Склеродермия? — вопрос №3046344

Question

Склеродермия? — вопрос №3046344

Карина

217 просмотров

21 марта 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, прохожу обследования у ревматолога, по поводу пятен и болей в спине и ягодицах, прошла МРТ исключили болезнь бехтерева, сдала ещё анализ пришел положительный. Посмотрите пожалуйста мои результаты и скажите пожалуйста моё пятно похоже? Что мне делать дальше? Есть ли лечение? И как жить с этим? Ставят под вопросом псориаз, но не однозначно, пятна чешутся и после покраснения белеют, остаются просто белым пятном

Возраст: 32

Вопрос закрыт

боль

ревматолог

повод пятна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, здравствуйте. Боли в покое отдают в ягодицы, к дерматологу ходила под вопросом псориаз, если выйдет ещё пятно пойду на биопсию, пока пятен нет новый. МРТ без патологий под рукой сейчас нет его. Всё что сдавала прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, извините забыла прикрепить иммуноблот

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, посмотрите иммуноблот пожалуйста

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 20 марта

Ревматолог, Терапевт

Посмотрела, спасибо. Вижу, что АТ к Scl 70 положительные. Расскажите пожалуйста подробнее про высыпания? Где находятся? Увеличиваются в размерах? есть ли ощущение зуда? Кожа в этом месте становится плотной?

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, вот это пятно на плече, чесалось сильно, потом после акридерма стало легче, потом снова там же появилось. Кожа обычная, просто белое пятно. Кожа нежная структурно не изменилась. Выходили маленькие пятна по одному в разных местах и исчезали.

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, если этот анализ положительный это обязательно данное заболевание?

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 20 марта

Ревматолог, Терапевт

Для уточнения диагноза нужна соответствующая клиника+лабораторные, инструментальные подтверждения. Скажите пожалуйста, есть ли язвочки на слизистых? Пальцы на холоде резко меняют цвет? Трудности при проглатывании пищи не возникает? Желание запить водой твердую пищу? Температура тела не повышается? стул и мочеисупскание без особенностей?

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, язвочек нет, проблем со стулом и мочеиспусканием нет, пальцы на ногах синеют иногда когда холодно. Изжога частая, делала фгдс признаки эктопии в пищеводе, заброс желчи. Проблем с глотанием нет. Пищу запиваю с детства

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 20 марта

Ревматолог, Терапевт

АТ к SCL-70 специфичны обычно для склеродермии. Пациенты с подозрением на системную склеродермию обычно проходят обследования: Рентген или КТ легких, ЭКГ, ЭХОКС, ФГДС. Эти все обследования проводятся для исключения поражения внутренних органов, так как системная склеродермия включает широкий спектр клинических проявлении. Для исключения синдрома Рейно рекомендуется сделать капилляроскопию ногтевого ложа.
Наличие любого анализа не говорит о диагнозе, если нет соответствующей клиники. В 20% АНФ обнаруживается у здоровых людей.

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, если я пройду и там без изменений то что делать дальше?

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, сердце в норме проверяла на той неделе фгдс только поверхностный гастрит и эктопия пищевода, сделаю только кт легких и если там все в норме что мне дальше делать?

Пожаловаться

Карина, 20 марта

Клиент

Айгуль, если болезнь подтверждается что делать и каковы прогнозы?

Пожаловаться

Белослудцева Айгуль, 20 марта

Ревматолог, Терапевт

Если критериев недостаточно для диагноза, то вы находитесь под наблюдением у ревматолога, лечение не назначается. Если же диагноз подтверждается, то есть базисное лечение, которое останавливает прогрессирование заболевания.

Пожаловаться

Карина, 21 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Боли в спине лет7-8 в пояснице справа. Боль в ягодицах. Делала МРТ кресцово-подвздошных сочленений, исключили болезнь бехтерева, боли в покое. Дерматолог смотрел, сказал похоже на псориаз, но однозначно нет ответа, она сказала как выйдет новое пятно возьмем биопсию. Пятна каждый год зимой в основном, после остаются белые чистые пятна. Со временем проходят. Кожу не тянет, гладкая. Данное пятно с октября 2024, оно проходит потом снова чешется и снова там выходит. Пальцы когда мерзнут сильно цвет не меняют, иногда синеют но это когда совсем холодно, не то, что вы имеете ввиду. Справа нога немеет, иногда и мерзнет сильнее, делала энмг там корешковый синдром. В спине грыжи и протрузии. Без диагноза хожу около 3х лет. 2 недели назад делала фгдс и колоноскопию. По фгдс эктопия пищевода и рефлюкс. Также делала ЭКГ всё в норме. Бывают боли в лопатках, иногда немеют пальцы рук, но это опять же грыжа в шейном отделе.

Пожаловаться

Карина, 21 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ещё правая нога всегда холоднее, постоянно мерзнет но цвет не меняет, делала узи вен всё в норме

Пожаловаться

Карина, 21 марта

Клиент

Анна Юрьевна, ещё года 3 назад было много пятен белых после солнца, одна дерматолог под вопросом витилиго ставила, но всё прошло. Дерматолог оказалась некомпетентной, без обследований просто на глаз. Какие мне пройти обследования? И как начать лечение? Как жить с этим?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 22 марта

Ревматолог, Терапевт

Поняла вас.
Системной склеродермии без синдрома Рейно не бывает. Также положительные антитела к scl 70, у вас имеют низкие значения.
Но я бы поискала дальше, следует сделать эхокг, МСКТ лёгких для убеждения в том, что нет никаких проявлений со стороны сердца и лёгких (для исключения системной склеродермии это нужно).
Касаемо болезни Бехтерева , учитывая положительный ген, если вы в течение последних шести месяцев не делали МРТ КПС , то следует сделать, картина меняется довольно часто, потому что молодой возраст и положительный ген это факторы риска данной болезни.
По лечению пока, только при боли принимаете противовоспалительные, например, нимесулид, по поводу кожи никаких рекомендаций дать не могу пока.

Пожаловаться

Карина, 22 марта

Клиент

Анна Юрьевна, МРТ кпс делала в том месяце, там все чисто. Без изменений. Сейчас мне проверить сердце и легкие правильно?

Пожаловаться

Карина, 22 марта

Клиент

Анна Юрьевна, получается у меня пока ничего нет?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 22 марта

Ревматолог, Терапевт

Да, нужно проверить сердце и легкие.
На данный момент системной склеродермии нет.

Пожаловаться

Карина, 22 марта

Клиент

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста как правильно называется процедура проверки сердца? ЭКГ не подходит же? Кт делала в прошлом году, всё было хорошо. На следующий неделе обязательно повторю. Большое вам спасибо!

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 22 марта

Ревматолог, Терапевт

Исследование сердца называется - Эхокардиография сердца (по-другому УЗИ сердца). ЭКГ (электрокардиография) тоже потребуется.
Да, МСКТ лучше повторить.
Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пяточная шпора

4 ответа

22 сентября 2020

ЕКАТЕРИНА

Вопрос закрыт

Боль и краснота в глазах.

3 ответа

27 января 2023

Елена, Мелеуз

Вопрос закрыт

Шишка под нижнем веке

2 ответа

31 июля 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Болит живот (по бокам и чуть ниже пояса)

1 ответ

4 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Болит горло

6 ответов

12 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белослудцева Айгуль, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T14:44:26+03:00

Добрый день! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, боли в спине в покое или при нагрузке? Есть ли скованность в спине по утрам? Прикрепите пожалуйста результат МРТ. По анализам АНФ 1:320, делали ли вы иммуноблот? По поводу пятен обращались к дерматологу?

Николаенко Анна Юрьевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T00:12:31+03:00

Здравствуйте, Карина!
Наличие положительных некоторых анализов не равно болезнь.
Всегда смотрим на пациента в целом, важнее симптомы и жалобы.
Скажите пожалуйста:
- смотрел ли вас дерматолог?
- боли в спине где именно? Как давно?
- боли в спине сильнее в покое или при нагрузке?
- рентген, мрт позвоночника делали?
- пятна не теле давно?
- пальцы рук или ног на холоде меняют цвет на белый, синий?