Пятый день держится температура 38.5 — вопрос №3043907

Question

Пятый день держится температура 38.5 — вопрос №3043907

Кристина, Москва

494 просмотра

19 марта 2025

Сын 4.5 года. Заболел пять дней назад 14.03 , пришел с сада и начал чувствовал себя плохо. Поднялась температура 37.2. Ночью температура держалась 38, жаропонижающее не давала. И вот днем 15.03 температура 38.5, чувствовал себя очень плохо, лежал тряпочкой. Давала парацетамол по весу, сбивалась температура хорошо. Ну вот так мы и дотянули до сегодняшнего дня 19.03. Жарапонижающее давала за все дни раза 4-5, т.к преимущественно температура была от 37,5 до 38,5.
Горло красное, очень сильная заложенность носа, все эти дни сидит ребенок на називине (капаю на ночь и днем, если невозможно дышать).
В группе сада всех скосил этот вирус, кто-то за 3 дня оклемался, у кого-то тоже по 4-5 дней температура.

Сегодня сдали кровь, виню себя что это надо было сделать раньше, но я искренне надеялась что это обычный вирус, пройдет дня через 4.

Врач сделала экспресс тест на грипп и ковид отрицательный.
Назначила лечение в нос полидекса 1 капля 3 р/д, синупрет 15 кап3 раза в день. Про антибиотики сказала ждать кровь.
Так вот кровь пришла и я хотела бы узнать нужен аб или нет.

Сейчас ребенок лежит с температурой 38.6, но вот через 10 мин перемерила уже 38.2 то есть она вот так сама скачет , чувствует себя намного лучше, чем в первые дни, ест, пьет. Сегодня ночью температура сама упала с 38.3 до 37, я утром уже обрадовалась и думала что начал выздоравливать, но днем опять поднялась.
Легкие врач послушала, чистые, по задней стенке только стекает.

Вопрос закрыт

горло красного

називина

лежалая тряпочка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Вы поступили верно, что сдали анализы на 5й день болезни, большого толку сдавать раньше нет, так как картина крови может быть не полная.
По анализу крови воспалительной активности вообще нет, есть признаки течения вирусной инфекции, так как незначительно снижены нейтрофилы и немного повышены лимфоциты. Антибактериальная терапия вашем случае точно не показана.
Так как по состоянию тоже есть положительная динамика, если при этом увеличивает интервал между повышением температуры, То пока продолжаем наблюдение и по необходимости сдавать общий анализ крови в динамике.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Подскажите, а если завтра опять 38-38,5 то еще ждать или что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Просто уже напрягает такое количество дней с температурой

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 19 марта

Педиатр

Температура может еще повышаться до таких значений, важно, что она уже самостоятельно снижается и важно, чтобы интервал между повышением температуры увеличивался.
Можно купить еще тест в аптеке, на грипп и ковид.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Тест врач сегодня делала, отрицательный.
Подскажите , лечение для носа верное или может надо что-то добавить или убрать.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 19 марта

Педиатр

Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик

Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

У меня дома есть ирригатор для Зубов с насадкой для носа, могу им промывать?
Я вообще никогда не промывала, только запшиктвала аквалор и сын отсмаркивался сам.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 19 марта

Педиатр

Да, можно использовать его.
Посмотрите видео в интернете, как это делается. Это несложно и очень эффективно, если приспособиться.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Спасибо, буду пробовать

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 19 марта

Педиатр

Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления 🤍

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Здравствуйте! Сегодня температуры нет, но у сына кожа какая-то пятнистая стала. Это реакция такая после температуры? Фото прикреплю

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте !
По ОАК острой бактериальной инфекции нет
По описанию динамика положительная
Про вирусных инфекциях температура может держаться 7-10 дней

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Подскажите а лечение от насморка верно врач назначила ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта

Педиатр

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Полидекса и Синупрет ставится под сомнение

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях антибиотики не показаны. И по описанию вы отмечаете улучшение состояния. Многие вирусные инфекции дают высокую температуру в течение 7-10 дней. В таких случаях продолжаем симптоматическое лечение, а также не забывайте обильно поить.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

А если температура держится на одной цифре это хорошо? Вверх не ползет. На протяжении 3х часов 38.2 максимум

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 19 марта

Педиатр

Это нормально при инфекциях. Подъем Т - это ответ иммуной системы на инфекцию, в организме создается определенный пик температуры для борьбы с этой инфекции, поэтому может держаться некоторое время на одних цифрах, потом снижаться.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте, Кристина.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Вероятно течение вирусной инфекции. Антибиотики не показаны

Но учитывая температуру в течение 3 и более дней в подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы плюс показать ушки врачу.

Но и при вирусной инфекции температура может скакать и быть до 10 дней. По вашему описанию динимика положительная, ребёнок немного лучше себя чувствует, хоть и есть температура.

Лечение в подобных ситуациях рекомендуют Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При заложенности носа можно использовать називин до 5 дней либо гипертонические солевые растворы, они тоже хорошо снимают отек и заложенность
Полидекса препарат без доказанной эффективности, так как он содержит маленькие концентрации антибиотика и толку от него в этом плане нет, а вот создать антибиотикорезистеность может

Красное горло это сосудистая реакция на вирус. Если оно не беспокоит, то просто Обильное питье. Если есть першение, боль, то можно рассасывать любые пастилки или даже конфетки. Слюна содержит свои защитные компоненты (лизоцим)

Если температура в течение ещё 3 дней не будет снижаться, не будут увеличиваться интервалы между подъемами температуры, то в динамике сдать ОАК, срб

Пожаловаться

Штребель Вероника Евгеньевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Кристина, здравствуйте.
По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет, судя по температурным данным - динамика положительная.
Рекомендую сдать дополнительно общий анализ мочи чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
По поводу лечения не совсем согласна, полидекса и синупрет не имеют доказанной эффективности, достаточно промывать нос физ раствором и по необходимости (душе перед сном) использовать сосудосуживающий препарат (например, називин).

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Називин сегодня уже 5 день используем, я думаю нельзя же дольше использовать?
Карала обычно на ночь и в течении дня 1 раз, когда совсем дышать не мог.

Пожаловаться

Штребель Вероника Евгеньевна, 19 марта

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский

Кристина, если вы использовали 1-2 раза в день и используете дозировку капель по возрасту, то ничего страшного если продолжите прием називина ещё пару дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 5й день у ребенка

1 ответ

28 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Гайморит или нет

1 ответ

19 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотики при бактериальной крови

5 ответов

29 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

1 ответ

16 января 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 1г11мес

3 ответа

16 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желтые сопли и температура ребёнок 7 месяцев

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос