Можно ли делать химиотерапию mDCF при гемоглобине 74? — вопрос №2431034

Question

Можно ли делать химиотерапию mDCF при гемоглобине 74? — вопрос №2431034

Елена

257 просмотров

10 сентября 2024

Добрый день. Муж проходит лечение рака пищевода. Сейчас должен быть 8 курс химиотерапии mDCF+ иммунотерапия ниволумаб. Однако, гемоглобин сейчас 74. Лейкоциты 4,9. Возможно ли проведение лечения при таком значении? Спасибо. И как поднять гемоглобин? Тотема и Сорбифер пил 10 дней. Результата нет .

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

химиотерапия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 10 сентября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, каким образом проверить кровоточивость из опухоли? Если её нет, то какие именно препараты сколько времени и в какой дозировке следует принимать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2024

Онколог

Кровоточивость опухоли оценивают по фгдс. Так же оценивают органы брюшной полости, грудную клетку.
При низком ферритине можно прокапать феринжект 500 мг препарата на 100 мл физраствора 1 раз в неделю 3-4 недели подряд. Если дефицит витаминов, нужно смотреть показатель, так как дозировка разная.
При высоком ферритине -продолжать прием тотемы или тардиферон+эральфон 30 МЕ/кг 3 раза в неделю. Через 10 дней контроль крови.

Пожаловаться

Елена, 10 сентября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, а какие именно препараты и в какой дозировке следует принимать? Все, по результатам анализов?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если есть дефицит в витаминах то восполняете их. Если низкий ферритин то препараты железа, для быстрого подняти гемоглобина Феринжект 500мг внутривенно через каждые 3 дня, 4 инфузии будет достаточно.
Далее переходите на поддерживающую терапию Тотемой по 1 ампуле 2 раза в день в течение месяца.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 10 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Гемоглобин должен быть хотя бы 90 г/л.
Попробуйте начать вводить препарат Феринжект.
Контроль гемоглобина через неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий гемоглобин

1 ответ

10 декабря 2019

Татьяна, Курск

Вопрос закрыт

Снижение гемоглобина

1 ответ

17 марта

Наталия, Рассказово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T12:51:52+03:00

Здравствуйте!
При анемии средней степени тяжести химиотерапию , тем более, такую гематотоксичную не проводят. Нужно , чтобы гемоглобин поднялся, хотя бы ,до 95 г/л.
Нужно оценить показатель ферритина, витамин В9, В12, если нет кровоточивости опухоли, поднимать препаратами железа+стимуляторы эритропоэза.

Курбанов Рустам Гамирович, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T13:30:45+03:00

Здравствуйте
Нет при таком показатели гемоглобина данную схему не проводят. Учитывая наличие анемии дополнительно сдать анализ на витамин в9,в12, ферритин. Далее по результатам выполняется корректировка. Гемоглобин необходимо поднять минимум до 90-95

Водолазский Владислав, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T19:56:49+03:00

Здравствуйте
Для такой схемы гемоглобин должен быть хотя бы 90 г/л
При гемоглобине 74 Тотема быстро точно не поможет.
Я бы рассмотрел введение Эритропоэтинов и внутривенных препаратов железа - например, Феринжект.
Это может достаточно быстро поднять уровень гемоглобина

Юлдашева Наталия, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T20:35:01+03:00

Здравствуйте. При гемоглобине 74 г/л начинать курс химиотерапии нецелесообразно. Необходимо корректировать анемию. В данном случае рекомендовано проведение трансфузии эритроцитарной массы с последующим контролем оак. В дальнейшем необходимо поддерживать уровень гемоглобина (не менее 80 г/л) с помощью препаратов железа (можно использовать как инъекционные, так и таблетированные формы).

Accepted Answer · 2024-09-10T21:41:43+03:00

Здравствуйте

Это 1 курс? Какой гемоглобин был ранее?
Здесь надо искать источник снижения гемоглобина (делать эгдс, колоноскопию), согласовывать с терапевтом или онкологом лечение внутривенными формами железа, если пациент получает химиотерапию решать с онкологом вопрос назначения эритропоэтинов.