Гастрит, поджелудочная железа

Яна Дудкина20 Марта 2025

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

27 021 консультация

Принятый ответ

Добрый день!Для решения Вашей проблемы необходимо увидеть дополнительные исследования - УЗИ, кровь, ФГДС.Вы делали что-то из этих обследований?Пробовали ли самостоятельно что-то принимать из препаратов?Какой рост и вес?

Марина Демина20 Марта 2025

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: НАЖБП. Стеатоз печени. Хеликобактериоз (?). СИБР (?). НЭРБ.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование:

Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр, дыхательный метановый водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин.


Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, , разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д, мотилегаз форте 2таб 3-4р\сут после еды 2нед.

Татьяна Гугнюк20 Марта 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Проблемы со стулом какого характера?
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, чаще всего возникает на фоне лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, биологически активных добавкок, курения, обильной жирной пищи. Рекомендуется снизить лишний вес и нормализовать питание, в первую очередь.
- Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
- выполнить уреазный дыхательный тест на сибр
При наличии вздутия метеоспазмил 3 раза в день курсом 14-21 день.
- Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Обратить внимание на Fodmap питание и регистрировать продукты питания, которые вызывают реакцию. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые и клетчатку.