Консультация невролога /

Головокружение и тошнота — вопрос №3040563

215 просмотров

Сегодня с утра почувствовала головокружение, особенно при наклоне головы. Бросило в пот, потом почувствовала тошноту. Вообще давление высокое, пью в течение трех лет Престанс 5 на 10. Сегодня утром давление 131/87 было, норма для меня. После горячего чая стало лучше. Но в течение всего дня головокружение возвращалось, не только при наклоне, но и при ходьбе - за стены на работе приходилось держаться. Днем заметила, что начались месячные (до начала цикла 5 дней). Очень скудные, помазало и все.
Недавно сдавала кровь - все показатели были в норме, только в моче кетановые тела, а в крови Креатинин по высшей границе нормы 80 мкмоль
На узи почек жду талон. Боль в правом боку беспокоит давно. Первоначально врач поставил остеохондроз, болевой синдром. Уколы получила Дексалгин, Мильгамма, Мексидол. Боль не прошла. Назначили диацерин ( пью вторую неделю) и хондропротектор (тоже вторую неделю пью по 500 мг два раз в день)
За эти две недели прошла ЭКГ., сдала мазки по гинекологии (все в норме).

Отчего может быть головокружение и тошнота? Что проверить и как лечить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония ll стадии, 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, здравствуйте! Головокружение и тошнота могут быть на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Причиной может быть спазм мышц шеи,при котором происходит сдавление сосудов шеи. Так же может быть на фоне сужения сосудов например атеросклеротическими бляшками. Рекомендую пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.
Для снятия спазма рекомендуются миорелаксанты, например мидокалм 150 мг но ночь 7-10 дней.
Так же у вас немного повышены нижние цифры давления. Добавьте к лечению мочегонные препараты, например индапамид 2,5 мг утром.
Мексидол рекомендую пропить курсом 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, а так же обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. . При курсовом приеме снижается интенсивность головокружений, головных болей.
Терапевт
Здравствуйте, Елена!
Причин данного состояния может быть несколько, причем не исключен комплекс данных причин.

Вы указали, что у вас установлен диагноз артериальной гипертонии. К сожалению, даже на фоне относительного благополучия бывают скачки АД, иногда это может быть у метеочувствительных людей иногда это свидетельствует о недостаточно эффективной терапии!
Учитывая нормальные показатели АД и пульса, так же не исключена патология исключительно сосудов головы и шеи в комплексе с нестабильностью шейных позвонков. Причина таких головокружений не всегда ясна и вызвана нарушением тонуса сосудов.
Тонус сосудов нам не подвластен, так как регулируется вегетативной нервной системой, которая очень лабильна от стресса, сильных физических нагрузок, простудных заболеваний.

Для обследования шейного отдела и головы может потребоваться УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника. Консультация невролога с результатами и назначение лечения.
Сиптоматическим препаратов в данном случае может являться Бетагистин, который так же назначает врач невролог после исключения других проблем.

Затрудняет диагностику так же начало менструаций, вы указали на измененный характер - более скудные. Уточните, было такое ранее? Нет ли признаков наступления менопаузы? Так как дисбаланс гормонов так же может вызывать такие симптомы.



Посмотрела ваши анализы. Общий анализ у вас хороший. Признаков анемии или воспаления нет.
Общий анализ мочи с повышением кетонов может говорить о недостаточном приеме углеводов, когда происходит расщепление жировых запасов и само по себе не является опасным состоянием.

ЭКГ в норме.
Биохимия в норме, в том числе показатели печени. Они в норме и застоя желчи нет.
Хотя функциональные расстройства, на которые может указывать боли в правом подреберье часто сопровождаются головными болями и тошнотой, слабостью.

Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Михайловна, сама не поняла с месячными. Буквально,4 дня назад прошла узи и была на приеме у гинеколога. Все в норме, мазки в норме. Про менопаузу не было речи, цикл достаточно ровный, 26-27 дней, идет средне, безболезненно. Поэтому сегодня и я не поняла, почему утром пошли, а далее - все чисто.
Клиент
Дарья Михайловна, боли не в правом подреберье, а в ягодице. Отсюда и поставили месяц назад хондроз и пописали уколы, а затем таблетки. Но боль так и остается, отдает в ногу, не такая сильная, как раньше. Просто у меня правая почка опущена, поэтому жду узи, посмотреть ее
Терапевт
Спасибо за уточнение, сложилось впечатление, что боль в правом боку это именно в подреберье)
Терапевт
Да, действительно при нефроптозе может возникать такая симптоматика!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .
Вероятнее боли вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Если попытаться перевернуться с одного бока на другой, то головокружение усиливается?
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. при повороте в положении лежа все начинает кружиться. Потом успокаивается, если не двигаюсь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.
Невролог
Здравствуйте, опишите головокружение , оно вращательное ( вокруг предметы кружатся как карусель ?) либо укачивает будто на лодке , чувство опьянения?
Клиент
Фариза Гиланиевна, наверное, чувство опьянения, когда не можешь устоять на месте и нужно держаться руками за стены
Невролог
Попробуйте точнее описать головокружение, так как именно по описанию можно понять причину , провоцируется головокружение, когда допустим берете книжку ( посуду ) с верхней полки ? Когда поворачиваете голову в постели ?
Предметы вокруг не двигаются ?
Клиент
Фариза Гиланиевна, кружится комната при повороте головы, при наклоне. Даже идя прямо коридору, мотало в стороны, приходилось держаться за стенку. И сильная тошнота. Это все длилось день, сегодня чувствую себя лучше, такого головокружения от движения головой - не было до самого ужина. Только тяжесть сильная в голове чувствовалась и усталость какая то в теле. Давление выше 130 на 90 не поднималась. После ужина прилегла на диван и опять голова закружилась, глаза закрою и будто в лодке, появилась сильная тошнота. Выпила мелкими глотками горячий сладкий чай и уснула. Проснулась - голова болит, но не кружится, чувство тошноты есть. Давление 107 на 83(я гипертоник).
Невролог
Елена , рекомендую Вам , при повторе головокружения вызвать скорую и поехать в приемное отделение для осмотра.
Смущает головная боль она не должна быть при ДППГ, возможна Вестибулярная мигрень , но все же лучше осмотр для исключения поражения мозжечка ( нужно оценить нистагм ) , может сделать врач только очно , если найдут что-то, то вам сразу назначат кт головного мозга для исключения инсульта мозжечка ( т к головная боль носит и системный , и не системный характер)
Диабета и
Мигрени нет у Вас?
Препараты не меняли ?
Клиент
Фариза Гиланиевна, диабета нет, с мигренью сталкивалась лет семь назад, когда впервые столкнулась с высоким давлением. Затем подобрали препарат Престанс и про головную боль вообще забыла на года четыре. Сегодня утром проснулась, головокружения нет, но голова очень болит и тошнит. Сегодня плановая диспансеризация, осмотр терапевта будет. Спасибо
Невролог
Елена , хорошо , выздоравливайте 🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверка позвоночных артерий
17 марта 2020
Михаил, Киров
Вопрос закрыт
Стало плохо в самолете
8 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
13 августа 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Боюсь рака кишечника
30 декабря 2024
laperdina1990@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород