Что вас беспокоит?
Тотальная алопеция после родов
Добрый день. В июле 2024 года были вторые роды (ЕС), сразу после родов был ручной контроль и общий наркоз. Через 2 месяца после родов (4 сентября) была установлена негормональная спираль, после установки которой сразу пошли месячные и грудного молока стало меньше. (Месячные были один месяц, больше не приходили). Через месяц в конце октября у меня начался волосопад и появился зуд головы, на ногах, руках волосы пропали. В подмышках растут редкие. Еще через месяц (в 4 месяца после родов)увидела залысину на виске. Побежала по врачам. Сдала Ттг- он был 14, т3,т4 в норме. Анти Тпо 1000. Пересдала Ттг в 6 месяцев он стал 4 без приема гормональных,Т3,Т4 в норме. Сдала половые гормоны на ГВ, пмс еще нет (тестостерон, эстрадиол, дигидротестостерон, фсг,лг, кортизол) они тоже в норме. Дерматолог поставил псориаз головы (бляшек нет, только сильный зуд, шелушение, чувство стянутости головы). Перепробовала кучу шампуней (с кетоназолом и климбазолом) от зуда особо не спасают. Трихолог ставит диффузное выпадение. Сейчас ребенку 8,5 месяцев. Волосопад продолжается, волосы на теле и на голове не растут, уже большие проборы. Месяц назад начали редеть бровья. Подскажите: 1. Какие анализы нужно еще сдать? 2. Это аутоимунная алопеция началась или гормональный сбой? 3. Как остановить процесс выпадения и вернуть рост волос на теле и голове?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой сейчас уровень ТТГ? Что у вас с железом, витамином Д?
Сейчас ттг-4. Ферритин -60, гемоглобин-120, витамин Д-65
Показатели в норме
Соскоб не брали с волосистой части?
Вообще с этим вопросом необходимо обращаться к дерматологам, гинекологи не занимаются алопецией
Соскоб не брали.
Подозреваю, что произошел гормональный сбой. Может нужно пропить гормоны для возвращения месячных и роста волос. Грудью перестала кормить неделю назад
Вам нужна будет контрацепция?
Гормоны, чтобы ускорить приход месячных
Можно принимать на постоянной основе Утрожестан 200 с 16 по 25 день цикла
Или Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла 6 месяцев, затем контроль УЗИ
А если месячных нет после родов. Я не знаю еще дни цикла. Как принимать?
И подскажите, какие гормоны влияют на облысение волос на теле и голове?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ваши симптомы и история действительно вызывают беспокойство, и важно подходить к этой проблеме комплексно.
Рекомендую в качестве диагностики досдать:
Витамин D, железо, ферритин, витамин B12.
Анализы на аутоиммунные заболевания: антитела к рецепторам ТТГ, антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD).
Анализ на уровень инсулина, глюкозы, а также гормоны надпочечников (например, 17-гидроксипрогестерон).
- Анализы на половые гормоны тестостерон, ДГЭА-сульфат, ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол- сдаем на 2-5 день менструального цикла
Учитывая высокие уровни анти-ТПО, возможно, имеет место аутоиммунное заболевание, такое как тиреоидит Хашимото, что может привести к гормональным дисбалансам и выпадению волос. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Обсудите с трихологом возможность использования миноксидила, который может помочь улучшить рост волос. Поддерживайте сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно белками и жирными кислотами омега-3.
Старайтесь меньше нервничать и переживать.
Берегите себя!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что за анализ на ат к глутаматдекарбоксилазе? Как он может влиять на выпадение волос?
Здравствуйте, это обследование на инсулинорезистентность. Она может приводить к алопеции, гирсутизму, акне, обязательно нужно исключить инсулинорезистентность. Перорально глюкозо толерантный тест, инсулин и гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали ли Вы кровь на ферритин , Вит Д? ТТГ когда последний и сколько ?
Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая что Уровень ферритина вит Д
ТТГ в норме
Рекомендую дообследование
На гормоны репродуктивной системы
Так как выпадение волос отсутствие менструации после завершения грудного вскармливания
Говорит о возможном гормональном сбое
Необходимо сделать УЗИ ОМТ
Узи ЩЖ
Кровь на гормоны
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ ИСА ДГЭАС КОРТИЗОЛ 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН
Попробуйте шампуни с добавлением Миоинозитола
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20202 ответа
- 21 Июля 202213 ответов
- 24 Октября 20231 ответ