Консультация педиатра /

Чек-ап подростка, нужны комментарии — вопрос №3043986

105 просмотров

Добрый день! Подросток 16 лет, вес 60кг, рост 174. Сдал анализы, хотелось бы получить комментарии. Волнует ОАК. Ну и другие показатели. Что еще досдать, что обследовать?

Есть наследственная предрасположенность к синдрому Жильбера (у дедушки подтвержден).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, дату рождения ребёнка и пол.
Клиент
Мужской, 2008гр

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский эндокринолог
Мне нужна дата рождения целиком, чтобы рассчитать коэффициенты sds для роста и веса
Педиатр, Детский эндокринолог
Педиатр
Здравствуйте,анализы в целом хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты, ферритин и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Есть признаки загущение крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Так же есть признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены моноциты и лимфоциты, а снижены нейтрофилы) возможно даже бессимптомно
Так же можно сдать генетический анализ на синдром жильбера( так как имеется повышение билирубина )
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) принимать 2000 МЕ/сут это 4 капели однократно в утренние часы , принимать один месяц , потом анализ пересдать для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови - признаки или перенесенной вирусной инфекции, или течении вирусной инфекции на данный момент. Возможно, бессимптомное течение. Повышены лимфоциты, в данном возрасте в крови должны преобладать нейтрофилы.

Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Повышение базофилов свидетельствует или о наличии аллергической реакции, или о глистной инвазии. Необходимо сдать кал на яйца глист, энтеробиоз.

Ферритин в Норме, запас железа хороший! Витамин Д - в норме, в профилактической дозировке рекомендовано всё равно пить 1000 МЕ - 2 капли ежедневно.

По биохимическому анализу крови , все в предалах возраста, за исключением повышения билирубина. Когда последний раз делали узи брюшной полости?
Клиент
Узи делали давно, еще в начальной школе.
Педиатр
Рекомендую планово обратиться к гастроэнтерологу для диагностики причин повышения биллирубина, назначения лечения, учитывая наследственную отягощенность.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак:
-Лейкоцитарная формула нормальная
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
-моноциты чуть повышены( говорит о перенесенной вирусной инфекции)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Повышение гемоглобина связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 30 мл на кг веса в сутки дробно или возможно не пили перед забором анализа.

Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).
В целом анализ хороший!

Вит д снижен.
Нормальный уровень витамина д от 30 нг/мл.
На данный момент необходимо принимать витамин д по 2000 МЕ 1 раз в день. Курс приема 2 мес, далее, если будет выше 30 нг/ мл, то даем постоянно по 1000 МЕ.

Железо вариабельный показатель, зависящий от питания и приема препаратов.

В биохимии повышен билирубин, что может быть при симптоме жильбера.

Коагулограмма в норме.

Есть ли какие -то жалобы?
УЗИ брюшной полости поводили?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) отмечается снижение витами ДЗ, нужно принимать по 4000 МЕ/сут в течение 2 месяцев, затем сдать в динамике и посмотреть уровень. В ОАК признаки сгущения крови (в след раз пусть стакан чистой воды выпьет перед сдачей крови). Небольшой лимфоцитоз есть, возможно немного прибаливал или особенность иммунной системы (такое бывает,нужно сравнить с прошлыми анализами). В биохимии повышение билирубина! Бывали ли эпизоды желтухи? Желтые глаза, кожа? Для дообследования на синдром Жильбера надо сдать анализ на наличие гена UGT1A1. И биохимию еще раз пересдать через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начала прописанное врачом лечение, но состояние ухудшилось
1 апреля 2022
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Краевое уплотнение правой коронарной створки
3 июля 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Выпадение волос и синдром Жильбера
25 июля 2023
Анна, Энгельс
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
31 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Угревая сыпь. Синдром Жильбера. Лямблии
6 февраля 2024
zolinm95@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск