Консультация педиатра /

Клабсиелла — вопрос №3044318

79 просмотров

Ребенку 2 м, с двух недель начал беспокоить живот, боли , газы. Стул у нас с рождения жидкий с водичкой. Ближе к месяцу стул стал зеленеть, потом вовсе стал зеленым со слизью. Сдали анализы на дисбактериоз, анализ показал клабсиеллу пневмонии 10*5 степени. Прочитала что это очень не хорошая бактерия и ее очень сложно вывести из организма. Подскажите что делать в такой ситуации, чем лечить

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату это условно - патогенная флора, специального лечения не требует

На каком вскармливании ребенок ?
Принятый ответ
Клиент
На гв

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На грудном вскармливании стул такого характера ( жидкий ) допускается, это не является отклонением

Цвет стула может меняться, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются
Педиатр
Добрый вечер
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализы мы его не лечим и не назначаем.
Вы описываете симптомы ЛН.
Стул впитывается в подгузник?
Пена, прожилки крови есть?
Покраснения в области ануса?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, да впитывается, пены нет, покраснения тоже нет, давала лактазар, с него стало со стулом еще хуже
Педиатр
Лактазар давали с каждым кормлением? Какие изменения были с применением?
Клиент
Дарья Игоревна, да при каждом, стул стал еще жиже чем был,и стал еще зеленее, обильные срыгивания
Педиатр
Попробуйте заменить на Колиф по 4 капли с каждым кормлением.
Дополнительно еще какие-то препараты даете ребёнку?
Клиент
Дарья Игоревна, эспумизан
Педиатр
Поняла. Давайте резюмируем.
Кал на дисбактериоз не информативен, нам он ни о чем не говорит. Микрофлора только заселяется и формируется, ежедневно обновляясь.
Стул может быть всех оттенков от желтого до Зеленого, главное чтобы не черным, красным или белым.
Замените Лактазар на Колиф так же с каждым кормлением по 4 капли.
Так же в таких случаях рекомендуется добавить пробиотик чтобы закрепить стул, бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день - 14 дней. Или можно биогая по 5 капель 1 раз в день -1 мес.
Педиатр
Эффектность от приема препарата лактазы оцениваем не ранее 14 дней от начала приема.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо
Педиатр
На здоровье! 💐
Педиатр
Здравствуйте

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Если ребёнка ничего не беспокоит-лечить ничего не нужно
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, беспокоит только живот
Педиатр
Опишите стул, пожалуйста
Клиент
Алиса Сергеевна, присутствует слизь,водичка,комочки белые, кислый запах, цвет в течении дня может меняться от желтого до зелено желтого
Педиатр
Если стул с кислым запахом, полностью впитывался в подгузник, пенится и раздражает кожу-это симптомы ЛН
Подскажите, пожалуйста, у вас такие жалобы?
Клиент
Алиса Сергеевна,кислый запах есть, впитывается только водичка остальное остается на подгузнике, раздражения нет, не пенится
Педиатр
Можете прикрепить фото?
Клиент
Алиса Сергеевна, фото прикрепляется к вопросу ?
Педиатр
Здравствуйте
Этот анализ не информативен
Это условно патогенная Флора
Которая меняется каждый день
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление или добавлять в смесь

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как это условно патогенная микрофлора? Которую лечить не нужно. Сдавая несколько раз в день данный анализ, результат будет разный.
Цвет стула зеленый/желтый/оранжевый - является нормой, главное, чтобы не было прожилок крови.
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, кислый запах есть, пены нет, раздражения тоже нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Если не подходит препарат Лактазар, можно заменить на Колиф, результат оцениваем не раньше, чем через 14 дней
Клиент
Татьяна Андреевна, газы отходят но не всегда, даю эспумизан
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так же от хождению газов помогают массажи животика, высаживание, велосипед, коленочки к животику
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Будьте здоровы ♥️
Педиатр
Здравствуйте! Наиболее вероятно описание ситуации у ребёнка транзиторная лактозная недостаточность. Кал на дисбактериоз не информативен, на него не нужно ориентироваться, так как каждый раз он будет разным. У каждого своя микрофлора в кишечнике, к тому же этот анализ показывает не всю картину полную микробиоты кишечника. Клебсиелла является условно -патогенной флорой и не требует лечения.

В случае лактазной недостаточности обычно рекомендуют прием препарата лактозы в каждое молочная кормления. Оценка эффекта в течение минимум двух недель.
Клиент
Галина Сергеевна, давала лактазар месяц, с него стало еще хуже, стул стал более жидким и очень зеленым, после отмены стало намного лучше
Педиатр
Примесь крови в кале не было ?
Возможно , стоило поменять препарат . Вы давали в каждое кормление ?
Педиатр
Если стало хуже , то давать не стоит .
Зелёный , желтый кал -варианты нормы .
Если вы исключили ЛН ( давали препарат , но лучше не стало ) , то вероятнее сейчас течение младенческих колик . Но патологии в данной ситуации нет
Клиент
Галина Сергеевна, иногда прям маленькие прожилки крови, если прям очень тщательно рассматривать, лактазар давала через раз, раз эспумизан, раз лактазар.
Педиатр
Крови в стуле быть не должно .
Я бы не исключала аллергию к белку коровьего молока и все же ЛН. Так как вы давали фермент не в каждое кормление .
Желательно бы увидеть фото стула

А ребёнок хорошо набирает в весе ?
Клиент
Галина Сергеевна, за первый месяц 1200,фото я бы показала но не знаю как
Педиатр
Весовые прибавки хорошие.
Но все же по описанной ситуации стоит попробовать заменить фермент : вместо лактазара ,например , колиф в каплях. Но очень важно давать в каждое кормление . Эспумизан не в одном ряду с лактозой и они не взаимозаменяемы .
Если все же будете и далее отмечать наличие примеси крови в стуле , то рекомендовала бы обратиться очно к педиатру и решить вопрос и коррекции питания ( если ГВ -то исключение молочных продуктов вам , если ив , то подбор ребёнку лечебной смеси ).
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь во время похода в туалет
11 июля 2022
Никита
Вопрос закрыт
Цеаликия у ребенка
25 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Нарушение работы кишечника
5 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена