Розацеа или акне? — вопрос №3045800

Question

Розацеа или акне? — вопрос №3045800

Тая

77 просмотров

20 марта 2025

Добрый день! Оцените, пжл, картину и схему лечения.
Высыпания у мужа уже 1.5 года. До этого два раза переболел ковидом, сменил место проживания, пробовал отказываться от сладкого. Обострения явные от жары (плюс трогает руками лоб на работе, ругаю, но не знаю насколько помогает), стресса и откровенно вредной еды (редко). Шампунь гипоаллергенный для ежедневного мытья, моет голову каждый день утром и вечером.
Пробовали дифферин + биодерма Гель для умывания Себиум. Результат был очень слабый и все вернулось обратно. Сейчас применяет Азелик на ночь, он снимает покраснения, но на этом всё. Анализ на демодекс взяли без подготовки, отрицательный.
Сама живу с розацеа, но его форма не похожа на мою.
1. Действительно ли это она?
2. Если да, то верно ли лечение метрогилом, розаметом и линейками аптечной косметики для чувствительной кожи? Солантру и антибиотики врач прописывает только при положительном демодексе.
3. Стоит ли пересдать анализ?
4. Муж антибиотик пить не хочет. Будет ли эффективно лечение без него если демодекс окажется положительным?
Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тая, 20 марта

Клиент

Виктория Николаевна, с ЖКТ все нормально, краснеет только в ответ на раздражающие факторы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 20 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа папуло пустулезная форма
Необходимо все же обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога ‼️
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт ‼️
Это может быть на фоне гормональной перестройки👉к урологу
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- розамет крем утром
- солантра вечером
- Курс на 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 21 марта

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.

Это действительно похоже на проявление розацеа.

И так используйте : Эритромициновая мазь - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Таб. " юнидокс солютаб" - - по 1 Таб. * 1 раз в день до 20 дней /при хорошей переносимости / Не принимайте алкоголь, молоко, не загорайте! Таб. цетрин - - 1 Таб. вечером до 10 дней При сухости - - можно дополнительно увлажнять не жирным кремом! Умывайтесь кипячёной водой без ничего пока! Если есть вопросы пишите! Отпишитесь обязательно через 20 дней или раньше при необходимости Лечение может занять 2-3 мес , а восстановление кожи ещё .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переосимость продуктов

2 ответа

8 декабря 2017

Людмила, Курск

Вопрос закрыт

Анализ крови на аллергию

2 ответа

19 ноября 2023

Оксана, Воронеж

Вопрос закрыт

Секс при месячных

7 ответов

21 декабря 2023

Влада

Вопрос закрыт

Какие нужно сдать анализы при задержки менструации?

4 ответа

17 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анализ на гепатит С

5 ответов

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T09:08:43+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 20 марта

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте
Лицо в течение дня краснеет?
Проблемы с жкт?

Принятый ответ

Жебель Дарья Леонидовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:33:41+03:00

Здравствуйте, по фото больше склоняюсь к проявлениям розацеа, папуло-пустулезной формы. В вашем случае рекомендовала бы попробовать Солантру, она назначается не только при положительном результате на демодекс, учитывая что этот анализ не обязателен сейчас к применению, она обладает так же противовоспалительным действием.
В данном случае обычно рекомендую:
- Избегать триггеров( это важный фактор!): УФ-облучение, горячая, острая пища, большое количество специй, алкоголь (крепкий), повышенная температура (сауны, бани), воздействие низких температур (работа на открытом воздухе, занятие зимними видами спорта), стресс, тяжелые физические нагрузки.
- Бережное очищение с использованием мицеллярной воды – Биодерма сенсибио
- Увлажнять лицо - Ля Рош Позе Толеран Розалиак AR или Биодерма Сенсибио легкий увлажняющий крем + фотопротекция (при пребывании на солнце).
- Солантра крем 1% вечером тонким слоем! за 30 минут до сна 1 раз/день до 3 мес. При раздражении - отмена на пару дней,затем возобновить терапию.
Так же при неэффективности возможно применение доксициклина, при неэффективности низкие дозы изотретиноина.
Выздоравливайте!

Прутян Григорий Валерьевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:34:26+03:00

Добрый день, вероятнее всего папулопустулезный подтип розацеа.В таких случаях неплохо работает гель Метрогил А 1 раз в день в течение 1 месяца и Юнидокс солютаб по 1/2 таблетки в сутки в течение 1 месяца. Плюс обязательное соблюдение диеты: http://dermatolog-gtn.ru/dieta_pri_rosacea.html

Шандро Александра Николаевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:54:01+03:00

Здравствуйте,
1. По описанию и фото вероятна розацеа папуло-пустулёзная форма
2. Да, в лечении даного заболевания эффективны средства на основе метронидазола(метрогил, розамет) и уходовые средства для чувствительной кожи и кожи с розацеа(Биодерма сенсибио АР, svr Сенсифин АР, Урьяж розельян)
Также с противовоспалительной целью назначаются топические ингибиторы кальциневрина (такропик, протопик 0,1%)
3. Нет, этот анализ не входит в клинические рекомендации, не является обязательным
4. Антибиотики назначаются при неэффективности наружного лечения.
Также при неэффективности наружного лечения хороший эффект даёт назначение системных ретиноидов (акнекутан) в минимальных дозировках 0,1-0,3 мг/кг на 4-6 мес.
Профилактика обострений розацеа заключается в устранении триггерных факторов: метеорологических факторов,инсоляции,продуктов питания,напитков(острое, горячее, алкоголь и т.д), фармакологических препаратов, провоцирующих эритему лица,агрессивных косметологических процедур(физические и химические пилинги,дермабразия,растирающие процедуры,термоактивные маски и др.), стрессов и интенсивных физических нагрузок. Важную роль играет лечение сопутствующей эндокринной патологии и заболеваний желудочно-кишечного тракта(хеликобактер пилори) .

Ведель Юлия Юрьевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T11:00:32+03:00

Здравствуйте, Тая!
Это действительно похоже на проявление папуло пустулезной формы розацеа.
В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы.
Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу.
Рекомендуется:
1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
2. Еду принимать в теплом виде.
3. Розамет - утром, Солантра на ночь, курс лечения 3-4 месяца.
4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
В анализе на клещ демодекс нет необходимости, так как это условно патогенный микроорганизм, который присутствует в норме на коже
Необходимости в антибиотиках также нет.