Консультация кардиолога /

Не снижается давление — вопрос №3040452

185 просмотров

Добрый день! Больше 2 недель назад у меня стало повышаться давление ни с того, ни с сего. Я гипертоник более 20 лет. Сейчас мне 45 лет. На фоне скачков давление начались перебои. Я обратилась к кардиологу. Доктор поменяла мне таблетки. Выписали юперио, ивабрадин и аллопенин. Но Юперио не сбивали давление. Кардиолог мой заболела и я на свой риск вернулась опять к эналаприлу 5 мг утром и вечером, 2 раза ивабрадин и 2 раза аллопенин. Но давление редко снижается до 130 на 80. Днем пью амлодипин 5 мг. Но уже 2 ночи давление держится за 150 на 90,а утром на работе около 10 часов падает до 110 на 60,а потом опять поднимается. Мой доктор болеет и нет возможности спросить, что делать. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
В связи с чем назначил аллапинин? Какие сопутствующие заболевания?
Кардиолог
Здравствуйте Эналаприл можно заменить на эдарби 40 мг, он суточного действия , если этого будет недостаточно , добавляется Амлодипин , что касается остальных препаратов , то напишите какие у вас нарушения ритма и прикрепите если есть обследования
Кардиолог, Терапевт
Максимальная суточная доза юперио 200 мг 2 раза в день. Попробуйте увеличить. Юперио эффективный препарат и хорошо снижает давление. Аллапинин и ивабрадин - а/аритмические препараты, они не сильно влияют на уровень артериального давления
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
В таком случае обычно назначают: комбинацию эналаприла с амлодипном
Можно оставить эналаприл 5 мг утром и вечером, а амдодипин перенести на вечерний прием либо второй вариант это увеличение дозы Юперио, сколько вам было ранее назначено?
Обращаю ваше внимание, что совместный прием Юперио и Эналаприла может вызвать аллергическую реакцию. Прием препаратов возможен только через 36 часов
Подскажите, пожалуйста, по какому поводу Аллапинин был назначен??
Кардиолог
Добрый день.
Ивабрадин нет смысла принимать в таком случае, он снижает только пульс , на давление не влияет.
В какой дозе принимаете аллапинин ?
Кардиолог
Добрый день.
Ивабрадин нет смысла принимать в таком случае, он снижает только пульс , на давление не влияет.
В какой дозе принимаете аллапинин ?
Кардиолог
Хочу заметить , что такие скачки давления связаны с аритмией !!!
И прежде всего необходимо подкорректировать антиаритмическую терапию .
По какому поводу назначен антиаритмический препарат аллапенин ?
В какой дозе ?
Когда выполняли суточный монитор ЭКГ ?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста, фото к вопросу !
Это все очень важно и имеет значение в данном случае.
Буду Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Клиент
Добрый день. Спасибо большое за помощь с вопросом. Аллапенин был назначен на приёме после моих жалоб на сбои ритма. Назначили 2 раза в сутки по 25 мг. Суточное ЭКГ никогда не делали.
Клиент
Впервые выписали аллапенин больше 3 лет назад. Я пила его 1 месяц и чувствовала себя отлично. Сейчас я его пью и сильных скачков нет, но когда поднимается давление постоянно чувство какой-то тревоги в груди. При давлении выше 140 не могу лежать и тем более уснуть, потому что чувствую стук сердца везде: и в голове, и в груди, и в плечах. Раньше такого не было
Кардиолог
Я поняла .
Эналаприл достаточно старый препарат , поэтому , может Быть не эффективный .
Какую дозу Юперио Вы принимали ?
Я думаю , имеет смысл подкорректировать дозу именно Юперио , максимальная суточная доза этого препарата по 200 мг 2 раза в день .
Ивабрадин точно не надо , нужно его отменить !
Бывает ли у Вас повышенная тревожность , частые стрессы ?
Рада помочь , обращайтесь
Клиент
Юперио мне выписали 50 (100) ×2 раза в день под контролем давления. 3 дня я пила по 50, но давление не снижалось ниже 140 на 90. Я стала пить 100, через сутки давление упало 100 на 65 и пульс был 55,а через 2 часа снова было больше 140. Я так промучалась почти 10 дней и вернулась к эналаприлу. Я понимаю, что это старый препарат, но много лет в сочетании с короналом он мне хорошо помогал. Сейчас я чувствую себя ужасно. Давление снижается даже до 120,но потом снова повышается через несколько часов. Стрессы на работе, конечно, есть. Скажите пожалуйста, может ли такие скачки провоцировать грыжа в шейном отделе?
Кардиолог
Да , безусловно , грыжа в шейном отделе позвоночника может провоцировать такие скачки давления , так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого Может быть дестабилизация пульса и давления . , поэтому , обязательно очный осмотр и консультация невролога
Если для Вас больше подходит эналаприл , да , такое вполне возможно!!!
То советую увеличить дозу до 10 мг вечером , это позволит предотвратить ночное повышение давления .
Утром вместо эналаприла советую вернуться к приему коронала 2,5 мг , он больше Вам подходит , чем аллапинин .
Соответственно, аллапенин и ивабрадин нужно отменить !!
Коронал предотвращает спазм сосудов и нормализует и давление и пульс .
В обед , если давление будет 145/90 и выше . , то можно добавить амлодипин 2,5 или 5 мг
Обязательно нужно сделать суточный монитор ЭКГ (Холтер), чтобы проанализировать ритм сердца в течение суток.
Это необходимо для подбора адекватной антиаритмической терапии, при необходимости
Крепкого Вам Здоровья 🙏
Клиент
Спасибо большое! То есть утром эналаприл не нужно пить, а только коронал?
Кардиолог
Да , все верно !
На доброе здоровье 🙏
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Продолжу эксперименты. Попробую следовать Вашим рекомендациям. Ещё раз большое спасибо!
Кардиолог
Хочу заметить , что такие скачки давления связаны с аритмией !!!
И прежде всего необходимо подкорректировать антиаритмическую терапию .
По какому поводу назначен антиаритмический препарат аллапенин ?
В какой дозе ?
Когда выполняли суточный монитор ЭКГ ?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста, фото к вопросу !
Это все очень важно и имеет значение в данном случае.
Буду Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Кардиолог
Ивабрадин не является антиаритмическим препаратом и давление он не снижает .
Он только уменьшает пульс !
Не совсем понятно, с какой целью он был назначен ?
Кардиолог
Ивабрадин не является антиаритмическим препаратом и давление он не снижает .
Он только уменьшает пульс !
Не совсем понятно, с какой целью он был назначен ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Анонимный пользователь
2025-03-18 03:03:24
18 марта
Анонимный пользователь, 18 марта
Вместо ответа, нажала принять и вопрос закрылся
Юлия
2025-03-19 12:03:30
19 марта
Юлия Пилевина, 19 марта
Добрый вечер.
Вам необходимо переоткрыть Ваш вопрос . Это можно сделать в течение суток !
Если сами не сможете, обратитесь в службу поддержки на этом сайте.
Буду рада Вам помочь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия
2025-03-19 12:03:34
19 марта
Юлия Пилевина, 19 марта
Добрый вечер.
Вам необходимо переоткрыть Ваш вопрос . Это можно сделать в течение суток !
Если сами не сможете, обратитесь в службу поддержки на этом сайте.
Буду рада Вам помочь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия
2025-03-19 12:03:12
19 марта
Юлия Пилевина, 19 марта
Добрый вечер.
Вам необходимо переоткрыть Ваш вопрос . Это можно сделать в течение суток !
Если сами не сможете, обратитесь в службу поддержки на этом сайте.
Буду рада Вам помочь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
Беременность при гипертонии и диабете
9 ноября 2022
Динара, Москва
Вопрос закрыт
Совместим ли ивабрадин КОРАКСАН
14 мая 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Как заменить препарат
1 марта 2024
МАРИНА, Волжский
Вопрос закрыт
Совместимость терапии
9 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокое давление
28 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трудности выбора лекарства
22 мая
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец