Что вас беспокоит?
Множественные миомы и беременность
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я на 10 неделе беременности, беременность первая до этого абортов не было. На узи 7 недель увидели множественные миомы интерстециально-субсерозные самая большая субсерозная 7 см, другие меньше 3-4 см, прошла узи на 10 недели у меня миомы увеличились самая большая миома субсерозная 8,4 см и в области перешейка 4,6 см. Сейчас с беременностью все хорошо. Какой исход моей беременности? Будет ли преждевременные роды? Боюсь некроза миом? Боюсь что удалять всю матку. Могут ли миомы уменьшаться в третьем триместре?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Беременность обычно провоцирует регресс миом, в редких случаях её рост. Наличие миом обычно не увеличивает риск преждевременных родов. По поводу миомы в перешейке нужен будет прицельный контроль на 37 недель, возможно из-за её локализации она помешает нормальному сокращению матки в родах и потребуется плановое кесарево сечение. Субсерозные узлы при этом обычно могут удалить во время операции кесарева сечения.
Некроз миоматозных узлов случается редко, будут постоянные боли в животе, заподозрить можно будет по этим симптомам и по УЗИ.
Здравствуйте, Алла.
Понимаю, как это все сейчас может тревожить. Но миомы такого типа в целом имеют довольно благоприятный прогноз даже при таких размерах. Мы и с 8, и с 10 см узлами вступали в беременность и выращивали ее благополучно, на самом деле.
На фоне растущей матки при беременности размер узлов оценить именно объективно сложно: узлы кажутся больше, «растягиваются», так что такой быстрый «рост» ростом таким может и не являться, на самом деле.
В любом случае, спокойно наблюдаем за беременностью и миомами и верим в хорошее, ибо в большинстве случаев девочки с такими миомами рожают благополучно и в срок (нередко при помощи кесарева сечения, где узлы могут и удалить.)
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Во время беременности размер миомы обычно уменьшается. В определённый период беременности может быть прирост, потом уменьшение. Прогесторн положительно влияет на размеры узлов. Некроза быть не должно во время беременности. Единственное узел возле перешейка может повлиять на сокращение длины шейки во время родов. В 3 триместре будет понятно как будут проходить роды. Естественно или кесарево сечения
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
То, что миомы выросли с 7 до 8,4 см за три недели — это ожидаемая реакция на беременность: в первом триместре уровень эстрогена резко возрастает, и миоматозные узлы отвечают ростом. Дальше этот процесс обычно замедляется: во втором триместре миомы чаще стабилизируются, а в третьем триместре примерно у 60–70% женщин они уменьшаются или остаются без изменений, потому что плацента начинает вырабатывать меньше эстрогена и больше прогестерона, который подавляет рост миом. Так что да, уменьшение в третьем триместре вполне возможно, хотя гарантировать это нельзя — у части женщин узлы остаются стабильными до конца беременности.
По поводу некроза миомы, бояться его не стоит, встречается это крайне редко. Обычно при крупных миоматозных узлах.
Узел в области перешейка 4,6 см — особый момент, так как он может влиять на положение плода и механизм родов. В зависимости от расположения узла и его взаимоотношения с шейкой матки, врач может рекомендовать кесарево сечение, но это решение принимается ближе к 34–36 неделе.
Здравствуйте , во время беременности миома матки может повести себя по разному , иногда отмечается регресс миоматозных узлов , иногда их рост. Если по результату УЗи отмечается увеличение узлов и они будут мешать нормальному течению беременности , то проводится консервативная миомэктомия ( удаление узлов ) в сроке 16-17 недель , когда матка наиболее интанктна . Миоматозный узел, расположенный в области перешейка может помешать нормальному сокращению матки и открытию шейки в родах , поэтому , скорее всего родоразрешение будет проводиться путем операции КС.
Алла, доброе утро! При росте миом в полость малого таза для беременности совершенно нормальный прогноз как для вынашивания, так и для родов. Единственное родоразрешение будет путем кесарева сечения, учитывая расположение узла в области перешейка. По поводу некроза - все индивидуально, но, чаще всего, не бывает. По поводу удаления матки или узлов - решение принимается уже в операционной
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20211 ответ
- 19 Июня 20227 ответов
- 15 Июля 202216 ответов