Нужен ли антибиотик? — вопрос №3040351

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №3040351

Андрей

68 просмотров

18 марта 2025

Здравствуйте, заболел 10 марта, началось с кашля, была температура, озноб, один раз сбивал ибупрофеном, выделений из носа не было, появилась заложенность и слизь через 3-4 дня. Обратился к терапевту 15 марта, назначил ОАК и СРБ и скорректировал лечение. Горло полоскать фурацилином, ингалипт, в нос риностоп и промываю аквамарисом или физ раствором + гриппферон капли. Был сегодня повторно, из симптомов сейчас осталось кашель с небольшим количеством мокроты + иногда чешется и хочется покашлять, легкая потливость, в носу небольшое отхождение слизи густой бело-прозрачной, но 2 дня назад было при наклоне головы сильно вниз поболивало в области брови, больше с одной стороны, сейчас нет давящей боли при наклоне. Собственно вопрос, врач назначил антибиотик, ссылаясь на срб и сказал синусит, насколько есть необходимость его пить? Стоит ли сходить к лору для уточнения?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

лор

орви

синусит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 18 марта

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас не затекает и дышит лучше, сосудосуживающие не использую, но есть еще отхождение слизи, она или прозрачная или белая, раз в день нос промываю солевым раствором. Единственное есть иногда при втягивании воздуха носом ощущается какой-то запах медицинский, возможно это еще остаточные явления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно описанные симптомы очень часто являются именно остаточным проявлением перенесённой вирусной инфекции в таких ситуациях

Нос в таких ситуациях для снятия остаточных проявлений воспаления в носоглотке рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 10-14 дней- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Андрей, 18 марта

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо а с кашлем что-то нужно делать? Что-то еще просто отхаркивающее есть, либо возможно это по задней стенке слизь с носа стекает?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Отхаркивающие препараты в подобных случаях как правило только увеличивают количество слизи и мокроты и удлиняют течение насморка и кашля поэтому не стоит их использовать

В подобных ситуациях рациональнее выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до трёх - четырёх раз в день

Пожаловаться

Андрей, 18 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста а может такое быть что срб еще повысился с момента сдачи 16 марта? Или по мере выздоровления он будет снижаться? Просто смущает что 8 дней прошло а симптомы еще некоторые есть такие как кашель и сопли

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 марта

ЛОР

Срб показатель воспаления в организме, он может сохраняться столько времени сколько будет это воспаление. Кашель и слизь из носа также могут сохраняться, причём кашель может быть на фоне сохраняющегося стекания слизи из носа или по задней стенке.
А явно же сейчас есть ещё воспаление в полости носа, есть ещё возможно воспаление в пазухах носа, не зря хмм ощущали давление в области пазух не так давно. Поэтому всё это ещё может быть.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 марта

ЛОР

В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон (это главный препарат лечение катарального риносинусита) по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Пожаловаться

Андрей, 18 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое, буду долечивать. Подскажите а может в носоглотке где-нибудь сидеть вирус, который постоянно провоцирует орви, или проблемные слизистые носа и горла а то уже с октября 2024 болею третий раз.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 марта

ЛОР

А конечно на слизистых носа человека живут различные вирусы, как например риновирусы, чаще всего отвечает за развитие ринита. Но для развития ОРВИ должны быть определённые условия. Например в случае с риновирусами обычного переохлаждения достаточно для того чтобы эти вирусы начали размножаться и привели к проявлению воспаления.
Есть также вирусы как например эпштейн-бар которые может вызвать хроническое вялотекущее воспаление в области ЛОР- органов.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста а подойдет спрей в нос Дитамал с действующим веществом мометазон?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 марта

ЛОР

Конечно подойдёт!

Пожаловаться

Андрей, 18 марта

Клиент

Маргарита Александровна, на данный момент полощу горло (врач почему-то назначил на 10 дней) фурацилином, пшикаю ингалиптом, в нос последний день гриппферон, аквамарис, промываю легким солевым раствором

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 марта

Детский ЛОР, ЛОР

А как нос сейчас дышит?
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Андрей, 18 марта

Клиент

Маргарита Александровна, сейчас дышит, уже не отекает как в первые дни болезни, но слизь есть где-то в пазухах по ощущению. Стекание слизи думаю есть, если правильно понял. У меня и не во время болезни есть эта проблема, когда сопли где-то там есть я их шмыгаю и они как бы назад туда уходят и приходится сглатывать

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда в такой ситуации
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек слизистой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение ИАЖ после ОРВИ

4 ответа

15 декабря 2020

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Постоянный треск в голове и слышу сам себя.

5 ответов

18 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

ОРВИ, Синусит, температура

2 ответа

23 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Длительная диарея и рвота , температура , сопли

8 ответов

14 апреля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузел

5 ответов

8 августа 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нет обоняния больше года

3 ответа

27 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:14:57+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови нейтрофилы и лейкоциты в норме, что является косвенным признаком отсутствия бактериального воспаления. Уровень с- реактивного белка менее 30 также чаще всего характерен для вирусной инфекции. Как правило в подобных случаях при таких результатах анализов крови антибиотики не показаны.

Наиболее вероятно вы описываете симптомы остаточных проявлений вирусной инфекции

А как сейчас дышит нос у вас ?

Степанова Татьяна Владимировна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:19:05+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Срб я бы сказала низкий очень для бактериальной инфекции (в этом случае обычно больше 30, всё что до говорит о наличии вирусной инфекции).
Поэтому на данный момент не вижу показаний для приёма антибиотиков, тем более как я понимаю есть положительная динамика в лечении.

Белова Маргарита Александровна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T15:29:56+03:00

Здравствуйте
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции, при бактериальной инфекции СРБ выше 30
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам

Какое местное лечение вы сейчас проводите?

Леоненко Екатерина Андреевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T20:43:39+03:00

Здравствуйте
Показаний для назначения антибиотиков нет.
В нос рекомендуются более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

Храмешин Матвей Сергеевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:16:51+03:00

Здравствуйте, по анализам и описанию данных больше за остаточные воспалительные изменения в полости носа . Местно можно промывать морской водой 4р/д , если заложенность будет сохраняться , то добавить мометазон 1 дозе 2р/д . Показаний к назначению антибиотик на данный момент не вижу