя физически — постарайтесь делать спокойные дыхательные упражнения, занимайтесь чем-то, что приносит вам удовольствие, или просто гуляйте на свежем воздухе. Это поможет снизить уровень стресса.

Клиент
Алена Игоревна, я боюсь даже анализы сдавать, если там что-то очень плохое будет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вам нужна поддержка с кем бы Вы смогли пойти вместе на обследование, попробуйте с кем то поговорить из близких.
Клиент
Алена Игоревна, вчера я была 50.500, сегодня с утра 50.400, почему я худею
Терапевт
Доброе утро, похудение-это неспецифический признак заболеваний.
при туберкулезе, помимо снижения массы, присутствует влажный кашель, который не проходит даже после приема курса антибиотиков. Мокрота при этом серого цвета может быть с прожилками крови.

При раке, похудение идет за счет как жировой так и мышечной ткани, это связано с тем что клетки перестают получать достаточное количество питательных веществ. Поэтому Снижение массы тела сопровождается усталостью, потерей аппетита, изменениями в работе кишечника(диарея). К тому же снижение происходит очень быстро (на 5% от массы тела в течении пол года) без изменений образа жизни.

Скорее всего снижение произошло за счет отказа от углеводов, выпечки и мучного. Однако для самоуспокоения можно пройти диспансеризацию-она как раз токи направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний. Она как раз включает в себя исследования которые могут исключить или выявить как рак, так и туберкулез. Пройти можно в своей поликлинике, к тому же в день прохождения выдается оплачиваемый выходной.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, я приложила анализы, посмотрите
Терапевт
По результатам исследования исследований есть железодефицит, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. В идеале он должен ровняться массе тела.

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Изменения в общем анализе крови тоже указывают на железодефицит.

2)также имеется дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Рекомендую:
Витамин д (аквадетрим) по 5000 ме (10 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

3) повышен уровень гормона т4, это может указывать на гипертиреоз.Как раз он, скорее всего, является причиной повышенной спонтанной потливости.
Некоторые другие симптомы которые могут указывать на это заболевание:
-повышенная раздражительность
-бессонница
-нарушение концентрации
-тахикардия
-снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит
-быстрая утомляемость

Рекомендуется очный осмотр эндокринолога для установления точного диагноза и назначения
терапии. Перед приемом можно сделать узи щитовидной железы.
Терапевт
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, неспецифичны и чаще связаны с тревогой, гормональными изменениями, легкими инфекциями, железодефицитом, дефицитом витаминов и микроэлементов, чем с серьезными заболеваниями.
Потеря веса, вероятнее всего, связана с отказом от высококалорийных перекусов (печенье, сладкое).
1-1,5 кг - небольшая потеря, которая часто объясняется изменением характера питания.
Если бы вы не соблюдали диету, а вес продолжал бы снижаться без явных причин — это был бы повод для беспокойства и активного обследования.
Ночную потливость могут вызывать стресс или тревога (вы упомянули, что сильно переживаете, всё время плачете), а также гормональные колебания (например, предменструальный синдром), инфекционный процесс (например, легкое течение орз), вегетативный дисбаланс, прием некоторых лекарств (если вы что-то принимаете).
Рекомендую записаться на прием к терапевту и пройти обследование.
Начать обследование необходимо со сдачи общего анализа крови, общего анализа мочи, б/х анализа крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, билирубин, с-реактивный белок, ферритин), анализа крови на ттг, витамин д. Если ФГ не делали в этом году- пройдите флюорографию.
Постарайтесь успокоиться.
Помните, что тревога может вызывать физические симптомы, потливость, нарушения сна, аппетита., головные боли..
Самодиагностика и чтение статей в интернете только усиливает стресс. Постарайтесь переключиться на действия: запланируйте обследование, займитесь тем, что вас успокаивает.
При частых головных болях покажитесь на осмотр неврологу.
При высоком уровне стресса , тревожности, нарушениях сна, если вы всё время плачете без явной причины рекомендую записаться на консультацию к врачу- психотерапевту.
Доктор предложит вам психотерапевтические методики, а при необходимости назначит медикаментозное лечение для стабилизации состояния.
Для стабилизации нервной системы возможен прием седативных препаратов на основе трав (например, новопассит, персен..), препарата магния.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, я иногда потею перед месячными, но тут вроде еще неделя перед месячными, как-то мне кажется рано еще, поэтому я очень переживаю, в это раз вообще как-то странно, не как обычно, грудь не болит, Жора нет, не понимаю почему
Терапевт
Как раз за неделю до начала менструации может быть повышенная потливость в рамках пмс, повышенная тревожность и эмоциональность, плаксивость. Связано это может быть с изменениями гормонального фона при смене фаз менструального цикла. Может положительный эффект оказать и облегчить самочувствие прием препарата магния (магнелис в 6, например), прием седативных препаратов на травах (новопассит, например). Обеспечьте себе за неделю до менструации психоэмоциональный комфорт, не перегружайте себя множеством дел, оградите себя от ненужной информации (в том числе от прочтения статей в интернете на тему болезней).
Клиент
Мария Алексеевна, я не знаю как себя успокоить, я очень сильно накрутила себя, свела все в один факт и думаю что это рак, не могу отпустить ситуацию, я сижу и реву, не спала толком с 4 утра
Клиент
Мария Алексеевна, еще меня волнует тот факт что я не болела с сентября месяца, я читала что это плохо когда человек не болеет и что это рак
Терапевт
Это абсолютно нормально, когда человек не болеет. Это означает, что у вас хороший иммунитет.
Если у вас бессонница и вы всё время плачете, не можете "взять себя в руки" - обратитесь к врачу-психотерапевту. Нужно стабилизировать ваше психоэмоциональное состояние.
Клиент
Мария Алексеевна, я сдала сегодня анализы, когда придут, посмотрите?
Клиент
Мария Алексеевна, загрузила анализ
Терапевт
Низкий уровень ферритина говорит о наличии железодефицита. Нужно пополнять запасы железа. Показана диета с увеличением в рационе белковосодержащих продуктов и продуктов, богатых железом,показан приём препарата железа. Чтобы подобрать препарат и схему приёма рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понимать, есть ли анемия или же у вас латентный железодефицит в отсутствии анемии. С результатами- консультация терапевта.
По результатам анализа крови имеется небольшой недостаток витамина д. При таком уровне витамина д может быть достаточным приём вит. д по 5000 ме за завтраком ежедневно в течение месяца с переходом на поддерживающую дозировку 2000 ме в сутки на весенний период.
Работа щитовидной железы не нарушена. Ттг в норме.
Клиент
Мария Алексеевна, я сдала общий анализ, жду
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила
Терапевт
Анемии нет.
По анализу крови имеются косвенные признаки железодефицита.
Уровень тромбоцитов повышен незначительно. До 450 - безопасный уровень тромбоцитов. Повышение возможно на фоне железодефицитного состояния.
При латентном железодефиците показан прием препарата железа (например, феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д до нормализации уровня ферритина) с контролем уровня ферритина через 2 месяца. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале стремиться к цифре вашего веса.
Повышение уровня базофилов минимально, возможно на фоне перенесенной недавно вирусной инфекции.
Общий анализ крови на фоне полного здоровья можно через 2-3 недели проконтролировать.
Клиент
Мария Алексеевна, у меня почему-то с детства повышены тромбоциты, не знаю, искали причину, не нашли, а базофилия не может быть из-за аллергии?
Терапевт
Может быть на фоне аллергии и при глистных инвазиях, но отклонение слишком уж незначительное, а симптомов аллергии вы не описываете. Рекомендую пересдать анализ крови общий через пару недель. Если показатель придет в норму, дообследование не требуется.
Клиент
Мария Алексеевна, у меня весной повышение, есть незначительная аллергия как будто, чихаю, нос свербит иногда, но я не обращаю внимание
Терапевт
При стойком повышении уровня базофилов в последующих анализах и при наличии симптомов аллергии рекомендуется сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, дообследоваться на гельминтозы.
Клиент
Мария Алексеевна, они весной присутсвтуют, потом пропадают, скажите, сейчас есть о чем беспокоиться мне в сторону онкологии? По анализам и по состоянию что вам описала
Терапевт
Нет, вам не нужно беспокоиться по поводу онкологии.
Нужно восполнить имеющиеся дефициты и записаться в ближайшее время к врачу- психотерапевту на прием.
Клиент
Мария Алексеевна, но как вы думаете, в весе то что я потеряла это не критично? Думаете это из-за изменения питания?
Терапевт
Изменения в весе в сторону снижения ожидаемы, если вы ограничиваете себя в углеводах.
Клиент
Мария Алексеевна, ну просто когда я начала этот эксперимент, я ничего не ожидала и вес недели 2 стоял на месте, в потом я вообще перестала вывешиваться и тут решила взвесился и немного офигела конечно, конечно я еще стала больше ходить, физическая активность тоже добавилась
Терапевт
С диетами не перебарщивайте. Питание должно быть сбалансированным. Следите, чтобы индекс массы тела был в норме. Умеренная физическая активность должна пойти на пользу.
Клиент
Мария Алексеевна, я просто печенья убрала и все, не отказываю себе больше не в чем, я просто переживаю( вдруг опухоль в желудке и поэтому вес теряется((( потому что аппетита не было пару дней, вчера ела с удовольствием, ночью сегодня не вспотела, а сегодня кушать хочу, а живот не урчит, это не странно?
Терапевт
Доброго времени суток Лена. Прежде всего, нужно успокоиться.Многие из описанных вами симптомов могут быть связаны с тревогой, стрессом или другими неопасными состояниями. Чтобы исключить серьезные заболевания, важно обратиться к врачу для обследования. Если вы сознательно отказались от перекусов сладким и печеньем, это могло привести к небольшому снижению веса. Потеря 1-1,5 кг за месяц не является критичной и может быть связана с изменением питания. Однако, если вес продолжает снижаться без видимых причин, это стоит обсудить с врачом.
Это может быть связано с множеством причин, включая стресс, гормональные изменения, инфекции или даже просто слишком теплой одеждой или одеялом. Однако, если потливость сопровождается другими симптомами ( слабостью, кашлем, потерей аппетита), важно пройти обследование. Потеря аппетита и головная боль также могут быть вызваны стрессом, тревогой или переутомлением. Если аппетит вернулся, это хороший знак. Головная боль часто связана с напряжением, особенно если вы сильно переживаете.
Вы упомянули, что сильно накручиваете себя и плачете. Это может быть признаком повышенной тревожности. Стресс и тревога могут вызывать физические симптомы, такие как потливость, головная боль и потеря аппетита.
Для уточнения причин снижения веса, головной боли и потливости в таких случаях рекомендуют пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на витамины Д , В9, В12, ферритин, магний,силен, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль, пройти флюорографю,УЗИ органов брюшной полости.
Необходимо исключит серьезные заболевания, такие как инфекции или гормональные нарушения.
Если исключены физические причины, вероятно стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Тревога и страх могут сильно влиять на качество жизни, и специалист поможет вам справиться с этими состояниями. Постарайтесь наладить режим сна, питайтесь регулярно, избегайте переутомления. Попробуйте техники релаксации, такие как дыхательные упражнения или медитация.
Не занимайтесь самодиагностикой, так как чтение о симптомах в интернете часто приводит к излишней тревоге.
Клиент
Александр Александрович, загрузила анализ, посмотрите
Терапевт
По результатам анализа крови показатель ферритина- 9,4 очень низкий. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Сдайте общий анализ крови, чтобы понимать, есть ли анемия или же у вас латентный железодефицит в отсутствии анемии. В таких случаях при железодефиците рекомендуют рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно  необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.По результатам анализа крови также есть небольшой недостаток витамина Д. ТТГ у вас норме.Работа щитовидной железы не нарушена. Принимать витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. В идеале, уровень витамина Д  должен быть не менее 65 нг/мл. У взрослых доза не должна превышать 100-125 мкг (4000-5000 МЕ ) в сутки. Для восполнения вашего недостатока в таких случаях рекомендуют принимать Витамина Д в дозировке 5000 МЕ во время завтрака ( 10 капли) во время завтрака 1 месяц затем можно перейти на прием Вит Д в профилактической дозировки по 2000 МЕ еще 2 месяца . Лучше всего принимать витамин Д (Аквадетрим Вигантол ) утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга,горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр. Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.
Клиент
Александр Александрович, я прикрепила общий анализ крови, но Фертиттин был еще ниже год назад, 4, я проходила обследование давно по поводу что у меня часто был понижен гемоглобин, ничего не нашли, узи по гинекологии прикрепила, почки у меня больные с детства, хронический пиелонефрит с раздвоением почек, фгдс делала раз 5, хронический гастрит, кал на скрытую кровь как-то сдавала, тоже ничего
Терапевт
По общему анализу крови имеются косвенные признаки,учитывяя снижения ферритина, у Вас латентный железодефицит.
Уровень тромбоцитов повышен незначительно, норма тромбоцитов считается 150-450. Повышение тромбоцитов произошло на фоне В таком случае для восполнения уровня ферритина рекомендую рассмотреть прием препаратов железа в предыдущем сообщении
Клиент
Александр Александрович, спасибо,но как вы думаете, в весе то что я потеряла это не критично? Думаете это из-за изменения питания?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка держится температура 37+
9 декабря 2020
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Кровь на бумаге
25 января 2024
Диана
Вопрос закрыт
Появилась шишка возле ануса
21 января
Артем, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра