Консультация гинеколога /

Вероятность онкологии — вопрос №3040282

105 просмотров

Здравствуйте! Мне 49 лет. Обратилась к врачу по причине того, что долго мазало после месячных до 13 дня. Сдала все анализы . все в норме , кроме кольпоскопии. Обнаружены непрокрашенный участки. Цитология хорошая, онкомаркеры тоже. ВПЧ отрицательный. Но участки непрокрашены на кольпоскопии. Прошу ответить что что может быть, исходя из Вашего опыта.

Возраст: 49

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая хороший анализ цитологии и отсутствие ВПЧ скорее всего это простой доброкачественный участок, вам взяли биопсию?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, нет. Сказали дождаться следующих месячных и потом сдать биопсию

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Вы можете спокойно идти на биопсию, при хорошей цитологии и отсутствии ВПЧ не может быть онкология
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно, такие результаты могут быть из - за воспаления или нарушения баланса флоры. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать фемофлор и бак. Посев из ц.канала. Пролечиться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, это могут быть рубцовые изменения шейки после разрывов в родах или манипуляций. Если ВПЧ отрицательно и цитология без атипичных клеток, то не волнуйтесь, без ВПЧ не бывает рака шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, а предраковое состояние возможно подскажите пожалуйта
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, дисплазию тоже вызывает ВПЧ, и по цитологии её тоже видно, если она есть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! А мазок , фемофлор и пцр на впч сдавали? Рекомендую его сдать, если там что-то оьнаружится этих подозрительных участков дать биопсию, чтобы точно понять что это. Так как непрокрашенные участки могут быть при впч и воспаленииеще
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, я прикрепила анализы.Сейчас еще и кольпоскопию прикреплю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А все посмотрела, данные картинки на онкологию конечно не похожи а больше на какие-то рубцовые изменения . Впч отрицательно, цитология в норме говорите. Тут показаний для биопсии из этих участков нет
Гинеколог
Здравствуйте! Основные обследования, на которые мы ориентируемся в плане состояния шейки - это цитология и тест на впч. Кольпоскопия является больше вспомогательным методом в диагностике заболеваний. Поэтому если по этим обследованиям у вас все хорошо, вероятность онкологии крайне низкая.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Валерьевна, подскажите пожалуйта, а что это может быть, исходя из Вашего опыта
Гинеколог
Вообще, в теории, это может быть все,что угодно. На практике случаи бывают совершенно разные. Но это не значит,что должно быть обязательно что-то плохое. В конечном итоге,как правило,это какое-то воспаление, может быть также атрофия эпителия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Впч отрицательный 21тип ?
Прикрепите результаты цитологиии протокол узи,пожалуйста
Клиент
Лилия Юрьевна, я прикрипила
Акушер, Гинеколог
По узи признаки эндометриоза ,видимо ,в этом причина мажущих выделений длительных ,но все же лучше эндометрий смотреть не на 12 день цикла ,а на 5-7 день,чтобы не пропустить полип эндометрия
Если все типы ВПЧ отрицательные и цитология в норме ,то какого -предракового процесса на шейке не должно быть
Нужно исключить нарушения флоры влагалища ,которые тоже могут влиять на результаты кольпоскопии
Сдать фемофлор 16 ,если есть нарушение -провести терапию
А далее сделать контроль кольпоскопии.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Возможна дисплазия. Вам взяли биопсию шейки матки? Можете прикрепить результат узи? Не только фото?
Клиент
Илона Альбертовна, добрый день! нет биопсия после следующих месячных, Подскажите а если дисплазия, это что?
Акушер, Гинеколог
Смотря какая степень. Если легкая , то наблюдение. Если умеренная или тяжелая, то конизация шейки матки. А мазня - это проблемы в полости матки. Но я не вижу описания
Клиент
Илона Альбертовна, я прикрипила описание отдельным файлом
Акушер, Гинеколог
Вы узи делали при появившихся проблемах? Или раньше?
Клиент
Илона Альбертовна, при появившихся проблемах делала
Акушер, Гинеколог
Там толстый эндоиетрий- это гиперплазия и надо делать выскабливание полости матки. Это часто встречается в перименопаузе и не говорит в пользу онкологии
Клиент
Илона Альбертовна, эндометрий 1мм линейный. Разве это толстый?
Акушер, Гинеколог
Простите, увидела 1см… а сейчас мажет?
Клиент
Илона Альбертовна, нет все закончилось уже
Акушер, Гинеколог
Тогда переживать Вам не стоит. Скорее всего, при биопсии будут атрофичные участки шейки матки или лейкоплакия. Никакой онкологии у Вас нет, даже не думайте
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным цитологии и теста на ВПЧ у вас все хорошо. Данных за дисплазию/онкологию нет и даже подозрения на них.
Проведение кольпоскопии в вашем случае совершенно необоснованно.
Ее проводят только по показаниям и это либо обнаружение высокоонкогенного типа ВПЧ, либо отклонения по цитологии.

У вас же все хорошо, цель кольпоскопии не ясна
Неокрашенными участками может быть как зона с лейкоплакией/кератозом- доброкачественные изменения, так и зона трансформации (переход из цервикального эпителия в эпителий шейки матки) - что является абсолютной нормой.

В вашем случае проведение биопсии совершенно неоправданно и не нужно.

Если нашли какие то изменения при кольпоскопии, рекомендую контроль жидкостной цитологии и ПЦР на ВПЧ 22 высокоонкогенных типа через 6 месяцев.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Получается я могу не делать биопсию?
Гинеколог, Онколог
На данный момент показаний никаких нет.
Как онкогинеколог, я бы не рекомендовала прибегать к биопсии на сегодняшний день, когда все анализы в норме.
Динамический контроль рекомендую провести через 6 месяцев
Если будут отклонения в жидкостной цитологии или обнаружат высокоонкогенный тип ВПЧ, тогда делаем кольпоскопию и биопсию.

Если же придут хорошие результаты через 6 месяцев, то тогда следующий контроль можно сделать через 1 год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что означает рекомендация после гистологии
29 августа 2022
Элечка, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 сентября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стоит ли беспокоиться?
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный