Гемоглобин в кале

Владислав Водолазский21 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
Помню Ваш вчерашний вопрос
Это очень частая ситуация - когда эритроцитов в кале нет, а гемоглобин положительный
Однако это очень грубый (судя по бланку) и не высокочувствительный метод выявления скрытой крови - часто дает ложноположительные результаты
Гораздо точнее - определение скрытой крови в кале методом ИХА
Самая частая причина в молодом возрасте - это геморрой и анальная трещина
Гораздо реже - колиты (воспалительные заболевания кишки) и полипы
Колоноскопия даст убедительный ответ

Наличие только гемоглобина без эритроцитов говорит о крайне малых количествах крови (если это вообще не ложнопложительная реакция)

Юлия Узун21 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследований нет никаких признаков злокачественного процесса.
Наличие крови в кале, определенное качественным методом, чаще всего встречается при воспалительных процессах, эрозиях жкт, десневых кровотечениях, травматизации слизистой.
Лишь в единичных случаях наличие крови в кале связано с наличием злокачественного процесса.
При описанных Вами жалобах показано пройти колоноскопию, оценить изменения в кишечнике.
Чаще всего отрицательный результат эритроцитов в кале говорит о неинформативности результата, неправильной подготовке.

Ярослава Сухова21 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе на копрограмму эритроциты с реакцией на скрытую кровь считаются разными показателями, даже технически их делают по-другому. Поэтому эритроцитов в вашем анализе нет, а сам кал на скрытую кровь положителен.
Указанные вами жалобы чаще всего и дают такую "скрытую" кровь.
Величина кальпротектина в норме.
Колоноскопию можно сделать, она уточнит диагноз в вашем случае, но по вашим признакам и жалобам признаков онкологии нет.

Алексей Клюкин21 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, такой анализ сам по себе не говорит об онкологии. Гемоглобин может быть положительным, а эритроциты отрицательными, потому что это разные методы. Положительный тест бывает не только при опухоли, но и при геморрое, анальной трещине и других источниках кровотечения. 
С учётом боли при плотном стуле и крови на бумаге наиболее вероятна именно трещина или геморрой. Кальпротектин 50 не говорит в пользу выраженного воспаления кишечника. Колоноскопия в вашей ситуации это нормальный следующий шаг, она и даст точный ответ.

Асият Болурова21 Марта

2.3

Онколог

Принятый ответ

Добрый день. Обычно изолированное обнаружение гемоглобина означает, что эритроциты разрушились , это клетки хрупкие , а гемоглобин выделился из них и теперь определяется . Обычно это говорит о «следах» крови в кале .
Кальпротектин абсолютно в норме .
В остальном , жалобы довольно типичные для анальной трещины.
Гораздо чувствительнее провести колоректальный тест или Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом .

Проведение колоноскопии целесообразно , это золотой стандарт для диагностики , после обнаружения крови в Кале , Хотя , с высокой вероятностью ситуация связана с геморроем /анальной трещиной .