Отмена приема Ксарелто — вопрос №3044978

Question

Отмена приема Ксарелто — вопрос №3044978

Дарья

165 просмотров

19 марта 2025

Добрый вечер, помогите, пожалуйста, принять правильное решение.
В августе 2024 года я сломала плюсневую кость левой ноги. Из-за постельного режима и приема КОК (на фоне аменореи принимала более 10 лет) у меня начался тромбоз глубоких вен левой ноги. Меня госпитализировали в больницу, где на УЗИ подтвердился тромбоз левой ноги и реканализация мышечной вены правой ноги (о тромбах в которой я даже не подозревала, они прошли бессимптомно). Меня неделю кололи вафрином, отменили КОК и потом отпустили домой на Ксарелто 20 мг на пол года. Параллельно у меня возникла потребность в плановой операции по удалению доброкачественного полипа кишечника, при подготовке к которой просят прекратить прием Ксарелто за 3 дня. Вопросы которые меня волнуют, могу ли я эти 3 дня его не принимать, не начнется ли у меня повторный тромбоз? Ведь если у меня есть тромбы реканализированые и до травмы, значит у меня есть такая склонность?
Результаты УЗИ марта я прикладываю, анализы которые на сейчас есть свежие также прикладываю.
Генетическую предрасположенность я сдала, но результаты пока не готовы.
Операция по удалению полипа уже на этой неделе и мне надо принять решение продолжить прием Ксарелто до готовности генетических анализов и перенести операцию или прекратить прием Ксарелто и лечь на операцию.

Страх повторного тромбоза не дает мне спокойно разобраться как правильно.
Заранее спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Ильнур Ирекович, спасибо за ответ. А почему Вы рекомендуете продолжить Ксарелто после операции, по логике я уже его принимала положенные пол года. Сегодня уже 7 месяц пошел.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 19 марта

Хирург, Проктолог

А да, получается 6 месяцев. Тогда необходимости в продолжении приема нет.

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Я тоже думаю о таком варианте. Но наступит ли такой момент, когда лечащий врач скажет: "Да отменяй, все точно будет хорошо". На сегодня мой доктор сказал, что отменяй Ксарелто, делай операцию, жди результаты генетики и пока их не получишь Ксарелто пока больше не пей. Риск тромбоза есть около 10 %
И эта информация меня озадачила. Рисковать ли, 10 % это не так мало. Полип не срочная операция. Но если этот риск и дальше будет сохраняться, всю мою жизнь, даже после генетического анализа, смысл тогда отменять...

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

В любом случае перед операцией даже при генетических предрасположенностях будет требоваться отмена антикоагулянтов

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, а как Вы считаете если продолжить прием Ксарелто до полного разбирательства, получается уже больше полугода, это не опасно? Ведь Ксарелто тоже имеет свои побочные действия. И если будет тест на генетику отрицательный, значит риск тромбоза меньше? А если положительный, то Ксарелто пожизненно?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

Принимать по назначению до 6 месяцев больше не стоит, остальное решать после результатов анализов с гематологом

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, что же мне тогда делать. Отменить Ксарелто риск тромбоза. Не отменить уже слишком долго пью... И операция в пятницу, получается уже с сегодняшнего дня надо прекращать прием Ксарелто

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

Перед вмешательством антикоагулянты отменяются

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, это я поняла. Вопрос, что важнее отменить или продолжить. Какое из зол меньшее.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

Не совсем понятен Ваш вопрос, если вы решили удалять полип сейчас, то ксарелто рекомендуется отменить на три дня, если нет, тогда удалять полип после того как закончится курс антикоагулянтов. Либо так либо так, никакое "зло" выбирать не нужно.

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, Я боюсь, что отмена и наркоз приведут к повторному тромбозу. Возможно заблуждаюсь, но думаю, что после генетического анализа я получу какие-то возможно новые варианты профилактики тромбоза кроме Ксарелто (я не знаю какая бывает терапия в таких случаях). А может я заблуждаюсь и это правильно опираясь на мои анализы и УЗИ которые готовы уже на сегодня отменить Ксарелто вообще. И не ждать никакой генетики. Ведь уже больше 6 месяцев идет прием. Извините я Вас еще больше только запутала своими комментариями. Но я не могу понять для себя риски в этих случаях.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

Рекомендации выше. Если есть плановое вмешательство антикоагулянты отменяются, по другому никак

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, а Вы на основе прикрепленных анализов можете дать свои рекомендации по отмене или продолжению приема Ксарелто?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

На основании данных анализов Ксарелто не назначается и не отменяется.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Дмитрий Степанович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 20 марта

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Пожалуйста, рад был помочь🤝

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Эльвина, спасибо за ответ. Да я консультировалась. Мне доктор сказал, что можно прекратить прием Ксарелто, дождаться результатов генетики и уже потом принять решение о дальнейшей профилактике. Я так понимаю, что это достаточно разумные назначения. Наверно я перепаниковала после ситуацией с тромбозом. Сейчас возможно действительно нет причин для сомнений и продолжения приема Ксарелто.

+ 1

Пожаловаться

Алькаева Эльвина, 20 марта

Флеболог, Хирург

Я тоже не вижу смысла в продолжении ксарелто ., пока его можно не пить ., поэтому и вопрос сам собой у вас разрешился ., единственное на операцию одеть компрессионный трикотаж ., в послеоперационном периоде ранняя активация и увеличить питьевой режим .

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Эльвина, большое спасибо!

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста, еще хотела уточнить про волчаночный антикоагулянт , что значит, что он слабо положительный? Это тоже повышает риск тромбоза?

+ 1

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 20 марта

Флеболог, Хирург

Здравствуйте, Дарья!
Вообще действие данного препарата заканчивается через 24 часа, поэтому Вы можете отменить его за сутки до проведения операции, но не позднее!
После операции на следующий день можно продолжить прием Ксарелто.
Вы конечно можете дождаться результатов генетического анализа, но я предполагаю, что тромбоз у Вас случился на фоне приема коков.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

Скажите пожалуйста , а слабо положительный результат волчаночного антикоагулянта что значит? Это повышает риск нового тромбобразования?

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 20 марта

Флеболог, Хирург

К сожалению, удлинение АЧТВ при повышенном уровне волчаночного коагулянта может стать причиной образования тромбов.
Я бы рекомендовала Вам обратиться к врачу гематологу, что бы правильно выбрать тактику лечения.

Пожаловаться

Дарья, 20 марта

Клиент

А я так поняла, что мой результат слабо положительный , что может говорить о ложных результатах на фоне приема ксарелто

+ 1

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 20 марта

Флеболог, Хирург

Да, это возможно, т.к. для установления верного диагноза необходима отмена ксарелто за 2 дня до сдачи анализа.
Но для уточнения причин появления данного показателя в крови необходимо дообследование. В норме, у здорового человека, данный показатель отсутствует.
Причин его повышения много.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит геморрой

1 ответ

13 марта 2023

Райан, Москва

Вопрос закрыт

Срочно нужна консультация

2 ответа

3 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T21:34:27+03:00

Добрый день. От отмены ксарелто на три дня ничего плохого не будет. Риск повторного тромбоза есть, но низкий. Рекомендуется вам на операцию надеть компрессионные чулки 2 класс компрессии. После операции продолжите прием ксарелто вновь (сроки обговорите с эндоскопистом).

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T21:35:14+03:00

Здравствуйте, перед плановым оперативным вмешательством всегда требуется отмена антикоагулянтов, поэтому рекомендации об отмене Ксарелто обоснованы и это обычная практика, на следующий день после вмешательства можно возобновить прием в обычной дозе.
Либо если очень переживаете, можно отложить удаление доброкачественного образования до того как отменят прием Ксарелто совсем и тогда уже заняться удалением полипа.
Здоровья

Андреев Дмитрий Юрьевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:48:47+03:00

Дарья, здравствуйте 😊
Отмена «Ксарелто» перед операцией, тем более кишечнике всегда является нормой.
Страшного в этом ничего нет.
Никакой опасности это не несёт.
После выписки Вы сможете продолжить приём препарата.
Здоровья Вам ⚕️

Хачатрян Дмитрий Степанович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T23:25:20+03:00

Здравствуйте!я так понимаю операция плановая, в таком случае, если это не создаёт больших трудностей, я бы рекомендовал всеже дождаться результататов анализа на тромбофилии, затем проконсультироваться с врачом гематологом и только после этого назначать дату плановой операции.

Алькаева Эльвина, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:45:51+03:00

Здравствуйте. Перед плановым оперативным вмешательством всегда требуется отмена антикоагулянтов за 3 дня- риск повышенного кровотечения. Вопрос в другом., после последнего ЦДС нижних конечностей вы консультировались с сосудистым хирургом о изменении дозировки ( уменьшения ), продлении или отмене препарата ксарелто ? По узи не описывают даже остаточных тромбомасс , а посттромботические изменения могут остаться всегда ., это измененнные стенки сосудов после тромбоза .