СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3044711

Что вас беспокоит?

Подозрение на меланому

Здравствуйте! На приеме у дерматолога (обращалась по поводу аллергии на ноге),врач обратила внимание на родинку на плече, направила к онкологу. Онколог после осмотра направил на УЗИ ОБП+периф.л/у и в итоге сказал,что это 100% меланома,которую надо удалять под общим наркозом. Но врач сказал,что никакой гистологии делать не будут,так как якобы и так ясно,что это меланома. У меня возникли сомнения-действительно ли это меланома и надо ли удалять эту родинку?

Сахарный диабет 2 типа;атеросклероз сосудов головного мозга;
66 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 887·Антонина, Сыктывкар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Диагноз меланомы - только гистологический
Но это такая опухоль, которую часто невозможно не узнать
И с огромнейшей (я бы сказал с 100%) вероятностью это именно она

Согласен с тактикой - рекомендуется сразу широкое иссечение в онкологическом учреждении с лечебной целью

Дальнейшие действия - в зависимости от гистологической глубины инвазии

- отвечает СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Владислав, можно ли удалить данную родинку под местной анестезией,почему врач настаивает удаление под общим наркозом?

- отвечает СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Владислав, и еще вопрос:возможно ли, такое,что не будут делать гистологию после удаления?

Можно удалить и под местной анестезией
Общий наркоз не обязателен!!
Главное - широкое иссечение по онкологическим правилам

Гистологию ОБЯЗАТЕЛЬНО будут делать после иссечения
Это закон!
По-другому и быть не может!!

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноз меланомы ставится только после гистологии, но есть признаки которые позволяют узнать данную опухоль и без гистологии и судя по окраски и росту это она на 99,9%.
Первый этап лечения это оперативное иссечение с последующим гистологическим исследованием и решением вопроса об иммунной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото визуально образование подозрительно в отношение меланомы. В данной ситуации рекомендуется удалить образование с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
- Меланому невозможно достоверно диагностировать на 100% без гистологии. Клинический осмотр и УЗИ могут указывать на подозрение, но окончательный диагноз ставится только после анализа удаленной ткани.

- Если врач утверждает, что гистологию делать не будут — это нарушение стандартных медицинских протоколов. Даже при явных признаках меланомы после удаления материал должен быть отправлен на гистологию для подтверждения диагноза, определения степени инвазии, определения стадии и дальнейшего плана лечения.
По прикрепленному фото образование действительно очень подозрительно на меланому, но это не повод не делать гистологию.

Настаивайте на гистологическом исследовании. Без него невозможно подтвердить диагноз, определить стадию и спланировать лечение (например, необходимость удаления лимфоузлов или иммунотерапии).

Если врач отказывается — смените клинику. Это ваше право как пациента.

Удаление меланомы обычно проводится под местной анестезией, если образование небольшое. Общий наркоз может потребоваться в сложных случаях или при расположении в труднодоступной зоне.

Если это действительно меланома, раннее удаление значительно улучшает прогноз.

- отвечает СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Мадина Магамедовна, скажите,пожалуйста, в моем случае,получается образование большое?раз под местную анестезию не подходит. Труднодоступным вроде по расположению не назовешь (плечо)
Очень смущает,что операция будет под общим наркозом

Решение о методе обезболивания принимает оперирующий хирург, который учтёт все особенности ситуации. Возможно хирург считает его большим.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Смею предположить, что врач имел в виду отсутствие необходимости в проведении гистологии на данном этапе , в качестве дообследования. и предложил сразу широкое иссечение образования с ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ гистологической верификацией послеоперационного материала. В противном случае - это недопустимо.
Визуально действительно больше данных в пользу меланомы, к сожалению. Поэтому не стоит затягивать с оперативным лечением. Дальнейшая тактика после операции будет вырабатываться на основании гистологических признаков опухоли (глубины инвазии).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.