СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение и тошнота

Сегодня с утра почувствовала головокружение, особенно при наклоне головы. Бросило в пот, потом почувствовала тошноту. Вообще давление высокое, пью в течение трех лет Престанс 5 на 10. Сегодня утром давление 131/87 было, норма для меня. После горячего чая стало лучше. Но в течение всего дня головокружение возвращалось, не только при наклоне, но и при ходьбе - за стены на работе приходилось держаться. Днем заметила, что начались месячные (до начала цикла 5 дней). Очень скудные, помазало и все. Недавно сдавала кровь - все показатели были в норме, только в моче кетановые тела, а в крови Креатинин по высшей границе нормы 80 мкмоль На узи почек жду талон. Боль в правом боку беспокоит давно. Первоначально врач поставил остеохондроз, болевой синдром. Уколы получила Дексалгин, Мильгамма, Мексидол. Боль не прошла. Назначили диацерин ( пью вторую неделю) и хондропротектор (тоже вторую неделю пью по 500 мг два раз в день) За эти две недели прошла ЭКГ., сдала мазки по гинекологии (все в норме). Отчего может быть головокружение и тошнота? Что проверить и как лечить?

Гипертония ll стадии, 2 степени
42 года
18 Марта 2025·Просмотров: 11630·Елена, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Елена, здравствуйте! Головокружение и тошнота могут быть на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Причиной может быть спазм мышц шеи,при котором происходит сдавление сосудов шеи. Так же может быть на фоне сужения сосудов например атеросклеротическими бляшками. Рекомендую пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.
Для снятия спазма рекомендуются миорелаксанты, например мидокалм 150 мг но ночь 7-10 дней.
Так же у вас немного повышены нижние цифры давления. Добавьте к лечению мочегонные препараты, например индапамид 2,5 мг утром.
Мексидол рекомендую пропить курсом 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, а так же обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. . При курсовом приеме снижается интенсивность головокружений, головных болей.

Здравствуйте, Елена!
Причин данного состояния может быть несколько, причем не исключен комплекс данных причин.

Вы указали, что у вас установлен диагноз артериальной гипертонии. К сожалению, даже на фоне относительного благополучия бывают скачки АД, иногда это может быть у метеочувствительных людей иногда это свидетельствует о недостаточно эффективной терапии!
Учитывая нормальные показатели АД и пульса, так же не исключена патология исключительно сосудов головы и шеи в комплексе с нестабильностью шейных позвонков. Причина таких головокружений не всегда ясна и вызвана нарушением тонуса сосудов.
Тонус сосудов нам не подвластен, так как регулируется вегетативной нервной системой, которая очень лабильна от стресса, сильных физических нагрузок, простудных заболеваний.

Для обследования шейного отдела и головы может потребоваться УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника. Консультация невролога с результатами и назначение лечения.
Сиптоматическим препаратов в данном случае может являться Бетагистин, который так же назначает врач невролог после исключения других проблем.

Затрудняет диагностику так же начало менструаций, вы указали на измененный характер - более скудные. Уточните, было такое ранее? Нет ли признаков наступления менопаузы? Так как дисбаланс гормонов так же может вызывать такие симптомы.



Посмотрела ваши анализы. Общий анализ у вас хороший. Признаков анемии или воспаления нет.
Общий анализ мочи с повышением кетонов может говорить о недостаточном приеме углеводов, когда происходит расщепление жировых запасов и само по себе не является опасным состоянием.

ЭКГ в норме.
Биохимия в норме, в том числе показатели печени. Они в норме и застоя желчи нет.
Хотя функциональные расстройства, на которые может указывать боли в правом подреберье часто сопровождаются головными болями и тошнотой, слабостью.

Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Михайловна, сама не поняла с месячными. Буквально,4 дня назад прошла узи и была на приеме у гинеколога. Все в норме, мазки в норме. Про менопаузу не было речи, цикл достаточно ровный, 26-27 дней, идет средне, безболезненно. Поэтому сегодня и я не поняла, почему утром пошли, а далее - все чисто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дарья Михайловна, боли не в правом подреберье, а в ягодице. Отсюда и поставили месяц назад хондроз и пописали уколы, а затем таблетки. Но боль так и остается, отдает в ногу, не такая сильная, как раньше. Просто у меня правая почка опущена, поэтому жду узи, посмотреть ее

Спасибо за уточнение, сложилось впечатление, что боль в правом боку это именно в подреберье)

Принятый ответ

Да, действительно при нефроптозе может возникать такая симптоматика!

Здравствуйте .
Вероятнее боли вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Здравствуйте.
Если попытаться перевернуться с одного бока на другой, то головокружение усиливается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте. при повороте в положении лежа все начинает кружиться. Потом успокаивается, если не двигаюсь.

По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.

Здравствуйте, опишите головокружение , оно вращательное ( вокруг предметы кружатся как карусель ?) либо укачивает будто на лодке , чувство опьянения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фариза Гиланиевна, наверное, чувство опьянения, когда не можешь устоять на месте и нужно держаться руками за стены

Попробуйте точнее описать головокружение, так как именно по описанию можно понять причину , провоцируется головокружение, когда допустим берете книжку ( посуду ) с верхней полки ? Когда поворачиваете голову в постели ?
Предметы вокруг не двигаются ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фариза Гиланиевна, кружится комната при повороте головы, при наклоне. Даже идя прямо коридору, мотало в стороны, приходилось держаться за стенку. И сильная тошнота. Это все длилось день, сегодня чувствую себя лучше, такого головокружения от движения головой - не было до самого ужина. Только тяжесть сильная в голове чувствовалась и усталость какая то в теле. Давление выше 130 на 90 не поднималась. После ужина прилегла на диван и опять голова закружилась, глаза закрою и будто в лодке, появилась сильная тошнота. Выпила мелкими глотками горячий сладкий чай и уснула. Проснулась - голова болит, но не кружится, чувство тошноты есть. Давление 107 на 83(я гипертоник).

Елена , рекомендую Вам , при повторе головокружения вызвать скорую и поехать в приемное отделение для осмотра.
Смущает головная боль она не должна быть при ДППГ, возможна Вестибулярная мигрень , но все же лучше осмотр для исключения поражения мозжечка ( нужно оценить нистагм ) , может сделать врач только очно , если найдут что-то, то вам сразу назначат кт головного мозга для исключения инсульта мозжечка ( т к головная боль носит и системный , и не системный характер)
Диабета и
Мигрени нет у Вас?
Препараты не меняли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Фариза Гиланиевна, диабета нет, с мигренью сталкивалась лет семь назад, когда впервые столкнулась с высоким давлением. Затем подобрали препарат Престанс и про головную боль вообще забыла на года четыре. Сегодня утром проснулась, головокружения нет, но голова очень болит и тошнит. Сегодня плановая диспансеризация, осмотр терапевта будет. Спасибо

Принятый ответ

Елена , хорошо , выздоравливайте 🌷

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.