Консультация терапевта /

Расшифровка беременных анализов — вопрос №3041205

134 просмотра

Здравствуйте, я на 8 неделе беременности. Забеременела тут же как прекратила кормить грудью ребёнка. Кормила 2,3 года. Эта беременность случайная, но мы ей очень рады.
Я еще жду анализы на коалуграмму, как придет , тоже закреплю.
1) удивил и очень испугал ферретин, я написала гинекологу у которой наблюдаюсь, она ответила что это не волноваться не о чем, это не воспаление, это на беременность. Подробнее скажет на приеме, ответила. Но я не могу спокойно ждать, весь интернет пестрит о возможном воспалении. Переживаю весь день , места себе найти не могу!
2) билирубин , такие показатели уже были до первой Бер, как я понимаю это из-за моего перегиба , но принимать препараты не охото в этот период (
3) глюкоза, но там я в 12 ночи наелась , сделала сендвич, боюсь из-за него могло быть так , хочу перездать завтра. Нормально ли что в 21:00 поела омлет паравой и пол куска белого хлеба ?
4) норм ли ттг?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, ферритин у Вас хороший. Никакого воспаления нет, не переживайте. При воспалении повышаются и другие показатели, которые у Вас в норме. Плюс для воспаления Ферритин будет достигать тысяч.
Билирубин повышен, но не критично, да, возможно из-за перегиба, но ничего не нужно принимать, если Вас не беспокоит ничего.
Глюкоза у Вас повышена для беременности. Пересдайте завтра, то, что Вы поели омлет и кусок хлеба не страшно, завтра натощак главное сдайте.
Ттг норма.
Клиент
Анастасия Евгеньевна, просто понимаете у меня в жизни выше 25-30 не было железа, и тут на тебе. Она объяснила это имплантацией и что эмбриона как чужеродное тело организм воспринял и дал такую ответную реакцию. Плюс может это быть на гормональные изменения, у меня ведь и пролактин наверняка высокий еще был

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, возможно и такая реакция на беременность. Но не воспаление это.
Клиент
Анастасия Евгеньевна, Такое читать как бальзам на душу честное слово ,весь день хожу убитая. То есть даже срб не советуете сдать?
Терапевт
СРБ тоже может повысится из-за беременности. Так что смысла особого сдавать нет. Сейчас у Вас такой период тяжелый для организма, очень сложный, критичный период для малыша до 12 недель.
Ничего критичного я на данный момент не вижу.
Общий анализ крови в норме. Никакой инфекции и воспаления нет.
Терапевт
Потом с увеличением срока могут повышаться лейкоциты в крови и СОЭ. это нормальная реакция, пугаться не стоит. У беременных другая интерпретация анализов, не как у обычных пациентов.
Клиент
Анастасия Евгеньевна, я вас очень благодарю 🙏🏻 спасибо Вам большое!
Терапевт
Главное не переживайте, без паники. Здоровья Вам и Вашей семье. Легкой беременности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Евгеньевна, безмерно 🙏🏻 Бладодарю!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,ферритин это белок воспаления, для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на С-реактивный белок, если есть какой воспалительный процесс в организме , то он будет повышен, так же нужно обязательно пройти очную консультацию гастроэнтеролога , по поводу повышенного билирубина, так как возможно есть нарушения функции печени. Если есть сомнения по поводу результата анализа на глюкозу, то лучше его пересдать и накануне поздно вечером воздержать ся от приема пищи .
Клиент
Елена Владимировна, нарушение печени но все показатели , в плоть до узи норм, так бывает ?
Акушер, Гинеколог
Да могут быть функциональные изменения и на УЗИ патологии не будет, поэтому и нужна очная консультация гастроэнтеролога
Клиент
Елена Владимировна, с гастро я на связи весь февраль . На стрессе случилась функциональная деспепсия, была тошнота и тяжесть после приема пищи , я принимала препараты. Немного отдавало в поджелудку из-за этого , принимала креон . До сих пор принимаю если что то более менее тяжелое буду есть, так как среагировать поджелудка может немного дискомфортом
Акушер, Гинеколог
Да, может быть это и послестрессовая реакция, добавьте прием валерианы с пустырником по 1 таб каждого -2 -3 раза в день - 3 недели.
Терапевт
Юлия , добрый день)
Поздравляю вас с беременностью !
1. Ферритин у вас очень хороший, в пределах нормы .
Ни о каком испарительной процессе не может и идти речи.
2. Небольшое повышение уровня белья рубин действительно может быть на фоне перегиба.
Если по УЗИ все в норме , нет никаких жалоб , то не стоит волноваться .
3. Уровень глюкозы немного повышен .
Необходимо пересдать натощак - за 8-10 часов до сдачи ничего не кушать ,
4. ТТГ хороший .
Клиент
Юлия Валерьевна, огромное спасибо , я весь день не могу поверить в то что это может быть нормой(
просто понимаете у меня в жизни выше 25-30 не было железа, и тут на тебе. Гинеколог коротко объяснила это имплантацией и что эмбриона как чужеродное тело организм воспринял и дал такую ответную реакцию. Плюс может это быть на гормональные изменения, у меня ведь и пролактин наверняка высокий еще был…. Про жкт
с гастро я была на связи весь февраль . На стрессе случилась функциональная деспепсия, была тошнота и тяжесть после приема пищи , я принимала препараты. Немного отдавало в поджелудку из-за этого , принимала креон . До сих пор принимаю если что то более менее тяжелое буду есть, так как среагировать поджелудка может немного дискомфортом
Терапевт
Ферритин 25 это низкий показатель ,30 это нижняя граница нормы , в идеале показатель должен быть равен массе вашего тела .
Клиент
Юлия Валерьевна, мой вес сейчас , 43 эх…
Терапевт
Все равно не переживайте , у вас показатель не какой-то критичный, а очень даже хороший .
Высоким считается от 250 и выше .
Клиент
Юлия Валерьевна, безумно благодарна вам за ответ 🙏🏻❤️ спасибо большое! И срб не нужно сдавать бежать ?
Терапевт
Если хотите себя лишний раз успокоить , то можно сдать СРБ, но на сегодняшний день в этом нет необходимости )
Клиент
Юлия Валерьевна, я думаю что его ложным подъемом на фоне бер, я могу только еще хуже накрутиться
Терапевт
Не накручивайте себя , пожалуйста !
Ведь для этого нет никакого повода !
Клиент
Юлия Валерьевна, я очень счастлива это читать , вы не представляете) теперь хоть лягу спать спокойная🙏🏻❤️ спасибо очень приятно 🙏🏻
Терапевт
Легкой беременности вам !! 💛
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Ферритин у Вас хороший, укладывается в пределы референса, никаких данных за воспаление нет.

Глюкоза высоковата, результат мог исказиться на фоне позднего приема пищи, рекомендуется пересдать.

Билирубин повышен за счет прямой фракции. В таких случаях рекомендуют провести узи брюшной полости, чтобы исключить застой желчи. Старайтесь пить больше воды. Вода влияет на реологические свойства желчи.

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Клиент
Анастасия Александровна, огромное спасибо , я весь день не могу поверить в то что это может быть нормой(
просто понимаете у меня в жизни выше 25-30 не было железа, и тут на тебе. Гинеколог коротко объяснила это имплантацией и что эмбриона как чужеродное тело организм воспринял и дал такую ответную реакцию.
Был стресс в феврале из-за этого была функциональная диспепсия, я сделала узи бр.пол. Перегиб и застой да, есть такое - остальное всё хорошо
Терапевт, Функциональный диагност
Можно сдать дополнительно СРБ, если он в норме, то точно можно исключить воспалительный процесс.
Клиент
Анастасия Александровна, а если он будет повышен но так же из-за беременности ?( тогда вообще путаница будет
Терапевт, Функциональный диагност
Небольшое повышение СРБ ( до 10), возможно на фоне имплантации.
Но если честно, я вообще не вижу повода для переживаний, хорошие анализы у Вас.
Клиент
Анастасия Александровна, слава богу! Вы сделали еще одного человека точно спокойнее и счастливее ❤️ миллион раз благодарю ! Теперь хоть усну спокойно
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Я Рада, что Вы чувствуете себя спокойнее 🌸
Подозрительные анализы всегда видно сразу, у Вас небольшие колебания, они чаще всего физиологические, а у Вас сейчас идет гормональная перестройка. Все хорошо! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы, все прокомментирую
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам, жду 🙏🏻
Терапевт
ОАК хороший. Анемии нет, гемоглобин в норме. Признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.

Насчет ТТГ. Для небеременных норма ТТГ 0,4-4,0. Для беременных были немного другие нормы. Например, в 1 триместре ТТГ до 2,5, а во втором и третьем - менее 3,0. Не переживайте. У вас будет медосмотр по беременности, Эндокринолог все посмотрит и скажет. Ничего критичного нет!

Насчет глюкозы, для беременных норма глюкозы до 5,1 ммоль/л. В следующий раз голод не менее 8 часов, а то поставят диагноз ГСД) Поэтому прямо натощак сдавать, чтобы не было погрешности из за приема пищи. для беременных глюкоза важна.

Ферритин у вас отличный. И это его истинные цифры запасов железа в организме. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Но в течении беременности феррттин может начать снижаться постепенно. Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход железа из запасов (то есть расход ферритина) увеличится в х2 раз.
Поэтому у Вас повышенная потребность в железе. Ферритин хороший, потом просто периодически контролировать гемоглобин и ферритин)
Терапевт
И самое главное, насчет повышения общего и прямого билирубина.

Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
1. Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи и необходимо сделать УЗИ ОБП.
2. Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию

У вас повышены прямой+ общий билирубин = признак застоя желчи, нарушения оттока желчи.

беременным назначают только Хофитол по 2т* 3 р/д до 2-3 недель. Урсосан и аналоги нельзя.

Рекомендации по образу жизни при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом.
Клиент
Сафия Ринатовна, Да в первую беременность тераксин мне назначали, но там было ЭКо. Тут естественная беременность. Может да, тоже опять назначит.
Да глюкозу пере проверю завтра же!
Скажите пожалуйста 🙏🏻 думаете это не воспаление да. Не надо срб еще завтра сдать ,я просто правда места себе не нахожу, у меня в жизни не было таких цифр , максимум 30 бывало но это было еще до первой бер
Клиент
Сафия Ринатовна, В феврале у меня случилась функциональная диспепсия была тяжесть тошнота, Я тогда сразу сделала узи, был перегиб да и застой, все верно говорите. Не знаю из-за этого или нет иногда отдает поджелудку если поем что-то более-менее жирное, до сих пор прибегаю к криону, диспепсию тоже пролечила ганатоном и Омезом
Терапевт
Нет, думаю, что воспаления нет. Ферритин действительно выполняет 2 функции: запасы железа показывает и ложноповышается при воспалении.
Но у вас и лейкоформула в норме: никакой бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.
поэтому ферритин истинный
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за такой подробный ответ и объяснение 🙏🏻❤️
В феврале у меня случилась функциональная диспепсия была тяжесть тошнота, Я тогда сразу сделала узи, был перегиб да и застой, все верно говорите. Не знаю из-за этого или нет иногда отдает поджелудку если поем что-то более-менее жирное, до сих пор прибегаю к криону, диспепсию тоже пролечила ганатоном и Омезом
Терапевт
Возможно функциональная диспепсия, да. Старайтесь в период беременности не злоупотреблять жирной едой. Потому что перечень разрешенных препаратов для беременных очень маленький.
Вместо Омез беременным назначают Лосек Мапс(тот же омепразол, но официально не противопоказан беременным). Креон тоже монут назначать беременным, но-шпу назначают. Но список короткий, поэтому диету соблюдать
Клиент
Сафия Ринатовна, диета нужна чтобы болей слева не было верно понимаю ?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо вам огромное! Очень Вам благодарна 🙏🏻 благодарю за консультацию
Терапевт
Да, диета, чтобы таких приступов не было во время беременности )
Рада помочь🌸✨
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК при беременности
24 февраля 2020
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Воспалился паховый лимфоузел?
9 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
С чем связана задержка
1 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...