Грипп. Температура. Затылочный нерв воспалился — вопрос №3042330

Question

Грипп. Температура. Затылочный нерв воспалился — вопрос №3042330

Анна

148 просмотров

19 марта 2025

Добрый день, врачи.
15.03 проснулась с 36.9 и ломотой. К обеду 38, усиление ломоты, боль в ногах, головная боль. Без катаральных проявлений. Нимесил - боль прошла, темп снизилась до 37.3
16.03 с утра 36, к обеду 37.9, добавилась адская пульсирующая боль в затылке слева и меньше - справа, отдающая в ухо. Продуло ночью, спала с открытой форточкой. Добавились катаральные (по интенсивности располагаю): чих, заложенность носа, кашель, боль в горле, слезы. Аппетита нет. Темп не спадает.
17.03-по настоящее время улучшений нет: страшно болит нерв на затылке, спасаюсь НПВС, темп держится до 37.8, болит ухо, заложен нос, кашель на усиление, слабость.
Лечение: арпефлю по схеме, Флемоксин 500 2р/д, селцинк, диклофенак мазь на затылок, Нимесил для купирования боли, ацц 600 1р/д.
17.03 очный контроль терапевта: без хрипов.
Подскажите, почему нет улучшений? Следует ли изменить терапию, назначение врача и ее подход не внушили доверия.
Как купировать жуткую боль от воспалённого затылочного нерва?

Возраст: 46

Хронические болезни: Перегиб жп Аденоз

Вопрос закрыт

грипп

воспаление затылочного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, док спасибо за ответ! Вы рекомендуете АБ увеличить до 3 раз/д?
Анализ крови мне не назначили. Да я и сама не доползу с темп.
Нужно ли подключить ещё противовирус?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 19 марта

Терапевт, Пульмонолог

Я бы посмотрела на анализ крови,возможно,что антибиотик не показан совсем,так как инфееция вирусная окажется.Противовирусных больше добавлять не нужно.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, спасибо, док.
Вы считаете, что течение болезни штатное и не вызывает особого опасения? Просто у меня даже во времена ковида не было такой длительной и устойчивой темп
Я очень переживаю

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 19 марта

Терапевт, Пульмонолог

Да,сейчас вирус очень агрессивный и часто температура держится выше 38 гр до 10 дней.
Но контроль ОАК лучше сделать на 5-7 день

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо, док.
Тот факт , что темп держится не указывает на присоединение бак.инфекции?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 19 марта

Фтизиатр, Терапевт

При вирусных инфекциях температура может быть до 7-10 дней. Но дозировку антибиотика обычно врачи рекомендуют по 1000мг 2 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо док.
Рекомендованные препараты помогут купировать болевой синдром затылочного нерва?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

должны помочь.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, док, а что за высыпания? На предмет чего контроль?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 19 марта

Терапевт

Высыпания, похожие на герпетические.
Часто герпес даёт боли, но высыпания появляются позже, через несколько дней.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, поняла. Спасибо большое за пояснение.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, возможно, что антибиотик не нужен вообще, а если нужен - то дозу необходимо обязательно увеличить (1000 мг 2 раза в день). Сейчас арпефлю я бы убрала. Оставила промывание носа солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильно заложен нос - виброцил или називин. В ухо можно закапывать анауран. Горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Кашель не сухой? Температуру снижать после 38 градусов

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Ольга Александровна, кашель сухой. Зачем мне ацц ума не приложу, но 2 дня уже пью. Арпефлю допила 5 дней.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если кашель сухой, то ацц не нужен, он будет только усиливать кашлевой рефлекс. Вы будете чаще и больше кашлять.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Ольга Александровна, я так и делаю, док. А что можно принимать, чтобы нейтрализовать першение и сухой кашель?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Если прямо очень сильный надсадный будет кашель - противокашлевые (синекод, например)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка КОКАВ от бешенства и прочие инфекции на фоне вакцинации

7 ответов

22 марта 2020

Роман, Казань

Вопрос закрыт

Что делать если я заболела ОРЗ и у меня грудной ребенок новорождёный которого кормлю грудью какие ликарства можно пить

2 ответа

24 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Что можно пить при гриппе человеку перенесшему инфаркт полтора года назад

1 ответ

2 января 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Прививка после лазерной дисцизии

1 ответ

2 октября 2023

larisahartmann70@mail.ru, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тимошенко Ольга Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T07:05:00+03:00

Здравствуйте,начнем с лечения:
-Флемоксин это антибиотик,но дозировка маленькая,обычно назначают либо 3 раза в день эту дозировку либо 2000 мг в сутки,если есть показания. По ОАК,С-реактивному белку должны быть изменения для назначения.
-Арпефлю противовирусный препарат,котооый входит в лечение ОРВИ согласно российским клиническим рекомендациям
Температура даже при вирусных инфекциях может быть до 10-14 *дней.
Болевой синдром можно купировать Ибупрофеном.
Учитывая выраженную заложенность носа,рекомендован очный осмотр ЛОР врача.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T07:09:03+03:00

Здравствуйте! Сдавали ли вы общий анализ крови? Есть улучшение на фоне приема антибиотика? Сколько дней принимаете антибиотик? Грипп - вирусное заболевание, которое не требует назначения антибиотика без доказательства присоединения бактериальной инфекции.
Рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Тем более дозировка 500мг маленькая.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол через небулайзер по 2,0 мл 2 раза в сутки или по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
6. Для купирования боли приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день и консультация невролога.
В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Ивашев Михаил Николаевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T07:17:02+03:00

Здравствуйте. Флемоксин это антибиотик, если этиология вирусная то он не работает. Нимесулид это препарат НПВС периферического типа действия, в данном случае рекомендовал бы перейти на Антигриппин либо Анти-флу в их составе ацетаминофен снимающий боли центрального характера, антигистаминный компонент и витамин С. При боли в горле Граммидин или Стрепсилс, и при сильной боли есть эти же препараты с анестетиком.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Ковригина Евгения Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T08:09:14+03:00

Здравствуйте.
В случае, раз начали Флемоксин, то взрослая дозировка 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Так же рекомендую наблюдать за кожными покровы на наличие высыпаний.
В случае болей в шейном отделе позвоночника:
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T08:19:59+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для определения дальнейшей тактики лечения.
При болевом синдроме рекомендуется мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.

Принятый ответ