Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Здравствуйте. Меня уже очень давно мучает вздутие живота. Если а течение дня не сильно заметно, то ночью долго не могу уснуть. Приходится массировать живот чтобы выпустить воздух, и в основном он уходит с отрыжкой. Боли нет , но присутствует дискомфорт в области живота , и постоянно при этом хочется сделать глубокий вдох. У меня эти проблемы начались когда я переболел ВСД, лет 20 назад
Принятый ответ
Здравствуйте!
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника.
Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
какой у Вас стул?
При подобных симптомах обычно можно предположить cрк и синдром избыточного бактерального роста.
чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
исключить предрасположенность к непереносимости лактозы-генетический анализ на непереносимость лактозы.
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A(до сдачи анализа не исключать глютен).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-
Диета fodmap
при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом.
Мария Александровна, здравствуйте
Лактозу я точно с другом переношу, пробовал пить спортивное питание и оно мне вообще не подходит. Иногда мне бывает легче, ничего не беспокоит но это бывает редко. УЗИ лет 20 назад делал , и всегда одно и тоже. У меня ещё нейродермит, когда обследовался в детстве, мне запрещали есть все жёлтое, не знаю поможет эта информация. Но все началось с ВСД
а что раньше ставили на узи обп?
чтобы выяснить причину, рекомендуют обследоваться.
есть ли тревожность?
ваш вес и рост?
Мария Александровна,
Тревожность бывает я думаю всех за кого либо. Паническая атака бывает очень редко.
Мой рост 167, вес 63.
На УЗИ ставили подозрение на хронический холестецит и панкреатит. Там я точно не помню какое то искривление путей желчных было.
на фоне искривления желчного может возникать застой желчи.
застой желчи провоцирует развитипе сибр.
чтобы точно поставить диагноз рекомендуют обследоваться и тогда можно будет подобрать терапию.
Принятый ответ
Добрый день, Григорий.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что со стулом у вас ?
Боли беспокоят вас?
Анна Михайловна, здравствуйте.
Стул бывает разный , то нормальный, то как овечьи какашки, иногда жидкий стул. Но в основном твёрдый кал.
Боли острой вообще нет, больше можно назвать тупая. Чувствую что живот надутый. При нажатии на живот посередине чувствую боль. И воздух гуляющий по жкт
Григорий, подскажите пожалуйста, а приходиться натуживаться?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Сейчас стул твердый?
Анна Михайловна,
Такое было но очень редко , нет чувства что не до конца опорожнился, когда запор приходится тужиться. Сейчас я пью минералку Донат называется, и.у меня сейчас жидкий стул.как то легче, но когда ложусь спать , все тоже самое.
Григорий, а как с тревогой сейчас обстоят дела?
Анна Михайловна,
Вот бывает переживания за родных
И редко бывает паническая атака.
Григорий, я сейчас распишу Вам свои рекомендации.
Анна Михайловна,
У меня на УЗИ на сколько я помню, говорили что искривление путей желчных было
Григорий, анализы крови вы сдавали?
Анна Михайловна,
Сдавал , когда медкомиссию проходил, все в норме
Анна Михайловна,
Мне в 2 случаях хорошо, когда я ничего не ем или когда пью алкоголь)
Григорий, смотрите колоноскопию рекомендую выполнить по возрасту. Я сейчас всем пациентам, начиная с 40 лет рекомендую проходить гастрочекап, куда входит и колоноскопия, даже если жалоб нет, ничего не беспокоит, по желанию.
Рекомендую выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
При положительном результате рассмотреть прием альфа-нормикса.
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, анализ дневника питания, выявление продуктов индивидуальной непереносимости;
Есть специальные боты в телеграм, которые помогут определить вам какие продукты питания вызывают симптомы.
Это: ibs_doc_bot и DrKisselBot.
Симптоматически можно принимать эспумизан L, если будет помогать, с первой ложкой еды.
Перегиб, изгиб, деформация желчного пузыря - это вариант развития органа, не требуют ничего дополнительно.
Если триггер психоэмоциональный рассматривают проведение психотерапевтических вмешательств (КПТ), нейромодуляторы.
Упражнения для мышц тазового дна и диафрагмы.
Анна Михайловна,
Спасибо
Схожу сдам анализы
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Алкоголь он же седативным эффектом обладает ))
Анна Михайловна,
Советуете пить алкоголь?(
Григорий, нет конечно.
Объясняю каким эффектом он обладает.
Анна Михайловна,
Я надеялся, что вы посоветуете хоть немного, но пить)
Алкоголь вреден в любой дозировке.
Нет полезной дозы.
И бокал вина за ужином вреден, и баночка пива тоже.
Григорий, попробуйте рассмотреть прием альфа-нормикса 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, в течение 14 дней.
Колоноскопию выполните.
И я бы получила консультацию врача-психотерапевта.
Анна Михайловна,
Спасибо за помощь, я постараюсь сходить к врачу. Таблетки я точно без проблем попью)
Будьте здоровы, Григорий!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вздутие это крайне не спецефичный симптом, он может сопровождать большое количество проблем кишечника, причём как функционального характера, так и воспалительного, а так же встречается при непереносимости определённых групп продуктов.
Функциональное вздутие очень часто сопровождает различные нарушения со стороны психо эмоционального фона, особенно у людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Вздутие может быть симптомом такие проблем как СИБР или СРК. Считается, что СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Так же вздутие может быть маркером воспаления. Отдифференцировать все эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна,
Я 20 лет этим мучаюсь , разве воспаление может так долго протекать?
Какие то вялотекущие процессы, возможны. Я постаралась указать те причины, которые теоретически возможны при наличии проблем, что Вы указали.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201717 ответов