Что вас беспокоит?
Запор у ребенка 4ех лет
Добрый день! Ребёнку 4 года. После сильной простуды/гриппа, которую лечили антибиотиками, у неё прекратился самостоятельный стул. Уже прошло почти 4 недели с момента последнего самостоятельного опорожнения кишечника. Использовали микролакс 4 раза. Хронология событий: 21 февраля – заболела гриппом, температура поднималась до 39°C. 26 февраля – обратились в неотложную помощь, назначили антибиотик (амоксициллин), принимали его 5 дней. После лечения антибиотиками перестала самостоятельно ходить в туалет. Что предпринимали: Каждые 5 дней использовали слабительные свечи – они помогали, но без них стула нет. Всего использовали 4 свечи, когда ребенок плохо спал и жаловался и чувствовал дискомфорт (в основном в ночное время). Понимаем, что постоянно их использовать нельзя. Мы проживаем за границей и доступа к стандартным препаратам у нас нет. В местной поликлинике назначили Лаксидо (макрогол). После первого приёма (1 пакетик) ребёнка ночью вырвало. Затем врач заменил Лаксидо на Лактулозу. Давали её с 11 марта несколько дней, но эффекта не было. С 16 марта снова начали давать Лаксидо по назначению врача по 2 пакетика в день. 19 марта (вторник) увеличили дозу до 3 пакетиков. Врач рекомендовал постепенно повышать до 6 пакетиков в день. Текущая ситуация и вопрос: Уже неделя без стула (не использовали клизму), самостоятельно пытается, но не получается. Хотели снова поставить свечку, чтобы помочь очистить кишечник перед дальнейшим увеличением дозы Лаксидо. Однако врач настоятельно советует не использовать свечи, а просто продолжать увеличивать дозу порошка, пока не произойдёт опорожнение. Вопрос: стоит ли всё-таки поставить свечку сегодня и затем продолжить курс Лаксидо с увеличением дозы, чтобы убрать каловый завал? Или следовать рекомендациям врача и просто увеличивать дозу, несмотря на отсутствие стула уже неделю? Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Самая частая причина запора у деток - недостаточный водный режим.
Какой вес ребенка и сколько пьет жидкости в сутки?
Поскольку ребенок уже неделю не ходил в туалет, можно поставить свечку
Полина Евгеньевна, заставляем пить как можно больше, где-то 500-600мл в день выпивает
Рекомендуемая норма воды 40 мл на кг веса в сутки.
Если водный режим неэффективен, рекомендуется препарат Форлакс
Здравствуйте
Какая консистенция стула? Сколько ребёнок выпивает жидкости? Расскажите о рационе питания ребёнка ?
Галина Александровна, с первой свечкой был сухой стул и много много круглых горошков. Со второй свечкой уже больше похожий на глину, но тоже суховат, Выпивает 500-600мл в день воды. Питается плохо, не хочет часто кушать, Вчера в первый раз хорошо поела суп - две тарелки и утром две тарелки гречки
Здравствуйте!
Подскажите ,что обычно в рационе у ребенка?
Клетчатка, кисломолочные продукты присутствуют?
Как с питьевым режимом?
Дарья Евгеньевна, есть и каши и йогурты и супы и крупы, мы очень следим за правильным питанием ребенка. Пьет мало, но удается 500-600мл в день выпивать
Принятый ответ
Поняла!
Питьевой режим оптимально 40 мл/кг/сут
С назначением Лаксидо согласна, по инструкции дозировка 1-2 пакетика в сутки, но по назначению врача можно и больше пакетиков использовать
Дополнительно рекомендуется увеличить в рационе кисломолочные продукты, например кефир вечером
При отсутствии стула 5 дней и более или наличии жалоб у ребенка рекомендуется стимуляция свечой/микроклизмой
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько весит ребенок?
Какая дозировка самого препарата?
Макрогол правильно выбранный препарат для лечения запора
Если имеется каловый завал, нужно подобрать правильную дозировку для очищения, затем переходим на поддерживающую лечебную дозировку
Алина Александровна, Ест разнообразно - утром чаще всего каши с маслом сливочным и растительным (редко омлет или блинчики с медом)
В обед супы на курином бульоне (любимый чечевичный с картофелем и морковью)
На ужин макароны с мясом (баранина, курица, говядина). Также помидоры черри, огурцы.
Пьет по чуть-чуть, но так было всегда, ничего не менялось.
Доза одного пакетика Лаксидо 6,9g .
Врач расписал увеличвать дозу на один пакетик до 6 пакетиков в день. Вчера было три пакетика, сегодня уже надо дать 4
А вес ребенка, уточните пожалуйста?
Алина Александровна, Девочка 4 года и 2 месяца, вес 19кг
Принятый ответ
Спасибо, расчет препарата в дозировке, как очищение валового завала 1—1,5 г на кг в сутки,
Стандартная дозировка это 0,4—0,8 г на кг в сутки макрогола.
То есть при приеме препарата мы должны добиться ежедневного мягкого самостоятельного стула.
Если сейчас этого не происходит, верно, продолжаем наращивать дозировку пакетиков до описанного эффекта.
Но если неделю нет стула, конечно, можно пока стимулировать свечой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую придерживаться назначения врача и постепенно повышать дозу Лаксидо, как предусмотрено.
Применение свечей может дополнительно раздражать слизистую кишечника и не гарантировать стабильного эффекта.
И обязательно давайте пить как можно больше водички 40 мл/ кг чтобы стул разжижался .
Будьте здоровы ☺️
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202422 ответа
- 19 Февраля 202510 ответов