Консультация гинеколога /

Узи органов малого таза — вопрос №3042644

316 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, прошла узи. Чем лечить аденомиоз? Миома у меня с 2022 года. Не растет. Родила 22.07.2024. Менструация регулярная, длится 4 дня. Безболезненная, первые два дня обильнее, чем последующие. Использую 2-3 прокладки в день в первые 2 дня. Есть небольшие сгустки.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Елена,добрый день, кровянистые выделения между менструациями есть?
Клиент
Нет, выделений нет. Болезненных менструаций нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если нет жалоб,аденомиоз просто держится под наблюдением, так как каждой 2 женщине можно выставить аденомиоз. Если вы все таки хотите лечение, то это препараты диеногеста ( зафрилла,визанна) либо вмс- Мирена.
Клиент
Насчет лечения я подумаю. Так как меня ничего не беспокоит
Акушер, Гинеколог
можно сделать узи контроль через 6 мес, чтобы точнее оценить есть аденомиоз или его нет
Клиент
А почему эндометрий такой
Акушер, Гинеколог
это как раз один из признаков эндометриоза, поэтому контроль узи нужен.
Клиент
Но ничего страшного в этом нет? Просто лечение и контроль?
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного,не переживайте. Повторюсь, каждой 2 женщине можно выставить аденомиоз. Если никаких жалоб нет, ситуация остается просто под контролем узи, если появляются жалобы, значит подбираем препараты,которые я писала выше.
Клиент
А это может перерасти в онкологию?
Клиент
Спасибо. То есть я могу выдохнуть и просто спокойно наблюдаться, не боясь за онкологию?
Акушер, Гинеколог
конечно да, причин для тревоги нет абсолютно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за консультацию, я прям выдохнула, что плохого и злого нет. В понедельник пойду очно к врачу, решим вопрос с лечением.
Гинеколог
Здравствуйте. Аденомиоз лечится только гормональными препаратами и только если вас напрягают такие выделения, в этом случае рекомендуется принимать препарат Визанна или использовать спираль Мирена или принимать Кок Жанин или силуэт
Клиент
Мне никак не мешают эти выделения
Гинеколог
Если у вас нет других жалоб то Никакое лечение можно не использовать
Клиент
Просто к гинекологу я смогу попасть только в следующем цикле (она в отпуске). Срочности нет?
Гинеколог
Нет, не переживайте
Клиент
Подскажите пожалуйста а эндометрий не плохой? Почему он такой? Это не опасно?
Гинеколог
Нет не опасно, ничего страшного
Клиент
Спасибо большое
Клиент
То есть ничего подозрительного по узи нет? Можно быть спокойной и просто делать узи раз в полгода?
Гинеколог
Да все верно, контроль узи раз в год
Клиент
Спасибо. Мне самое главное знать, что ничего онкоподозрительного нет, а со всем остальным разберёмся.
Гинеколог
Абсолютно никаких признаков онкологии Нет не переживайте
Клиент
Спасибо. Будем лечиться и наблюдаться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Для лечения аденомиоза используют один из препаратов с диеногестом.
Например, КОК Жанин (с неконтрацептивной целью) - с 1 дня менструации по схеме - 21 день приема / 7 дней перерыв.
Клиент
Подскажите пожалуйста, а неровный эндометрий это тоже проявление аденомиоза?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это скорее признаки возможной гиперплазии эндометрия. Жанин будет полезен и в этом отношении.
Клиент
Но это не страшно? Это не онкология?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет. это вполне доброкачественное состояние. Оно связано с избыточным ростом слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. А комбинированные препараты нормализуют их соотношение и препятствуют избыточному росту.
Клиент
То есть ничего страшного и опасного нет? Просто начать пить препараты и ситуация нормализуется в плане эндометрия?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да. должно быть так.
Клиент
Спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Я внимательно изучила приложенные Вами файлы.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться.
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратом визанна . Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Клиент
Спасибо. В том то и дело что жалоб у меня кроме небольших сгустков нет
Акушер, Гинеколог
Это прекрасно .
Значит как я и описала выше - лечение симптоматическое .
Наблюдайте за состоянием и самочувствием .
Здоровья Вам
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё вопрос. А эндометрий? Врач узи сказала, что это тоже проявление аденомиоза
Акушер, Гинеколог
Не совсем. Такой пышный эндометрий на 9 день цикла может ,предположительно ,говорить о гиперплазии эндометрия . Это доброкачественное состояние , которое на данный момент требует проведения узи в следующем цикле .
Если эндометрий будет такой же пышный и утолщенный , то обычно проводится гистерорезектоскопия и отправление материала на гист анализ
Клиент
Это может быть онкология?
Акушер, Гинеколог
Гиперплазия эндометрия- это доброкачественное состояние . Не переживайте 🙏🏻
Клиент
Спасибо. То есть не переживать и просто повторить узи в следующем месяце? Ничего страшного нет?
Акушер, Гинеколог
Елена , да , вы все верно поняли .
Необходимо провести узи органов малого таза на 5-7 день цикла .
Уже отталкиваться от него 🙏🏻 если эндометрий будет такой же пышный , необходимо взять оба заключения и записаться на прием к гинекологу для получения направления на процедуру.
Не переживайте пожалуйста
Клиент
То есть ничего страшного нет? Можно жить обычной жизнью?
Акушер, Гинеколог
Конечно .
Вы можете жить абсолютно обычной жизнью
Клиент
Спасибо. Мне главное что подозрительного на онкологию нет, а с остальным разберёмся!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эндометриоз это доброкачественное заболевание, если не беспокоят обильные менструации, боли внизу живота, то обычно рекомендуют просто наблюдение- контроль узи. Препаратом для лечения данного заболевания является гормон диеногест, он содержится в КОК - Силует или жанин , или чистый диеногест это Визанна или Зафрилла, назначаются как правило минимум на 6 месяцев
Клиент
Спасибо. Ничего из вышеперечисленного вами меня не беспокоит.
Клиент
А почему такой эндометрий?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, а у вас есть жалобы? Если только по УЗИ определили признаки аденомиоза, то лечение не требуется. Обычно из жалоб могут беспокоить болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями
Клиент
Ничего из вышеперечисленного вами меня не беспокоит. Подскажите пожалуйста а почему такой эндометрий. Врач узи сказала, что это проявление аденомиоза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да по узи с ним все в порядке, неровные границы действительно могут быть из-за аденомиоза, а иногда просто могут быть без какой-либо патологии
Клиент
Спасибо. Будем наблюдаться!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста 🙂 будьте здоровы!
Клиент
То есть эндометрий не подозрительный в плане онкопатологии?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, данных за онкологию нет,в плане онкопатологии подозрительно сочетание: увеличение толщины эндометрия+нарушения цикла, а этого у вас нет
Клиент
А у меня не большая толщина эндометрия? Цикл последний был 26 дней
Клиент
Выделений между циклами нет, стабильно по 4 дня, выделения не очень обильные
Клиент
Цикл у меня до родов был 28 дней плюс минус 2 дня
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, у вас соответствует дню цикла, норма длины цикла от 21 до 35 дней, так что вы укладываетесь во все нормы
Принятый ответ
Клиент
Просто в интернете пишут что 13мм на 11 день цикла, а у меня только 10. Хотя врач узи сказала, что все нормально
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, все зависит от ваших репродуктивных планов, если вы не планируете ребенка в ближайшее время, то вам можно либо: оральные контрацептивы с диеногестом(Клайра, Жанин, Силуэт), либо диеногест в чистом виде(Визанна, Зафрилла). Препараты с ч чисто диеногестом эффективнее в лечение эндометриоза.
Клиент
Я родила троих и на этом я остановлюсь. Рожать больше не планирую
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В таком случае рассмотрите либо КОК диеногестом(Силуэт, Клайра), либо спираль Мирена( на 5 лет). Лечение и контрацепция.
Клиент
Спасибо. Еще беспокоит эндометрий. Почему он такой?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это как раз проявления эндометриоза.
Клиент
Спасибо большое. Просто врач узи мне также сказала. А врачи здесь говорят о гиперплазии. Напугали очень. хотя я уточнила у врача узи она сказала, что гиперплазии нет.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, если вас устраивает характер вашей менструации, а он у вас вполне нормальный, то лечить Аденомиоз не нужно. Лечения и нет. Есть только гормональные препараты для подавления его проявления и что в остановить его распространение. Аденомиоз это впервую очередь диагноз клинический и без проявлений он не требует вмешательства
Клиент
Спасибо большое за ответ
Гинеколог, Акушер
Если остались вопросы, то пишите. Буду Рада Вам помочь.
Клиент
Подскажите пожалуйста а почему такой эндометрий? Врач, узи сказал что это проявление аденомиоза. Может быть воспаление?
Гинеколог, Акушер
Елена, воспаление по узи не ставится. Скорее это проявление аденомиоза, по узи можно только косвенно его предположить
Клиент
А как можно его исключить? Какие анализы сдавать?
Гинеколог, Акушер
Елена, обычно рекомендуется пайпель биопсия эндометрия с ИГХ исследованием
Клиент
Это обязательно в моём случае или пока можно просто наблюдать?
Гинеколог, Акушер
Елена, у вас нет жалоб, вполне нормальный цикл, не вижу в этом смысла.
Клиент
Спасибо, успокоили! Буду жить спокойно и не накручивать себя!
Гинеколог, Акушер
Крепкого Вам здоровья
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, препаратом выбора в лечении эндометриоза является Визанна, вы можете начать прием с нового цикла , принимайте минимум 6 месяцев и сделайте контроль УЗИ через 3 месяца . Перед началом приема желательно провести бак обследование, так как при эндометриозе всегда присутствует воспалительный компонент , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации .
Клиент
Спасибо. По узи ничего онкоподозрительного нет?
Акушер, Гинеколог
Нет, конечно . И миома и эндометриоз это дисгормональные доброкачественная заболевания , которые возникают на фоне гормонального дисбаланс хронического воспалительного процесса.
Клиент
А эндометрий такой из за эндометриоза? Его можно исправить приемом препаратов?
Акушер, Гинеколог
Эндометрий такой может быть из-за хронического воспаления, поэтому и нужно провести бак обследование.
Клиент
Поняла вас. То есть опасности никакой для жизни и здоровья нет? Просто пройти допобследоввние и по его результатам назначить лечение?
Клиент
То есть ситуация не опасная для здоровья и жизни? Просто пройти допобследоввние и по его результатам решать как и чем лечить?
Акушер, Гинеколог
Да, вы все правильно поняли, опасности для жизни и здоровья нет, сдавайте анализы и присылайте результаты.
Клиент
Спасибо. В понедельник записалась на очный приём. Все сдам
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом боку
17 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Киста жёлтое тело большое
3 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Киста и гидросальпинкс?!
7 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
На 10ДЦ кровь и сгустки
13 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Астаповская
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя