Расшифровка гистологии — вопрос №3043462

Question

Расшифровка гистологии — вопрос №3043462

Наталья

121 просмотр

19 марта 2025

Здравствуйте. В октябре 2024 года у мужа обнаружили аденокарциному желудка. Назначили химию и операцию. В феврале сделали гастроэктомию. Пришёл ответ гистологии. Были у трёх онкологов и все говорят разные варианты подействовала ли химия. Сейчас нужно снова делать химию после операции, но не понятно какую.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

химиотерапия

гастроэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Владислав, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта

Онколог, Маммолог

судя по данным гистологии нет патоморфоза - то есть дооперационная химиотерапия НЕ подействовала вообще
По какой схеме было лечение и сколько курсов?

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Владислав, FLOT 4 курса. Прикрепила ещё выписной эпикриз

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта

Онколог, Маммолог

вижу выписку
FLOT - это самая эффективная схема неоадъюванта для рака желудка
Но почему-то она не сработала - хотя очень часто работает на ура

Теперь принципиальный вопрос - что делать дальше

По современным представлениям НЕЗАВИСИМО от патоморфоза используют еще 4 курса FLOT уже в адъюванте - то есть после операции

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Владислав, а почему не подбирают другую?Если эта не помогла, какой смысл её снова делать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта

Онколог, Маммолог

потому что ничего другого нет
другие схемы для рака желудка - XELOX или FOLFOX - еще хуже и так же как и FLOT содержат Оксалиплатин и 5_ФУ
Но в них нет Доцетаксела

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Владислав, а иммунотерапия или что то ещё не помогут?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта

Онколог, Маммолог

иммунотерапия не используется в адъюванте рака желудка
два пути - FLOT или динамическое наблюдение
но по рекомендациям - даже при отсутствии ответа - FLOT

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Владислав, а может быть такое что до операции не помогла, а после поможет?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта

Онколог, Маммолог

да - такое возможно
более того - сейчас FLOT будет использоваться с ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ целью

Пожаловаться

Наталья, 19 марта

Клиент

Светлана Александровна, а если химиотерапия не помогла перед операцией какая вероятность что она поможет сейчас?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 марта

Онколог

Я не могу сказать,что химия вам не помогла. Для этого я должна видеть данные эгдс, где врач оценил динамику опухоли , кт грудной и брюшной полости с контрастом, где чётко описана динамика. Судить только по патоморфозу нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли делать прививку при лимфоме.

1 ответ

13 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Делать химиотерапию при слабом сердце?

1 ответ

28 октября 2022

Владимир Семенов

Вопрос закрыт

Боли в животе после химиотерапии

4 ответа

1 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови - печень

6 ответов

15 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T13:40:36+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы

Принятый ответ

Оздоева Мадина Магамедовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T14:35:12+03:00

Здравствуйте!
Отсутствие признаков регрессии опухоли после предоперационной химиотерапии (степень лечебного патоморфоза TRG5 по Mandard) указывает на отсутствие ответа опухоли на лечение.
Решение вопроса о послеоперационной химии принимает только онкологический консилиум.
Так как опухоль была полностью удалена и лимфатические узлы без метастазов, в данном случае могут рекомендовать продолжить FLOT, чтобы завершить запланированный курс химиотерапии ( 4 курса до и 4 курса после операции).

Курбанов Рустам Гамирович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:58:19+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за отсутствие регрессии опухоли то есть опухоль не ответила на предоперационные курсы химиотерапии. В данной ситуации учитывая удаление опухоли рекомендуется проведение профилактических курсов химиотерапии по схеме FLOT либо динамическое наблюдение. Данное решение принимает врачебный консилиум.

Сураева Светлана Александровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:23:31+03:00

Здравствуйте

Эффект химии оценивают по методу ЭГДС, Кт грудной и брюшной полости с контрастом., а также по гистологии.

По гистологии описан TRG5, то есть отсутствие значимого ответа опухоли на проведенное лечение.

Продолжение химии не зависит от патоморфоза по гистологии. Если до операции проведено 4 курса FLOT, то и после проводят столько же курсов.

Каратеева Софья Дмитриевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T14:01:12+03:00

Здравствуйте!
После оперативного лечения показано проведениеадъювантной химиотерапии с профилактической целью.
Наиболее эффективной считается схема FLOT - показано проведение еще 4 курсов, так как 4 было проведено перед операцией.