Консультация педиатра /

Острый фарингит — вопрос №3039965

89 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 3, 9 лет температурит 5й день. Лечились стандартно в горло тамтуверде, промывали нос , деринат , лизобакт рассасывает. При температуре больше 38.5 сбивали нурофеном 4 дня , сейчас парацетамол начала давать.
Сегодня были на приёме, очень красное горло врач сказал. Выписали антибиотики. Сдали кровь. Подскажите пожалуйста есть ли необходимость в них ? Анализы прикрепляю.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, жду анализы🙏🏻

Добрый день! В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что нет анемии.

-Гематокрит повышен. Это говорит о том, что нарушен водный баланс. Необходимо пить жидкость из расчета 40 мл/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Необходимо в биохимическом анализе крови посмотреть уровень ферритина и железа.


Кровь спокойная. Антибиотик не нужен🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо за развернутый ответ по анализу крови! я сегодня одну дозу антибиотика уже дала ( 7мл). Отменяю получается?
С ночи температура не поднималась ещё. Продолжаю капать деринат , тамтуверде, лизобакт? Сколько ещё дней ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, лечение продолжайте. Антибиотик я бы отменила, потому что по общему анализу крови показаний для его назначения действительно нет.

Сегодня какая температура?
Клиент
Лилия Шамилевна, просто в поликлинике врач сказал , что горло очень красное скоро , будет налёт ( ангина) поэтому назначил.
Сейчас температура около 37. Последнйи раз высокая была в 3.00 ночи ( около 39 градусов). Сколько дней капать деринат ? И горло брызгать ?
Педиатр
Деринат я бы отменила, так как это иммуностимулятор, не имеет доказательной базы. Иммунитет ребенка справится сам.

Тантум Верде до 7-10 дней брызгать. Лизобакт тоже такой же длительностью продолжить .
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - лейкоциты в норме, нет повышения нейтрофилоа. На данный момент антибиотик не показан
Если боль в горле не беспокоит, то цвет горла
«красный» мы не лечим. Это реакция слизистой на инфекцию в организме
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, у ребенка самочувствие не улучшается. Продолжать лечение ?
Я сегодня 1 раз уже дала антибиотик
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Температура повышается?
Клиент
Татьяна Андреевна, посдедний раз сбивали ночью сегодня в 3.00. Утром 37, 5 была . Сейчас тоже не горячая , может около 37
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
За один прием антибиотик бы не подействовал, тем более вирусная инфекция
Это организм сам справляется с инфекцией
Я рекомендую превращать прием антибиотика, так как лишнюю нагрузку на печень организма ребенка давать не хочется
Некоторые врачи рекомендуют пропить курс
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по стенке задней горла стекает зелёные сопли. Немного отчётность есть в носу. Стоит ли поделать ингаляции с физ раствор с флуимицином?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброе утро. Флуимуцил - это муколитическое средство. До 5 лет данные препараты не желательны, Так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Для облегчения состояния проводите туалет носа (аквамарис, аквалор) - можно в виде капель, можно в виде душа
Данная слизь провоцирует кашель у ребенка?
Клиент
Татьяна Андреевна, да , подкашливает . Во время сна тоже кашляет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так же поможет увлажнение воздуха до 40-60%, частое проветривание
Больше никакими препаратами, к сожалению, Вы не сможете помочь уйти слизи быстрее
Клиент
Татьяна Андреевна, хорошо поняла. Подскажите ещё пожалуйста, у нас обычно после перенесения вируса начинаются истерики .. сейчас тоже ревёт , истерики по любому поводу. Можно как то помочь ? Мы пили магний детский сироп месяц ( месяц назад)
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если магний ребенку помог в прошлый раз, можете начать опять его прием. Вреда от него не будет
Клиент
Татьяна Андреевна, хорошо поняла Спасибо!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Будьте здоровы ♥️
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях антибиотик не показан, некоторое повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. В таком случае следует продолжить симптоматическое лечение. Красное горло- это реакция иммунной системы на инфекцию. Это проходит самостоятельно. При выраженном боле в горле, можно использовать нурофен или парацетамол. А также не забывайте чаще предлагать воду.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - лейкоциты в норме.
Повышения нейтрофилов нет.
Данных за бактериальный процесс нет. АНтибиотик не показан.

Как сейчас себя чувствует ребенок?
Как ведет себя температура?

Красное горло это реакция слизистых организма на инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте!
В 17.00 поднялась снова температура 38.5 , дала парацетамол 9мл, сбила температуру. Немного к вечеру поела , пока температуры нет немного получше чувствует себя.
Подскажите пожалуйста, можно ли молочное сейчас кушать ? Любит и просит творожок. И можно купаться в ванной не горячей?
Педиатр
Если стул нормальный, молочные продукты можно.
Что касается ванны, то пока температура, ванную принимать не рекомендуется.
При снижении температуры можно вместо приёма ванны, принять душ.
Клиент
Владислав Юрьевич, стоит ли продолжать капать деринат в нос?сколько можно его использовать?
Педиатр
Деринат считается местным иммуномодулятором.
Все иммуномодуляторы не имеют 100% доказательной базы.
Согласно инструкции для данного препарата при ОРВИ его можно использовать до месяца
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови бактериального воспаления нет. Антибиотик не нужен
Красная горло это местное расширение сосудов из-за инфекции. Это не показатель к антибиотикам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему возникает температура
4 июня 2020
Сергей, Туапсе
Вопрос закрыт
Температура без симптомов.
23 февраля 2022
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Насморк, температура
2 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Не падает температура
11 апреля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Тепловой удар?
17 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Свистящее дыхание у ребёнка 5 лет.
10 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена